Sandwich教學法在臨床生化檢驗理論課教學中的應用

鄧益斌　韋葉生　羅艷紅　王春芳　黃躍斌　費世杰　鄒佳峻　何平

【關鍵詞】Sandwich教學法；臨床生化檢驗；教學方法；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.03.031

Sandwich教學法是一種在小班教學中，穿插小組討論、交叉學習、學習匯報、教師總結等，使師生間、生生間不斷交流、溝通，調動學生學習積極性，提高學生自我學習思考以及探索新知識能力的新型教學方法[1]。近年來，我們將Sandwich教學法應用于臨床生物化學檢驗的理論課教學實踐中，發現其能調動學生學習積極性，激發學生學習主動性，提高學生語言表達能力和增進學生團隊協作精神，教學效果非常好，現介紹如下。

1對象與方法1.1研究對象從右江民族醫學院醫學檢驗學院2010級檢驗醫學專業本科學生中，隨機選擇2個班，分為實驗班（36人）與對照班（35人），實驗班采用Sandwich教學法，對照班采用傳統灌輸式教學法。兩個班學生的人數、年齡、性別、成績等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2教學方法

1.2.1實驗班采用Sandwich教學法，具體流程如下：（1）課前準備：①編寫教案：要素包括引言（要求簡明扼要、能激發學生興趣，比如圖片、短視頻、小故事等），學習目標，本次課重點、難點，根據分組情況提出的若干問題；②制作課件：格式包括引言、學習目標、提出問題、分組討論、交叉學習、學生匯報、教師小結、案例分析、小組討論與匯報、教師點評、教學評價與反饋；③布置課堂討論問題：課前2～3天，由學習委員協助，將課堂討論問題布置給學生，以便學生課前自主學習；④分組與編號：實驗班（36人）和對照班（35人）都分成6組，分別命名為A、B、C、D、E、F組，每組6人，分別編為1、2、3、4、5、6號，其中對照班F組6號由1名助教代替。（2）課堂流程：①每位學生進入教室時隨機領取個人編號掛牌，坐到分組指定座位；②教師導入課堂主題：教師以圖片、短視頻、小故事等導出本次課堂主題，并簡要介紹背景知識，提出學習目標及6個討論問題（QA、QB、QC、QD、QE、QF），供各組討論、交流；③小組自學、討論：學生根據自己的分組及編號進入A、B、C、D、E、F組，分別討論QA～QF問題；④交叉學習：以字母分組（A～F）形式討論問題結束后，以數字編號（1～6）重新分成新的6個小組，在新小組里，每位學生都要按字母組匯報本組對問題的討論結果，以供新的小組其他成員了解、分享和交流；⑤學生代表匯報：學生交叉學習后，再次按字母歸組，每組選派一位代表發言，采用板書形式匯報各組討論結果，如A組代表匯報QA；⑥教師總結：教師緊緊圍繞本次課學習目標，簡要總結每個小組討論問題的情況，重點講解學生討論過程中遺漏的、沒有討論到的重點、難點知識；⑦案例分析：教師根據本次課教學內容，設計臨床實際問題或臨床病例，要求學生以小組為單位進行討論，運用課堂所學知識分析、討論，并提出解決問題思路；⑧小組代表匯報：教師隨機抽取一二個組作為代表來匯報案例分析、討論結果，以檢驗學生掌握課堂知識及運用課堂知識分析、解決實際問題的能力；⑨教師點評：教師根據代表小組討論、分析、匯報解決問題的思路進行簡要評價；⑩教學評價與反饋：教師設計課堂教學質量問卷表，以了解學生對本次課教學方法、教學內容、教學安排等的意見和建議，以便教師不斷提高教學質量。

1.2.2對照班采用傳統灌輸式教學法，根據教學大綱要求采用以教師課堂講授為主的傳統教學方法進行授課。

1.3教學效果考核與評價對兩個班學生分別進行理論閉卷考試（內容相同），成績以均數±標準差（±s）表示，應用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，組間比較采用兩樣本均數t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義；學習結束后，對實驗班學生進行問卷調查。

2結果2.1考試結果兩個班試卷組成相同，均由選擇題（占30.0%）、問答題（占30.0%）和案例分析題（占40.0%）組成。兩班成績比較顯示，實驗班學生考試總成績、問答題及案例分析題的成績均顯著高于對照班（P<0.01），而選擇題成績與對照班比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2問卷調查結果 設計并發放調查問卷共36份，收回有效問卷36份，問卷有效率為100.00%。從調查反饋信息統計結果來看，88.89%學生認為Sandwich教學法可有效提高學生學習積極性；8889%認為可提高學生分析、解決問題的能力；8333%認為可提高學生自主學習的能力；83.34%認為可提高學生的語言表達能力；還有86.11%和8613%學生認為該法能培養學生創新思維能力與團隊協作精神。

表1實驗班與對照班考試成績比較（分，±s）班別n選擇題問答題案例分析題總分對照班3524.81±3.3616.88±4.1620.15±4.0361.84±11.55實驗班3626.50±4.5223.45±3.5135.43±3.4885.38±11.51t-1.78407.200017.11468.6009P-0.07880.00000.00000.0000

3討論Sandwich教學法是以問題為基礎，通過將“學中做、做中學”理念滲透到每一節課堂中，讓學生完全參與到課堂教學的每一個環節，真正成為教學的主體[2]。其優點如下：（1）提高學生自主學習積極性。學生在教師引導下自主學習、自主分析與解決問題，每個學生在第1次小組討論中都要積極思考、積極參與討論，因為第2次分組后他要代表本組去跟另外幾組的同學交流討論結果，因此，礙于情面，學生會積極參與課堂討論。（2）提高學生運用所學知識分析問題、解決實際問題的能力。在課堂中，每個學生都會充分利用手邊教材、手機，主動查閱資料，積極思考，尋找解決問題的思路與方法，并積極參與討論。（3）提高學生語言表達能力。課堂分組討論中，每位學生都要發言，因此學生會刻意組織語言，力求用詞準確，表達流暢，這無形中鍛煉了學生的語言組織與表達能力，也鍛煉了他們的心理素質。（4）提高學生自主學習能力。由于每次上課都要討論，學生為了更好、更準確地完成課堂討論，并能在運用課堂所學知識分析、解決實際問題環節有更好的表現，學生會利用課前時間自覺查閱相關資料，以便在討論中有良好表現。（5）督促教師不斷自我提升。傳統教學法可以使一個老師用一本教材到退休，同一個教案或一種方法講到老，沒有動力或壓力去敦促老師更新教學內容和方法。而Sandwich教學法，則要求教師在課堂上引導、控制課堂，解答學生討論過程中提出的各種疑惑或問題，如果老師沒有充分備課，沒有設計好課堂教案，沒有提出難易度適宜并易于討論的代表性問題，沒有選用典型的案例以檢驗學生運用課堂知識的能力等，任何一個環節沒有考慮到或做好準備，都可能會影響到Sandwich教學的整體效果。因此，這種教學方法不僅對學生是一種壓力，對授課老師也是一種嚴峻挑戰。此外，Sandwich教學法還可以培養學生的創新精神和團隊協作精神。而此方法唯一的局限性主要在于對授課班級人數有限制，通常控制在40人以內，以小班教學為主。

總之，Sandwich教學法對提高教學質量和學生能力是非常實用的，因此，值得進一步推廣和應用。參考文獻[1] 黃亞玲，馬建輝，彭義香，等.Sandwich教學法在醫學教育中的應用[J].醫學與社會，2008，21（3）：5556.

[2] 鄧惠南.Sandwich教學法在護理學基礎教學中的應用[J].衛生職業教育，2012，30（21）：8081.

（收稿日期：2015-05-11修回日期：2015-06-07）

（編輯：潘明志）endprint