非洛地平治療輕中度原發性高血壓療效分析

黃金飛

(江蘇溧陽市竹簀鎮衛生院 江蘇 溧陽 213351)

輕中度原發性高血壓是臨床常見的高血壓類型，多見于中老年群體。臨床流行病學研究顯示其既是心腦血管疾病發生、發展的重要危險因素，又具有可控性，即通過應用降壓藥物、改善生活習慣等措施可將血壓穩定在合理范圍，并且以藥物療法為主要手段［1］。非洛地平為新型二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，本研究對其治療輕中度原發性高血壓的臨床療效進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取我院2013年1月至2014年7月期間收治的46例確診為原發性輕中度高血壓患者為研究對象，按照電腦產生隨機數列的方法隨機分為2組，每組各23例。觀察組:男13例，女10例;平均年齡(65.7±11.0)歲;平均病程(6.2±3.6)年;輕度、中度高血壓分別為12例，11例。對照組:男12例，女11例;平均年齡(66.9±10.8)歲;平均病程(6.3±4.0)年;輕度、中度高血壓分別為11例，12例。兩組臨床資料比較無統計學差異(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組給予非洛地平+卡托普利治療:非洛地平緩釋片，早餐后口服，輕度、中度高血壓用藥劑量分別為2.5mg/次，5.0mg/次，qd;卡托普利，早餐后口服，輕度、中度高血壓用藥劑量分別為12.5mg/次，25.0mg/次，qd，均連用2 個月。

1.2.2 對照組 給予硝苯地平+卡托普利治療:硝苯地平，飯后口服，10mg/次，tid，連續服用2個月;卡托普利用藥方法同觀察組。

1.3 觀察指標及評價標準①臨床療效:依據相關療效評價標準分為顯效、有效及無效3級，其中總有效率(%)﹦(每組治療顯效例數+有效例數)/每組總例數×100%;②治療前后收縮壓、舒張壓變化情況(mm-Hg)比較。

1.4 統計學方法使用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗;計數資料采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效比較觀察組治療總有效率、顯效率均較對照組有顯著提高(P﹤0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(例，%)

2.2 兩組治療前后收縮壓、舒張壓變化情況比較觀察組治療后收縮壓、舒張壓值均較對照組顯著降低(P﹤0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后收縮壓、舒張壓變化情況比較(±s)

表2 兩組治療前后收縮壓、舒張壓變化情況比較(±s)

與對照組比較，﹡P﹤0.05

組別 平均收縮壓(mmHg) 平均舒張壓(mmHg)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=23)160.4±24.5 121.0±12.4 98.3±12.7 80.6±9.7﹡0.080 0.018 0.078 0.027對照組(n=23)158.8±25.1 137.3±13.5 99.0±13.2 89.2±11.5 t值 1.15 5.26﹡ 1.22 4.05﹡P值

3.討論

高血壓為多種因素引起臨床常見疾病，發病機制較為復雜，國內外高血壓防治指南均建議應用不同降壓機制的藥物進行聯合降血壓治療，其中鈣離子拮抗劑類藥物聯合血管緊張素轉換酶抑制劑成為臨床控制血壓的常用藥物組合［2］。上述兩種藥物聯合使用既可取得較佳的臨床效果，同時可相互抵消各自副反應，產生較佳的協同效應［3］。硝苯地平、非洛地平均是臨床常用的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，均可通過抑制血液中鈣離子向細胞內轉運達到舒張血管平滑肌，降低外周血管阻力，有效降血壓的效果;但硝苯地平為短效拮抗劑，存在作用時間短、降壓穩定性差等缺點，非洛地平則為新一代長效降壓藥，具有半衰期長、有效血藥濃度持久等優勢。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率、顯效率分別為95.6%，60.9%，均較對照組有顯著提高，觀察組治療后收縮壓、舒張壓值均較對照組顯著降低，表明非洛地平較硝苯地平臨床降壓效果更為理想，與卡托普利等血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物聯用降壓效果較佳，與其它研究結果相一致［4］。陳愉等的研究認為非洛地平生物利用度較高，降壓作用平穩，每日只需服藥1次即可產生良好降壓效果，而刺激交感神經興奮、加快心率等副作用則較硝苯地平顯著減輕［5］。

綜上所述，非洛地平治療輕中度原發性高血壓臨床療效較佳，可進一步提高患者臨床預后，值得推廣應用。

［1］劉艷秋.3種長效鈣通道阻滯藥治療輕、中度原發性高血壓的成本－效果分析［J］.中國新藥與臨床雜志，2012，3(13):168－170.

［2］張力文，杜潔挺，謝日升.復方非洛地平緩釋片治療輕中度原發性高血壓患者的有效性及安全性隨機雙盲臨床試驗［J］.中國醫藥指南，2013，18(20):32－33.

［3］蔚泓.氨氯地平與非洛地平治療輕中度高血壓的效果觀察［J］.中國保健營養(下旬刊)，2012，22(9):3043－3044.

［4］王曉紅，王玉.非洛地平治療輕中度原發性高血壓的療效分析［J］.中國當代醫藥，2013，20(16):82－83.

［5］陳愉.非洛地平與硝苯地平治療高血壓療效比較分析［J］.中國現代藥物應用，2011，5(5):154－155.