研究吸入布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效

秦黛

[摘要] 目的 研究臨床上吸入布地奈德對支氣管哮喘的治療效果。方法 選取該院于2013年2月—2014年4月間收治的支氣管哮喘患者56例，將所有患者隨機分成對照組28例和治療組28例，對照組患者采用常規治療方法，治療組患者在常規的基礎上采用布地奈德吸入治療，比較兩組治療的效果與不良反應。結果 經過不同的治療方法對兩組患者進行治療之后，治療組的有效率為96.43%，顯著高于對照組的82.14%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）；治療組在治療之后的不良反應情況顯著比對照組少，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對于支氣管哮喘的患者采用布地奈德吸入治療具有顯著的療效，能夠顯著改善患者臨床癥狀與肺功能狀態，可以縮短病程與減少不良反應。

[關鍵詞] 吸入布地奈德；支氣管哮喘；療效

[中圖分類號] R562.25 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）03（a）-0130-02

支氣管哮喘屬于氣道慢性的炎癥疾病，它是有多種細胞與細胞組合的綜合作用所引起的，減少氣道反應與消除氣道的炎癥是防治哮喘的主要方法?；即瞬≌?，全球大概有一億多人?？人浴⒑粑щy、咳痰以及胸悶等就是哮喘的有關癥狀[1-3]。而哮喘的發作時的主要表現是呼吸困難，并伴有哮鳴音的呼氣。引發支氣管哮喘的病因比較繁雜，患者的體質與患者生活的環境是主要的因素[4-6]。在以往治療中，受體激動劑、茶堿與糖皮質激素是治療支氣管哮喘的主要藥物；而吸入布地奈德治療是近年來醫治此病的主要方法。對于治療支氣管哮喘運用布地奈德的治療方法，該研究對其治療效果進行了研究，并為治療支氣管哮喘的臨床治療提供根據，選取該院于2013年2月—2014年4月間收治的支氣管哮喘患者56例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的支氣管哮喘患者56例，并隨機將所有患者分成對照組28例和治療組28例，在對照組的28例患者當中，男性患者有15例，女性患者有13例，患者年齡于21～62歲之間，平均（41.3±2.1）歲；在治療組的28例患者當中，男性患者有16例，女性患者有12例，患者年齡于23～61歲之間，平均（42.1±1.9）歲。所有患者皆符合支氣管哮喘的診斷標準，并且無其他的心、肝與腎等嚴重的內科疾病，對照組與治療組一般資料對比差異不明顯（P>0.05），能用于比較。

1.2 方法

對全部患者在入院之前實施抗感染與支氣管擴張以及吸氧等常規治療，在這個基礎上給對照組患者地塞米松靜滴，第一次滴注劑量是1次10 mg，滴注1次/d，按照患者病情的控制情況來逐漸減少用量；給治療組的患者每隔6 h采用布地奈德霧化吸入治療，每次吸入量為1 mg。

1.3 療效判定

在治療之后，患者的臨床癥狀基本消失或者完全消失，并在活動的過程中有輕微的哮喘病癥發作或者無病癥發作，此判定為顯效；在治療之后，患者的臨床癥狀有所改善，并且哮喘的癥狀能夠基本好轉，在活動的過程中有偶發情況，采用藥物治療能夠緩解，此判定為有效；在治療之后，患者的臨床癥狀無顯著變化，哮喘癥狀沒有明顯改善或者是加重，此判定為無效。

1.4 統計方法

將該組研究的所有數據通過SPSS12.0統計軟件處理，計數資料用n/%表示，用χ2檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組治療的效果

對兩組患者實施不同的方法治療之后，對照組患者在治療有效率為83.14%，治療組的治療有效率為96.43%，可知治療組的治療效果明顯比對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 對比兩組治療的效果

2.2 對比兩組在治療之后的不良反應

在對照組的28例患者當中有2例患者發生失眠的情況，有5例患者出現消化道潰瘍癥狀，有3例患者發生心絞痛癥狀，其發生不良反應的概率為35.71%；在治療組的28例患者當中有1例患者發生失眠的情況，有2例患者出現消化道潰瘍癥狀，有1例患者發生心絞痛癥狀，其發生不良反應的概率為14.29%，可知治療組發生不良反應的概率明顯比對照組少，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

現階段臨床上對哮喘病治療有效的藥物主要是糖皮質激素，采用傳統治療的方法主要是靜脈滴注，可是反復的使用藥物治療會使得患者發生嚴重的副作用，并且給患者帶來更為嚴重與更多更大的傷害。相關的研究指出，在靜脈滴注的過程當中，如果給藥的速度過快，會使得患者無法適應而發生全身性過敏反應，從而誘發哮喘病的發作，加重了患者臨床癥狀，而嚴重者甚至會出現休克的情況[7-8]。激素在進入患者的血液循環后有可能造成腎上腺素與去甲腎上腺素的異常分泌或者過多分泌，使得α 受體處于興奮的狀態中，從而誘發心肌缺血與心絞痛。

對于該疾病采用傳統糖皮質激素與茶堿和受體激動劑進行治療的方法比較常見，但是這些方法的治療效果卻并不理想，而隨著醫療技術的發展與不斷進步，在臨床上越來越廣泛的采用吸入布地奈德進行支氣管哮喘的治療，該藥作為一種高效的具有局部抗炎成效的糖皮質激素，能夠有效的增加患者的溶酶體膜、內皮細胞以及平滑肌細胞之間的穩定性，對于免疫反應具有相應的抑制作用，使得組胺等相關過敏性遞質減少，從而降低其活性，并對于支氣管的收縮物質合成與釋放具有一定的抑制作用。此外，布地奈德作為一種霧化的吸入性混懸液，其主要是作用于人體的氣道上皮細胞當中，以抑制住上皮細胞損傷與增生及炎性細胞的滲出為主，能夠有效的緩解患者氣道炎性癥狀。通過給予患者局部吸入，使得藥物能夠直接作用在支氣管中，降低氣道的反應，并且見效快，能夠快速的修復氣道上皮炎性疾病損傷，從而改善患者的臨床癥狀，恢復患者的肺部氣道通氣功能。在給予患者開展治療的過程當中，只需要進行局部用藥，并且用藥量比價小，能夠有效的減少全身藥物所造成的種種不良反應[9-10]。而采用地塞米松靜脈滴主治療，雖然其有著姣好的抗過敏、抗炎以及抗毒作用，但是如果使用的劑量過多，就會造成患者發生消化道潰瘍與糖尿病的并發癥，并且所出現的不良反應情況也比較多[11]。對比兩種藥物的治療成效可以看出，采用布地奈德對支氣管消除啊的治療效果更加的顯著，并且所造成的不良反應情況相對較少。endprint

現階段相關的臨床研究證明，對于實布地奈德治療，通過吸入的方式是最有效的最方便的給藥方法，但是在患者吸入的過程當中，會發生一些口腔病與聲嘶以及咽喉有不適感癥狀，而在吸入之后及時漱口能夠有效的緩解這些癥狀。該研究當中，收集了該院于2013年2月—2014年4月間收治的支氣管哮喘患者56例，并隨機將所有患者分成對照組28例和治療組28例，對兩組患者實施不同的方法治療之后，對照組患者顯效有16例，有效有7例，無效有5例，總有效為82.14%；治療組患者顯效有22例，有效5例，無效1例，總有效為96.43%?？芍委熃M的治療效果明顯比對照組好，差異有統計學意義（P<0.05）。對比兩組在治療之后的不良反應，在對照組的28例患者當中有2例患者發生失眠的情況，有5例患者出現消化道潰瘍癥狀，有3例患者發生心絞痛癥狀，其發生不良反應的概率為35.71%；在治療組的28例患者當中有1例患者發生失眠的情況，有2例患者出現消化道潰瘍癥狀，有1例患者發生心絞痛癥狀，其發生不良反應的概率為14.29%，可知治療組發生不良反應的概率明顯比對照組少，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，從該研究不難看出，治療組患者的癥狀緩解情況、患者的生命體征情況、治療的效果與發生不良反應的情況都明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，對于支氣管哮喘患者通過吸入布地奈德實施治療，能夠有效的緩解患者的臨床體征癥狀、縮短治療的時間、改善患者的肺部功能與呼吸功能以及減少不良反應等，并且安全可靠，值得在臨床中廣泛的推廣應用。

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（收稿日期：2014-12-02）endprint