Sandwich教學法在臨床生化檢驗理論課教學中的應用

鄧益斌　韋葉生　羅艷紅　王春芳　黃躍斌　費世杰　鄒佳峻　何平

【關鍵詞】Sandwich教學法；臨床生化檢驗；教學方法；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.03.031

Sandwich教學法是一種在小班教學中，穿插小組討論、交叉學習、學習匯報、教師總結等，使師生間、生生間不斷交流、溝通，調動學生學習積極性，提高學生自我學習思考以及探索新知識能力的新型教學方法[1]。近年來，我們將Sandwich教學法應用于臨床生物化學檢驗的理論課教學實踐中，發(fā)現(xiàn)其能調動學生學習積極性，激發(fā)學生學習主動性，提高學生語言表達能力和增進學生團隊協(xié)作精神，教學效果非常好，現(xiàn)介紹如下。

1對象與方法1.1研究對象從右江民族醫(yī)學院醫(yī)學檢驗學院2010級檢驗醫(yī)學專業(yè)本科學生中，隨機選擇2個班，分為實驗班（36人）與對照班（35人），實驗班采用Sandwich教學法，對照班采用傳統(tǒng)灌輸式教學法。兩個班學生的人數、年齡、性別、成績等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2教學方法

1.2.1實驗班采用Sandwich教學法，具體流程如下：（1）課前準備：①編寫教案：要素包括引言（要求簡明扼要、能激發(fā)學生興趣，比如圖片、短視頻、小故事等），學習目標，本次課重點、難點，根據分組情況提出的若干問題；②制作課件：格式包括引言、學習目標、提出問題、分組討論、交叉學習、學生匯報、教師小結、案例分析、小組討論與匯報、教師點評、教學評價與反饋；③布置課堂討論問題：課前2～3天，由學習委員協(xié)助，將課堂討論問題布置給學生，以便學生課前自主學習；④分組與編號：實驗班（36人）和對照班（35人）都分成6組，分別命名為A、B、C、D、E、F組，每組6人，分別編為1、2、3、4、5、6號，其中對照班F組6號由1名助教代替。（2）課堂流程：①每位學生進入教室時隨機領取個人編號掛牌，坐到分組指定座位；②教師導入課堂主題：教師以圖片、短視頻、小故事等導出本次課堂主題，并簡要介紹背景知識，提出學習目標及6個討論問題（QA、QB、QC、QD、QE、QF），供各組討論、交流；③小組自學、討論：學生根據自己的分組及編號進入A、B、C、D、E、F組，分別討論QA～QF問題；④交叉學習：以字母分組（A～F）形式討論問題結束后，以數字編號（1～6）重新分成新的6個小組，在新小組里，每位學生都要按字母組匯報本組對問題的討論結果，以供新的小組其他成員了解、分享和交流；⑤學生代表匯報：學生交叉學習后，再次按字母歸組，每組選派一位代表發(fā)言，采用板書形式匯報各組討論結果，如A組代表匯報QA；⑥教師總結：教師緊緊圍繞本次課學習目標，簡要總結每個小組討論問題的情況，重點講解學生討論過程中遺漏的、沒有討論到的重點、難點知識；⑦案例分析：教師根據本次課教學內容，設計臨床實際問題或臨床病例，要求學生以小組為單位進行討論，運用課堂所學知識分析、討論，并提出解決問題思路；⑧小組代表匯報：教師隨機抽取一二個組作為代表來匯報案例分析、討論結果，以檢驗學生掌握課堂知識及運用課堂知識分析、解決實際問題的能力；⑨教師點評：教師根據代表小組討論、分析、匯報解決問題的思路進行簡要評價；⑩教學評價與反饋：教師設計課堂教學質量問卷表，以了解學生對本次課教學方法、教學內容、教學安排等的意見和建議，以便教師不斷提高教學質量。

1.2.2對照班采用傳統(tǒng)灌輸式教學法，根據教學大綱要求采用以教師課堂講授為主的傳統(tǒng)教學方法進行授課。

1.3教學效果考核與評價對兩個班學生分別進行理論閉卷考試（內容相同），成績以均數±標準差（±s）表示，應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較采用兩樣本均數t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義；學習結束后，對實驗班學生進行問卷調查。

2結果2.1考試結果兩個班試卷組成相同，均由選擇題（占30.0%）、問答題（占30.0%）和案例分析題（占40.0%）組成。兩班成績比較顯示，實驗班學生考試總成績、問答題及案例分析題的成績均顯著高于對照班（P<0.01），而選擇題成績與對照班比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2問卷調查結果 設計并發(fā)放調查問卷共36份，收回有效問卷36份，問卷有效率為100.00%。從調查反饋信息統(tǒng)計結果來看，88.89%學生認為Sandwich教學法可有效提高學生學習積極性；8889%認為可提高學生分析、解決問題的能力；8333%認為可提高學生自主學習的能力；83.34%認為可提高學生的語言表達能力；還有86.11%和8613%學生認為該法能培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力與團隊協(xié)作精神。

表1實驗班與對照班考試成績比較（分，±s）班別n選擇題問答題案例分析題總分對照班3524.81±3.3616.88±4.1620.15±4.0361.84±11.55實驗班3626.50±4.5223.45±3.5135.43±3.4885.38±11.51t-1.78407.200017.11468.6009P-0.07880.00000.00000.0000

3討論Sandwich教學法是以問題為基礎，通過將“學中做、做中學”理念滲透到每一節(jié)課堂中，讓學生完全參與到課堂教學的每一個環(huán)節(jié)，真正成為教學的主體[2]。其優(yōu)點如下：（1）提高學生自主學習積極性。學生在教師引導下自主學習、自主分析與解決問題，每個學生在第1次小組討論中都要積極思考、積極參與討論，因為第2次分組后他要代表本組去跟另外幾組的同學交流討論結果，因此，礙于情面，學生會積極參與課堂討論。（2）提高學生運用所學知識分析問題、解決實際問題的能力。在課堂中，每個學生都會充分利用手邊教材、手機，主動查閱資料，積極思考，尋找解決問題的思路與方法，并積極參與討論。（3）提高學生語言表達能力。課堂分組討論中，每位學生都要發(fā)言，因此學生會刻意組織語言，力求用詞準確，表達流暢，這無形中鍛煉了學生的語言組織與表達能力，也鍛煉了他們的心理素質。（4）提高學生自主學習能力。由于每次上課都要討論，學生為了更好、更準確地完成課堂討論，并能在運用課堂所學知識分析、解決實際問題環(huán)節(jié)有更好的表現(xiàn)，學生會利用課前時間自覺查閱相關資料，以便在討論中有良好表現(xiàn)。（5）督促教師不斷自我提升。傳統(tǒng)教學法可以使一個老師用一本教材到退休，同一個教案或一種方法講到老，沒有動力或壓力去敦促老師更新教學內容和方法。而Sandwich教學法，則要求教師在課堂上引導、控制課堂，解答學生討論過程中提出的各種疑惑或問題，如果老師沒有充分備課，沒有設計好課堂教案，沒有提出難易度適宜并易于討論的代表性問題，沒有選用典型的案例以檢驗學生運用課堂知識的能力等，任何一個環(huán)節(jié)沒有考慮到或做好準備，都可能會影響到Sandwich教學的整體效果。因此，這種教學方法不僅對學生是一種壓力，對授課老師也是一種嚴峻挑戰(zhàn)。此外，Sandwich教學法還可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和團隊協(xié)作精神。而此方法唯一的局限性主要在于對授課班級人數有限制，通常控制在40人以內，以小班教學為主。

總之，Sandwich教學法對提高教學質量和學生能力是非常實用的，因此，值得進一步推廣和應用。參考文獻[1] 黃亞玲，馬建輝，彭義香，等.Sandwich教學法在醫(yī)學教育中的應用[J].醫(yī)學與社會，2008，21（3）：5556.

[2] 鄧惠南.Sandwich教學法在護理學基礎教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（21）：8081.

（收稿日期：2015-05-11修回日期：2015-06-07）

（編輯：潘明志）endprint