自擬方在中風恢復期患者口腔護理中的療效觀察

楊麗霞

摘要：目的探討有效預防中風恢復期患者口腔感染、口臭的方法。方法 選擇符合病例標準的中風恢復期患者64例，隨機分為對照組、觀察組各32例。觀察組采用自擬甘草銀花中藥液做口腔護理，對照組用生理鹽水做口腔護理，觀察2組在預防口腔感染中的效果。結果觀察組效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論采用甘草銀花中藥液做口腔護理可有效預防中風恢復期患者發生口臭及口腔感染。

關鍵詞：甘草銀花中藥液；中風恢復期；口腔護理

中圖分類號：R255.2

文獻標志碼：B

文章編號：1007-2349（2015）04-0094-02口腔是病原微生物侵入人體的途徑之一，口腔護理是保持口腔清潔，預防口腔感染的有效方法[1]。中風患者進入恢復期和后遺癥期，往往伴有半身不遂、言語不利或失語等口腔運動減弱或消失的后遺癥，機體抵抗力大大下降，細菌易在口腔內大量繁殖而引起口臭、口腔炎癥、出血、潰瘍、食欲減退、消化功能下降等并發癥。目前，臨床上常規預防口臭、口腔感染的方法是采用清水、生理鹽水清潔口腔[2]，療效不明顯。本院康復科自2012年1月以來采用甘草銀花中藥液對中風恢復期患者進行常規口腔護理，口腔感染發生率明顯下降，且退苔、促進食欲、防止口臭效果明顯。據此，將觀察效果報道如下。1 資料與方法1.1

一般資料觀察64例中風恢復期患者病歷，選擇標準符合衛生部頒發中風病分期標準恢復期的條件：發病2周至半年，遺有半身不遂、言語不利、口眼歪斜等癥。年齡52～ 86歲之間，無其它影響本項觀察的疾患，如前期有口腔感染未愈疾患，排除同時服用清熱解毒中藥，實驗過敏者。觀察組中男16例，女16例；對照組中男13例，女19例。2組在年齡、性別、病情及常規治療、護理方法上基本一致，經統計學處理無顯著性差異（P>0.05）。1.2治療方法觀察組用甘草銀花中藥液，藥物組成：金銀花15g，薄荷10g，生甘草5g，生石膏10g，川椒5g，紫荊皮10g，獨活10g，上藥加水至200 mL，浸泡20 min后先用武火煎沸，改用文火煎10 min，去渣取汁20 mL加入消毒棉球中，使棉球干濕適宜，做口腔擦拭，當口腔分泌物、污物較多時配合用藥液含漱或沖洗；對照組用生理鹽水棉球同法做口腔護理，2組均嚴格按照護理操作常規進行口腔護理，同時在入院后第1天進行口腔護理，每日3次。1.3觀察項目每日觀察并記錄患者口腔黏膜有無潰瘍、出血或水腫、色素沉著等情況，有無發生口臭現象。1.4統計學方法采用SPSS 11.5軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0. 05為有顯著性差異。2療效標準與治療結果2.1療效標準參照護理學基礎中有關標準，結合臨床癥狀擬定：顯效：口腔黏膜無紅腫、潰瘍、出血、色素沉著等情況，未發生口臭；有效：口腔黏膜稍紅腫，有口腔潰瘍并好轉愈合，無出血、無色素沉著，未發生口臭；無效：口腔潰瘍、黏膜紅腫、有色素沉著，有出血、口臭現象。2.2治療結果2組口腔護理效果比較，見表1。3討論3.1 中風恢復期辨證分型中風是由于氣血逆亂，導致腦脈痹阻或血溢于腦，以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言語不利等為主要臨床表現的病癥。在祖國醫學中，中風恢復期有以下3種辨證分型：風痰瘀阻型、氣虛絡瘀型、肝腎虧虛型。風痰瘀阻型：口眼歪斜，舌強語蹇或失語，半身不遂，肢體麻木，舌質紫黯，苔滑膩，脈弦滑；氣虛絡瘀型：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質淡紫，苔薄白，脈細澀或細弱；肝腎虧虛型：半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細，或舌淡紅，脈沉細[3]。3.2 中風恢復期及后遺癥期患者口腔運動減弱或消失，機體抵抗力大大下降，細菌易在口腔內大量繁殖而引起口臭、口腔炎癥、出現、潰瘍、食欲減退、消化功能下降等并發癥。本院康復科運用甘草銀花中藥液對中風恢復期患者進行辨證施護，通過口腔護理進行早期干預，可減少細菌及毒素對口腔黏膜的侵襲，有效地預防口腔并發癥發生。3.3 口腔護理是預防口臭、口腔感染的重要措施，常規擦洗采用生理鹽水棉球作口腔護理，口臭、口腔感染發生率高。采用甘草銀花中藥液對患者進行常規口腔護理后口臭及口腔感染發生率明顯下降，配方中藥液具有清熱瀉火、潔口益齒、芳香避穢的作用，采用漱口或口腔沖洗方法，使藥液盡量停留在口中，以達到更好的殺菌和抑菌作用。綜上所述，口腔護理是減少和預防口腔疾病的重要環節，運用甘草銀花中藥液按辨證施護法則，清熱解毒、健脾益氣，能有效的預防及治療口腔疾病。參考文獻：[1]崔焱.護理學基礎[M]北京：人民衛生出版社，2001：144[2]白繼榮，護理學基礎[M].北京：科學出版社，2000.6：146[3]孫秋華，中醫護理學[M]北京：人民衛生出版社，2012，7：193-195.（收稿日期：2015-01-28）