消風止癢顆粒聯合西藥治療女性面部激素依賴性皮炎40例療效觀察

劉彩云+陳德監

摘要：目的觀察消風止癢顆粒聯合依巴斯丁片治療女性面部激素依賴性皮炎的治療效果方法 選擇80例患者隨機分為2組，治療組40例給予內服消風止癢顆粒聯合依巴斯丁片，對照組內服美能片聯合依巴斯丁片，8周后觀察臨床療效，3個月后檢驗復發率。結果 治療組痊愈6例，顯效20例，有效4例，無效10例，總有效率為75%，復發率37.5%，對照組痊愈2例，顯效9例，有效7例，無效18例，總有效率為55%，復發率60%。結論 消風止瘁顆粒聯合依巴斯丁片治療女性面部激素依賴性皮炎患者毒副作用少，依從性好，療效肯定。

關鍵詞：面部激素依賴性皮炎；消風止癢顆粒；依巴斯丁

中圖分類號：R275

文獻標志碼：B

文章編號：1007 - 2349（ 2015） 02 - 0027 - 02激素依賴性皮炎是經外用糖皮質激素后原發疾患消失，但停川激素后又出現炎性皮損，需反復使用激素以控制癥狀并逐漸加重的一種皮炎[1]。由于病程長、反復發作，有損容貌。近年本病發病率呈明顯上升趨勢。2010年7月-2013年7日，本科采用消風止癢顆粒聯合依巴斯丁片治療面部激素依賴性皮炎效果滿意，現報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料共觀察80例，均為贛榆區中醫院皮膚科門診患樺，隨機分為治療組、對照組各40例，治療組：年齡分布18—35歲13例，35～ 50歲24例，50～ 65歲3例，平均年齡（ 36. 42±6.83）歲；病程1～36個月；平均發病時間（12.17±7. 98）個月；對照組l 8～35歲l4例，35～ 50歲26例，50～ 65歲l例，平均年齡（ 37. 02 +5. 98）歲；病程1～32個月；平均發病時間（ 11. 77±6.99）個月；2組年齡、病程均無統計學差異（P>（）05），有可比性。1.2 診斷標準參照文獻[2]。1.3治療方法1.3.1 治療組消風止癢顆粒（煙臺大洋制藥有限公司，批準文號：國藥準字720063481）6g，tid，po，依巴斯丁（江蘇聯環藥業股份有限公司生產，批準文號：罔藥準字H120040119）10mg，qn.po注意事項：服藥期問停用其它一切約物，治療期間生活規律，忌口，戒除煙酒嗜好，調節情志，1.3.2對照組美能片50 mg，tid，po，依巴斯汀片10mg，qn，po。注意事項同治療組。1.3.3療程2組均以28d為1療程，1個療程結束后統計療效，3個月后統計復發率，1.4療效標準依據《中藥新藥臨床研究指導原則》判定：療效指數=（治療前評分一治療后評分）/治療前評分×100%痊愈：療效指數為100～ 95%，；顯效：療效指數為60～94%；有效：療效指數為30～ 59%；無效：療效指數為0～30%1.5癥狀體征嚴重程度（瘙癢程度、毛細血管擴張、紅斑、丘疹、干燥、脫屑等指標）評分無=0，輕度=1，中度=2，重度=31.6統計學方法數據結果采用SPSS11.0統汁軟件進行處理分析。2治療結果

見表1-表33討論

隨著經濟生活的提高，女性求美者越來越多，各種含有激素不合格化妝品涌上市場以及長期使用激素制劑所致激素依賴性皮炎，激素戒斷后皮膚產生依賴性，造成患者身心損害。在中醫中歸于“藥毒”范疇。馬利斌[3]認為長期使用激素使藥毒日久滯留于面部，激素屬于辛燥甘溫之物，面為諸陽之會，易襲陽位，使風、熱、毒之邪阻滯面部，浸淫血脈。謝艷秋等[4]指出病因病機屬于風濕熱毒邪蘊結于肌膚腠理，蘊久化熱，日久則耗津傷陰，肌膚不能得到濡養而發為本病。總之，不外乎風、濕、熱、毒邪侵襲，日久傷津耗液，肌膚失養。消風止癢顆粒方中防風、荊芥祛風除濕，生地黃、地骨皮滋陰清熱涼血，當歸養血潤燥，蟬蛻疏散風熱止癢；蒼術健脾燥濕，外祛風濕；石膏清熱解肌；關木通清心火，利小便；甘草清熱解毒，調和諸藥，此方具有祛風清熱、潤燥除濕的功效，方中多味藥物具有免疫調節作用，韓莉[5]等研究顯示消風止癢顆粒具有抑制DTH、抗過敏及止癢作用。依巴斯丁片為H1受體拮抗劑，抑制組胺抗過敏，迅速止癢，緩解癥狀，減輕患者痛苦。復方甘草酸苷片為甘草提取物，在結構上與糖皮質激素相似，具有抗炎癥作用，抗過敏作用，免疫調節作用[5]。從結果中看出治療組總有效率、治療后總積分、治療前后總積分差值、復發率都優于對照組，均有顯著性差異（P<0.05）。筆者通過消風止癢顆粒聯合依巴斯丁片治療女性面部激素依賴性皮炎兼顧標本，具有經濟安全、療效可靠、復發率低等特點，治療方法適宜基層推廣使用。參考文獻：[1]趙辨 中國臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社.2010：723.[2]中國醫師協會皮膚科分會美容專業組.激素依賴性皮炎診治指南[J]臨床皮膚科雜志，2009，38（8）：549 -550.[3]馬利斌.激素依賴性皮炎的中醫辨治體會[J].四川中醫，2004，22（7）：23.[4]謝艷秋，韓靜情，陳慶江，中西醫結合治療面部激素依賴性皮炎78例療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2006，5（2）：110-111.[5]趙王風.復方甘草酸苷、雷公藤多昔聯合他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志，2013，29（1）：75 - 76（收稿日期：2014 - 09 - 01）