虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學高職實訓教學中的應用

施瑩瑩

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院臨床醫(yī)學系 福州市 350101）

隨著醫(yī)學高職實訓教學的不斷發(fā)展，醫(yī)學高職實訓教學的數(shù)字化教學水平有了突飛猛進的改觀，虛擬仿真技術(shù)得到了快速發(fā)展，醫(yī)學教學的數(shù)字化教學業(yè)務能力效度更為明顯。在我們看來，數(shù)字化教學作為與學生有效連接的重要手段，極大地改善了學生與教學之間的時空限制，提高了醫(yī)學高職實訓教學層次。然而，盡管課程的組織者紛紛采取措施進行可行性，如何針對不同學生進行全新的效度的分配和細化組合是擺在虛擬仿真技術(shù)可行性面前的棘手問題，這也是本文研究的起點。

一、醫(yī)學高職實訓教學虛擬仿真技術(shù)可行性的現(xiàn)狀與問題

1.虛擬仿真技術(shù)的類型與應用價值

虛擬仿真技術(shù)主要通過計算機的建模以及編程等過程，實現(xiàn)實驗過程的三維圖像、二維圖像等的動態(tài)形式的展示。從理論上說，高職醫(yī)學數(shù)字化教學建構(gòu)模式是基于社會規(guī)范的，教學的發(fā)出者與學生一道完成教學的基本任務。從實踐中看，高職醫(yī)學數(shù)字化教學因其類型屬性而有更為具體和系統(tǒng)的要求，對于學生個人行為的情境化疏導與建構(gòu)。第一，高職醫(yī)學數(shù)字化教學建構(gòu)讓學生有更多機會、更多時間接受到教學。數(shù)字化要求教學的發(fā)出者行為應該重視對于學生基礎(chǔ)知識和基本技能訓練以及能力的培養(yǎng)。第二，高職數(shù)字化教學建構(gòu)把數(shù)字化教學的發(fā)出者對于醫(yī)學高職實訓教學把握范圍更為擴大化，減少甚至有效避免較大程度的兩極分化現(xiàn)象，強化不同層次學生思維能力培養(yǎng)。第三，高職醫(yī)學數(shù)字化教學建構(gòu)增加了學生互相交流的機會，對于教學效果也是一種提升。例如，在學習診斷學的時候，在虛擬病人的身上我們可以看到心臟內(nèi)部的基本結(jié)構(gòu)，從而將心音與心臟實際工作的過程連接起來，讓學生能夠通過VR三維方式，從各個角度觀看心臟瓣膜的工作狀態(tài)及其與心音產(chǎn)生的互動關(guān)系，這樣的學習直觀、形象，即使應用到真實的病人身上，配合彩超等技術(shù)手段，也無法達到此種效果。

2.醫(yī)學高職實訓教學虛擬仿真技術(shù)可行性的現(xiàn)狀與問題

醫(yī)學高職實訓教學虛擬仿真技術(shù)可行性囿于醫(yī)學高職實訓教學職業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的起點限制，模式較為單一，形態(tài)較為固定，在一定程度上制約了虛擬仿真技術(shù)發(fā)展的路向和效度。目前，醫(yī)學高職實訓教學數(shù)字化教學主要通過內(nèi)容置換、聯(lián)合教學方式實現(xiàn)效度的獲得與分配。然而，基本形式的存在，提升了虛擬仿真技術(shù)可行性的成本。內(nèi)容置換用內(nèi)容時段換取數(shù)字化教學權(quán)，這為數(shù)字化教學權(quán)交易提供了可資借鑒的范式。然而，內(nèi)容置換本身又提升了數(shù)字化教學風險的層次。與此同時，上文提到的聯(lián)合教學的方式其加大了課程數(shù)字化教學過程中的數(shù)字化的比重，提升了課程數(shù)字化教學的到達率和成功率，從風險角度而言是一種較好的規(guī)避。虛擬仿真技術(shù)的壟斷性的特質(zhì)會出現(xiàn)一定程度的強化的危險，這樣就極易造成虛擬仿真技術(shù)的推廣力度不足、數(shù)字化教學質(zhì)量降低等一些附帶的不足，從而讓整個數(shù)字化運作的虛擬仿真技術(shù)相對被動。

3.醫(yī)學高職實訓教學虛擬仿真技術(shù)可行性問題

除此之外，我們數(shù)字化教學發(fā)展同時存在一系列體制、機制和數(shù)字化運作方面的不足，呈現(xiàn)出如下的具體問題。第一，數(shù)字化教學基本性質(zhì)與產(chǎn)權(quán)歸屬模糊。即便其數(shù)字化教學交易呈現(xiàn)出一定的數(shù)字化的趨勢，目前相關(guān)的基本規(guī)定仍然欠缺，僅限于某些類似與行內(nèi)規(guī)定性質(zhì)的內(nèi)容存在，對于課程數(shù)字化教學的明確界定和保護仍然處于較低的層次，這也在一定程度上加劇了風險的產(chǎn)生。第二，數(shù)字化教學可行性數(shù)字化水平低。產(chǎn)業(yè)化的進程中，課程數(shù)字化教學的數(shù)字化層次加大。實際的情況是，醫(yī)學高職實訓教學的虛擬仿真技術(shù)教育仍然處于較低的層次。虛擬仿真技術(shù)的專業(yè)人才缺失，能力和手段較為單一，能力有限，嚴重制約了醫(yī)學高職實訓教學虛擬仿真技術(shù)的發(fā)展。

二、醫(yī)學高職實訓教學數(shù)字化仿真軟件應用的建議

1.加強虛擬仿真技術(shù)研發(fā)與保護，不斷提高虛擬仿真技術(shù)應用水平

首先，要明確虛擬仿真技術(shù)產(chǎn)權(quán)性質(zhì)，強化軟件應用的正版性質(zhì)，讓醫(yī)學仿真正版軟件占據(jù)重要的位置。其次，要進一步處理好虛擬仿真技術(shù)學生分配的基本基本保障，增加管控的投入，制定合理的使用方案。再次，要進一步明確虛擬仿真技術(shù)的規(guī)律化路徑，把虛擬仿真技術(shù)的相關(guān)具體規(guī)定列入基本理路中，使其規(guī)范化。改善教學形式，完善課程數(shù)字化教學規(guī)則，不斷實行課程數(shù)字化教學的基本現(xiàn)狀和學生需求，以便在全新的實現(xiàn)課程數(shù)字化教學完善。尤其是，對于醫(yī)學高職實訓教學獨有的豐富的醫(yī)學高職實訓教學資源，要充分利用，積極研究可行性的路向，不斷地把各種課程推向教學，用數(shù)字化的模式運營相關(guān)的課程數(shù)字化。進一步從教學改革提升角度入手，促進課程數(shù)字化教學群體的實力均衡，提高教學的水平。

2.借助新媒體，加強數(shù)字化場地的教學規(guī)范

一是要進一步規(guī)范教學數(shù)字化教學權(quán)轉(zhuǎn)讓行為的相關(guān)手續(xù)和規(guī)則，牢牢控制數(shù)字化教學的內(nèi)容設(shè)計。積極吸收國際上較為先進的數(shù)字化教學的相關(guān)經(jīng)驗和做法，使得數(shù)字化教學能夠嚴格的分類和教學，循序漸進地掌握醫(yī)學軟件的編程與使用技術(shù)，對于基礎(chǔ)模塊的教學要強調(diào)夯實學生的基礎(chǔ)知識的內(nèi)容，對于提高的模塊學習要充分利用虛擬仿真技術(shù)的集成性特點，主要講解除主要儀器之外的實訓儀器的編程與操作方法，提高學生面對不同的操作系統(tǒng)的應用能力。要強化教學規(guī)律對數(shù)字化仿真醫(yī)學軟件教學運作，充分利用第三方的力量實現(xiàn)數(shù)字化教學可行性，盡快培養(yǎng)知識和經(jīng)驗俱佳的知識體系。不斷豐富活動形式與內(nèi)容。二是借助新媒體的技術(shù)背景，改變過去單調(diào)、相對陳舊的教學互動形式，不斷發(fā)揮虛擬現(xiàn)實與互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字技術(shù)的作用，將著力點轉(zhuǎn)移到學生喜聞樂見、易于接受的內(nèi)容傳達到學生的身邊，為其提供內(nèi)容的服務。三是既要充分利用紙媒的平臺背景，開展信息化教學工程，讓學生及時地了解醫(yī)學領(lǐng)域的相關(guān)技術(shù)發(fā)展的動向，豐富學生的頭腦。又要利用新媒體的優(yōu)勢，實現(xiàn)與舊媒體的融合，綜合運用各種媒體手段分眾傳媒受眾，建立有效的虛擬技術(shù)保障體系。依托大數(shù)據(jù)的手段，開展云服務、云計算、云存儲，開設(shè)各種信息與交流論壇，改革既往實現(xiàn)實訓活動的模式與體制，增加特性，讓實訓活動更為逼真、生動又有吸引力。開展新媒體支撐的培訓與考核，讓人才的力量涌動起來，為不同類型的學生服務。例如，通過醫(yī)學上應用三維虛擬互動軟件VRPlatform和虛擬的課堂系統(tǒng)，打破了傳統(tǒng)意義上的時空的局限性，給學生提供真正的開放性的教學環(huán)境。

3.強化網(wǎng)絡文化引領(lǐng)，不斷搭建形式多樣的虛擬實踐平臺

一是以數(shù)字化虛擬實驗體系的構(gòu)建為目標，通過互聯(lián)網(wǎng)條件下的資源共享來實現(xiàn)虛擬實踐的發(fā)展。可以運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷豐富廣大學生實訓的積極氛圍，增強學生學習的熱情、學生整體的凝聚力與歸屬感。二是不斷發(fā)揮學生的創(chuàng)造性與學習能力，不斷發(fā)揮虛擬實踐的精神調(diào)劑的作用和宣泄情感的功能，實現(xiàn)虛擬實踐活動價值追求的共同促進，讓學生得到知識的習得。三是不斷打造虛擬實踐品牌。堅持多元主體，不斷拓展虛擬實踐發(fā)展空間。充分利用各種渠道實現(xiàn)虛擬實踐手段與范圍的最大化，讓更多地學生參與進來，讓虛擬實踐活動成為常態(tài)化的集體活動。要借立足于學生多元主體地位，將不同類型的信息、服務、活動傳遞到不同類型的主體，讓不同學生類型都能夠有所收獲。

[1]郭銳，醫(yī)學高職實訓教學虛擬仿真技術(shù)權(quán)問題研究[J].河北學院學報，2008（7）.