中醫內外合治創傷骨科疾病的護理體會

劉冬梅

摘要：目的探討中醫外敷內服治療創傷骨科的臨床護理療效。方法 選取本院收治的100例創傷骨科患者為研究對象，按隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組50例，均給予中醫外敷內服治療。對照組按常規方法進行護理，觀察組在此基礎上進行綜合護理干預，比較2組患者的臨床護理療效。結果觀察組的骨折愈合時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組，比較差異均具有統計學意義（Jp<0.05）。經護理干預后，觀察組的焦慮與VAS評分均低于對照組，治療依從性高于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論中醫外敷內服是治療創傷骨科疾病的理想方案，對創傷骨科患者實施綜合護理干預可促進骨折愈合，促使患者早日康復，護理療效顯著，具有臨床應用價值。

關鍵詞：中醫內外合治；創傷骨科；護理體會

中圖分類號：R274

文獻標志碼：B

文章編號：1007-2349（2015）04-0097-02創傷骨科疾病包括股骨骨折、骨盆骨折、脛腓骨骨折、足部骨折以及關節損傷等[1]，其中骨折常伴有骨不連、嚴重骨感染和軟組織損傷等情況，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。如何快速修復創傷組織，促進骨折愈合，防止出現骨不連、骨感染等并發癥是臨床治療創傷骨科疾病時重點關注的問題，而及時給予明確診斷并采取有效方案進行治療，加強臨床護理干預，是提高臨床療效的關鍵[2]。文章以本院創傷骨科收治的100例患者為研究對象，對中醫外敷內服治療創傷骨科的臨床護理療效進行了探討，現報道如下。1 資料與方法1.1

一般資料選取本院創傷骨科2012年6月-2014年6月收治的創傷骨科患者100例，采朋隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組50例。其中對照組男31例，女19例；年齡6—75歲，平均（39.2±11.5）歲；包括股骨干骨折15例，脛腓骨干骨折16例，脛骨干骨折19例。觀察組男33例，女17例；年齡9～ 72歲，平均（38.9±12.1）歲；包括股骨干骨折18例，脛腓骨干骨折15例，脛骨干骨折l7例。2組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2治療方法2組患者均給予中醫外敷內服治療，使用川芎、桃仁、丹參、紅花等藥物調制膏藥后敷于患處，采用三七、杜仲、枸杞等藥物水煎服，每日早晚各治療1次，共治療4周。1.3 護理方法 對照組給予創傷骨科常規護理，觀察組在此基礎上進行綜合護理干預，具體方法如下：①心理護理：術前應了解并評估患者的心理狀況，實施心理護理干預。護理人員積極與患者及其家屬進行溝通，詳細講解疾病相關知識、治療措施及注意事項，努力消除患者的顧慮，促使其以樂觀的心態接受治療[3]。②一般護理：監測患者的生命體征，及時建立靜脈通道，同時開展各項常規檢查，出現異常情況及時報告處理。③疼痛護理：可播放舒緩的音樂分散患者的注意力，必要時給予藥物鎮痛，努力減輕疼痛。④并發癥護理：為防止發生壓瘡，護理人員應協助患者翻身，了解其皮膚狀況，可視情況早期應用懸浮床墊，解除局部受壓；術后加強健康教育，指導患者深呼吸、有效咳嗽及咳痰，預防呼吸道感染；指導床上排尿，對尿道口、導尿管外管嚴格消毒，仔細觀察尿液的色、質與量，指導開展膀胱功能鍛煉，預防泌尿系感染；術后抬高患者下肢并置于功能位，對腿部肌肉進行按摩或擠壓，觀察下肢血運及感覺運動情況，指導開展早期功能康復鍛煉；術后還應提供飲食指導，輔以腹部按摩，增加腸道蠕動，避免發生便秘[4]。1.4觀察指標統計并記錄各類型骨折的愈合時間、并發癥發生情況，應用焦慮量表評估患者的焦慮程度，應用視覺模擬疼痛量表（VAS）進行疼痛評估，采用治療依從性問卷對患者進行調查。1.5統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，以）表示計量資料，采用t檢驗；以率表示計數資料，采用X2檢驗，以P<0. 05表示比較差異具有統計學意義。2結果2.1 2組患者的骨折愈合時間比較觀察組的骨折愈合時間為（7.3±2.4）周，對照組為（12.2±3.2）周，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。2.2 2組患者經護理后各項指標比較觀察組共發生肺部感染2例，便秘l例；對照組發生墜床4例，跌倒3例，肺部感染2例，便秘4例，下肢靜脈血栓形成2例。觀察組的焦慮與VAS評分均低于對照組，治療依從性高于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。3討論

臨床實踐發現，患者的自身健康狀況、心理因素、營養條件、軟組織損傷程度、骨組織創面是否感染、局部血供和并發癥發生情況等因素均有可能對創傷骨科疾病的愈合和康復產生影響。副，因此，臨床治療創傷骨科疾病時應綜合考慮多方面因素，開展有針對性的治療，同時，為降低并發癥發生率，還需實施有效的護理干預，才能提高臨床治療效果，促使患者早日康復。

本次研究采用中醫外敷內服對所有患者進行了治療，其中外敷所使用的藥物有川芎、桃仁、丹參、紅花等，內服使用的藥物有三七、杜仲、枸杞等，具有補氣養血、活血化瘀、清熱祛濕等功效，有利于骨折愈合，加速修復創傷骨組織，改善患者預后。同時對觀察組患者實施了綜合護理干預，結果發現該組患者的骨折愈合時間短于對照組，焦慮程度、疼痛評分和并發癥發生率均低于對照組，治療依從性高于對照組，2組比較差異具有統計學意義，與有關研究基本相符[6]。提示采用中醫外敷內服治療創傷骨科患者時實施綜合護理干預有助于提高臨床治療效果，促進骨折愈合，促使患者早日康復。綜上所述，中醫外敷內服是治療創傷骨科疾病的理想方案，對創傷骨科患者實施綜合護理干預可促進骨折愈合，降低并發癥發生率，減輕焦慮程度，緩解疼痛，提高患者的治療依從性，臨床護理療效顯著，具有推廣應用價值。參考文獻：[1]盧迪.中西醫結合治療創傷骨科疾病療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2014，14（4）：81，91.[2]賴鐵鋒，周振輝，李小權，等，中藥外敷、內服結合西醫常規治療創傷骨科的臨床分析[J].中國傷殘醫學，2012，20（10）：55-56.[3]詹莉，創傷骨科護理風險因素分析與對策[J].全科護理，2013.11（7）：1884-1885.[4]蔣美瓊，護理干預對創傷骨科患者疼痛緩解的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2013，13（ 11）：415 - 416.[5]李相波.中西醫結合治療創傷骨科疾病的臨床療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（14）：1833 -1834.[6]劉茵.急診創傷骨科臨床護理分析[J].中國醫藥指南，2012，10（17）：49-50.（收稿日期：2014-12-01）