探討分析情志護理干預對潰瘍性角膜炎患者的心理影響

汪育梅

(安徽醫科大學第一附屬醫院長江路門診眼科 安徽 合肥 230061)

潰瘍性角膜炎是一種和自身免疫具相關性的眼病［1］，繼發于角膜外傷之后，細菌以及病毒自傷口處侵襲進入角膜上皮細胞層進而導致的炎癥反應［2］，是我國目前眼科疾病中最易引發患者出現失明后果的的病種，因而該類患者常同時并存因疾病所導致的負性心理和不良情緒。多項研究表明，負性心理和不良情緒的存在，會對患者的康復進程產生多種不利影響。因而在對該類患者實施潰瘍性角膜炎常規治療和護理的同時，也應重視病人的心理調節，才能獲得更好的治療效果。我們將情志護理引入對潰瘍性角膜炎患者的心理護理實踐中，效果較為理想，現將研究內容和結果進行總結報告如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料:選擇我院2014年4月至2014年9月門診接診的潰瘍性角膜炎病人52做為研究病例。所有入選病例隨機分為試驗組26例與對照組26例，兩組病例在性別、年齡等方面的比較均未見顯著差異，(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組患者實施門診常規護理。試驗組在對照組病例的基礎上加用情志護理。具體方法為:潰瘍性角膜炎病例普遍會因對預后能否重見光明的擔憂而存在負性情緒。護理工作者應在對患者心理特點和性格密切觀察的基礎上，準確定位患者所存在的心理問題。然后可根據中醫理論中五行相克的理論，在患者的候診過程中采用以下情志護理方法實施干預:①移情療法:運用中醫理論中"喜勝憂"的理論指導，以喜對抗該類病人的抑郁。了解患者的喜好，并在此基礎上針對性地為患者提供其喜愛的娛樂工具和內容，如播放健康的影視劇目以及相聲小品等節目，幫助病人轉移其對疾病和不適的注意力。②借情療法:借助適合的音樂達到疏肝、定志、寧心的效果，幫助患者舒緩不良情緒，先以優美舒緩的樂曲促使患者進入穩定的心理狀態，然后提供節奏明快的樂曲促進其振奮情志。③順情解郁:認真傾聽患者訴說，適時給予健康教育，幫助患者改善對病患的不正確認識，掌握適宜的情緒應對方法。④穴位按摩:結合可起到安神寧心作用的穴位按摩，來達到疏肝解郁的目的，并在穴位按摩的同時，對患者實施科學的良性暗示，引導其保持穩定和積極的情緒。

1.3 評價標準:顯著緩解的標準為患者干預后心情出現明顯好轉，情緒表現樂觀，情緒控制能力較前明顯增強;緩解的標準為患者接受干預后心情出現一定程度的好轉，情緒表現較為樂觀，情緒控制能力有一定程度的增強;無效的標準為:患者接受干預后情緒未出現好轉甚至進一步惡化。

1.4 統計學方法:對本研究所獲取的各項研究數據采用SPSS17.0統計軟件實施統計分析，兩組病例干預后心理壓力的總改善率的比較采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組病例干預后改善總有效率的比較存在顯著性差異，(P＜0.05)，接受情志護理干預的試驗組病例改善總有效率高于對照組，見表1。

表1 兩組病例干預后心理壓力改善總有效率的比較［n(%)］

3.討論

祖國醫學理論對于患者的情志調節十分重視［3］，本研究對試驗組病例的干預，遵循"因人而異，因情而別"的干預原則，在對患者負性情緒實施準確評估的基礎之上，對患者給予深切的同情心，采用移情療法，借情療法，并輔以穴位按摩等中醫情志護理干預，去發現和處理潰瘍性角膜炎病人的各類負性心理。門診接診護士最早接觸患者，是患者負性心理的最早感知者和干預者，因而在患者的情志改善過程中起著主導地位。本研究所采取的情志護理方式，將祖國醫學中的情志護理理論運用于現代門診心理護理實踐中，關注潰瘍性角膜炎患者對身心兩方面的護理需要，符合先進醫學模式對身心護理的要求，同時具有簡便且易于操作，患方授受程度高的優勢，因而適合在潰瘍性角膜炎患者的門診護理中進一步推廣應用。

［1］楊新巖，謝靜華.多層羊膜聯合結膜瓣覆蓋治療周邊潰瘍性角膜炎的臨床觀察［J］. 吉林醫學，2014，35(6):1271.

［2］王曉輝，倪春華.暴露性角膜炎患者的護理［J］.世界最新醫學信息文摘(電子版)，2013，(2):347 －348.

［3］呂昌莉.中醫情志護理對潰瘍性角膜炎患者的心理影響［J］.中醫藥導報，2013，19(12):153 －155.