內關配伍古代文獻病普分析

孫聿 陳華瑾 孫泠風

摘要：目的 選取清代（1912年2月13日）以前古代針灸文獻中關于內關配伍應用的內容，總結出內關配伍主治病證，分析內關穴的配伍主治規律 方法 檢索湖南電子音像出版社出版的《中華醫典》（第四版）收錄的中醫古籍1000多部中醫文獻，并參照權威出版社出版的紙質書籍結果 內關配伍主治病證共計49種，主治優勢病證10種結論 內關配伍主治優勢病種按其頻次高低依次為：心痛、胸痹、痹證、中風、心悸、腹痛、積聚、傷寒、瘧疾、胎衣不下

關鍵詞：內關；配伍；針灸；病普

中圖分類號：R246

文獻標志碼：B文章編號：1007 - 2349（ 2015） 02 - 00099 - 02內關穴最早出自《靈樞·經脈》篇手心主之別，名曰內關……取之兩筋間也。[1]”，為手厥陰心包經的絡穴，《靈樞·始終》篇記載陰溢為內關，內關不通，死不治。陰氣閉塞于內，不得與陽氣交通，陰氣逆行于上，而致胸中疾患，可用本穴治療，因而命之內關。本穴為手厥陰心包經之絡穴，即由此與手少陽三焦經相連，又為八脈交匯穴之一，與陰維脈相通，具有和胃降逆、寬胸理氣之功。深入開展內關穴臨床應用研究對現代針灸治療具有重大意義。1內關配伍主治中醫內科學病證內關配伍主治中醫內科病證涉及肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝系病證、氣血津液病證、肢體經絡病證的34種病證、其中中醫內科病證累積頻次為154次，以治療心系病證頻次最多，脾胃系病證的數目最多 見表1由上表可知，內關治療脾胃系病證的數目最多，病證數為10個，治療心系病證的頻次最多，頻次為63次，頻次4以上的病證為心痛、胸痹、痹證、中風、心悸、腹痛、傷寒、積聚、虐疾；脾胃系病證的頻次和心系、肝膽系病證的數目次之2 中醫外、婦、兒、五官科病證在中醫外科中，主要涉及瘡瘍和皮膚及性傳播疾病3種病證，中醫外科病證的累積頻次為4次，其中內關穴配伍治療瘡瘍的病證數目較多，為3次。在中醫婦科中，主要涉及月經病、產后病和婦科雜病3種，婦科病證的累積頻次為9次，其中內關穴配伍治療產后病病證數目最多，為內關配伍主治的高頻婦科病證。在中醫兒科中，主要涉及腎系病證、脾胃系病 證2種，分別為小兒脫肛和小兒泄瀉，累積頻次為2次，其中內關配伍應用治療小兒脫肛和小兒泄瀉的頻次均為1次。在中醫五官科中，主要涉及眼部、耳部、鼻部、咽喉部、顏面部、口腔部等7種病證，中醫五官科病證累積頻次為10次，其中內關配伍治療眼部疾病的病證數目和頻次最多。見表23 內關單穴主治優勢病證內關配伍主治病證種類繁多，在古代中醫書籍中出現的頻次不同，以各科病證在文獻中出現的平均頻次為界，大于或等于平均頻次的疾病作為內關配伍主治的優勢病證。據此，本文設定內關單穴主治病證中其頻次大于或等于4次的為內炎單穴主治優勢病證見表3內關配伍主治優勢病證按照其頻次由高到低的順序列舉如下：心痛、胸痹、痹證、中風、心悸、腹痛、積聚、傷寒、瘧疾、胎衣不下，共計10種.內關為心包經的絡穴，又心為君主之官，心包多代君受邪，故而內關可首先關聯各種原閃所導致的心經與心包經的病證，諸如：心痛、胸痹、痹證、中風、心悸之疾，再者內關屬于八脈交會穴之一，因而可治療心、胸、胃部病證，諸如：腹痛、積聚之證，又以“內關”揣之，“內關”者，內隔也，陰氣閉塞于內，不得與陽氣協調，所謂內隔者，猶內藏之關隘也，所謂協調者，使陰陽升降偕作也，因而又治傷寒、瘧疾、胎衣不下之患。4結語本文檢索了內關應用的相關古代著作165部，總結出主治病證34種，總頻次為139次，篩選出心痛、朐痹、痹證、中風、心悸、目赤黃、曰赤腫痛、腹痛、積聚共計9種單穴主治優勢病證。通過對內關古代文獻的總結，不僅對內關的主治病證有了更為全面的認識，而且可以為進一步的科研研究提供詳細的資料參考文獻：[l]田代華，劉更生.靈樞經[M].北京：人民衛生出版，2005：109.[2]田代華，劉更生，靈樞經[M].北京：人民衛生出版社，2005：l29.（收稿日期：2014-10-29）