經皮穴位電刺激對大學生運動員血清睪酮的影響

游世晶，易紅梅，紀 峰，陳采益，吳追樂，何玲玲，何芙蓉，童伯瑛

（1.福建中醫藥大學針灸學院，福建福州350122； 2.福建中醫藥大學體育部，福建福州350122）

經皮穴位電刺激（transcutanclus electrical acupoint stimulation，TEAS）是將特定的低頻脈沖電流輸入肢體皮膚特定的經絡穴位點的一種無創性治療方法，其在防治運動性疲勞方面的研究越來越受到關注。我們前期動物研究表明，TEAS能顯著降低大運動量耐力訓練大鼠骨骼肌一氧化氮（NO）、總一氧化氮合酶（TNOS）及誘導型一氧化氮合酶（iNOS）含量，減少大鼠骨骼肌細胞凋亡，穩定骨骼肌細胞能量代謝，提高血清睪酮（T）的含量，改善大鼠疲勞癥狀［1-4］。但其對大運動量體能訓練運動員的作用還是未知數，故本試驗通過觀察TEAS對大運動量體能訓練大學生運動員血清T的影響，探討其對運動性疲勞的防治作用，為今后TEAS防治運動性疲勞提供可靠的臨床試驗依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象

福建中醫藥大學愛好體育運動的男性在校學生45人，身體健康，經常規體檢未發現異常者。將45人隨機分成3組，對照組、治療1組、治療2組，每組15人。各組年齡、身高、體重比較差異無統計學意義，具有可比性。結果見表1。

表1 受試者一般情況比較 （±s）

表1 受試者一般情況比較 （±s）

組別 年齡（歲）身高（cm）體重（kg）對照組 21.53±1.43170.45±2.7561.22±4.65治療 1 組 22.32±1.26169.68±2.5760.86±3.78治療 2 組 21.86±1.35169.53±2.8661.57±4.76

1.2 訓練方案

體能訓練方案參考文獻［5］制定。劇烈運動項目：400 m跑3次，1000 m全力跑1次；耐力訓練項目：5000 m徒手跑1次，限定在25 min內完成。每日訓練在同一時間段內完成，先進行劇烈運動，然后進行耐力性運動，劇烈運動與耐力運動之間休息20 min，持續時間2 w，每周訓練6 d，共訓練12 d以造成受試者運動性疲勞。

1.3 干預方法

注意避免皮膚損傷。治療1組：運動員于體能訓練前1 h，用75%酒精局部消毒足三里、環跳穴，分別于足三里、環跳穴放一直徑約1 cm長的電極片，再將電極片與韓氏HANS-200A穴位神經刺激儀相連，選用疏密波，刺激頻率 2～15 Hz、強度15 mA、時間30 min，每日1次，共12次。治療2組：運動員于訓練后1 h進行TEAS干預，干預方法同治療1組；模型組：不進行任何干預措施。

1.4 檢測指標

1.4.1 主觀體力感覺評分 使用由Borg設計的“自認的勞累分級表”（ratings of perceived exertion，RPE）來對受試者的疲勞狀況進行評估［6］。讓受試者根據負荷引起的疲勞程度，對自己運動后的感覺進行評分。本試驗分別在訓練前和訓練2 w后進行主觀體力感覺評估。1.4.2 血清T 各組運動員分別于運動訓練前24 h安靜時、2 w訓練后24 h靜脈取血，檢測血清T的含量變化。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 主觀體力感覺評分

從評分表結果來看，各組運動員訓練前后對比疲勞感覺都增加，但是對照組訓練前后比較差異有統計學意義（P<0.01），治療1組和治療2組訓練前后比較差異有統計學意義（P<0.05）；訓練后治療1組和治療2組與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）；訓練前后評分差值，治療1組和治療2組與對照組相比（P＜0.05）。結果見表 2。

表2 受試者主觀體力感覺評分比較 （分，±s）

表2 受試者主觀體力感覺評分比較 （分，±s）

注：與本組訓練前比較，1）P<0.01；與對照組訓練后比較，2）P<0.05

組別 例數 訓練前對照組 156.60±0.46治療1組 156.42±0.39治療2組 156.53±0.57訓練后 訓練前后差值17.00±0.951） 10.4±0.5111.25±0.762） 4.83± 0.422）10.74±0.832） 4.21± 0.332）

2.2 各組血清T水平比較

各組運動員訓練前后血清T比較差異有統計學意義（P<0.01）；訓練后，治療1組和治療2組與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表3。

表3 受試者血清T含量變化比較 （nmol/L，±s）

表3 受試者血清T含量變化比較 （nmol/L，±s）

注：與本組訓練前比較，1）P<0.01；與對照組訓練后比較，2）P<0.05

訓練后 訓練前后T差值13.22±3.421） 7.53±0.4915.25±3.761）2） 4.43± 0.712）15.53±2.681）2） 5.71± 0.322）組別 例數 訓練前對照組 1520.75±2.37治療1組 1519.68±2.41治療2組 1521.24±3.57

3 討論

運動性疲勞屬于中醫“虛損”“虛勞”等范疇，其病因病機主要與精氣血耗損有關。足陽明胃經為多氣多血之經，“氣”“血”與運動的肌肉力量關系極為密切。足三里為足陽明胃經的“合穴”和“下合穴”。在五行中為土經之土穴，土生乃物，為補虛強壯要穴。脾胃為氣血生化之源，后天之本，是機體生命活動的基礎，脾主四肢，故刺激陽明胃經的足三里達到健脾胃，調氣血，強筋肉的功效。《針灸甲乙經》：“利腰脅相引痛急，髀筋瘈，脛痛不可屈伸，痹不仁，環跳主之。”環跳為足少陽膽經與足太陽膀胱經交會穴，此兩經循行經過腰腿部。從解剖部位看，刺激環跳穴可刺激臀大肌、股方肌、股上皮神經、坐骨神經、臀下神經等組織，可使下肢感覺和運動功能得到改善，具有利腰腿、通經絡之功效。

T對運動能力的發揮具有極其重要的作用，與肌肉力量的增長和疲勞的消除關系密切［7］。研究表明，長期過量的運動訓練能明顯影響血清T的水平，劃船運動員在7 w的訓練期間血清T持續下降［8］。而長期參加耐力訓練的受試者與普通人相比，血清總T和游離T均顯著降低，僅為普通人的55%和85%［9］。王彬等［10］研究穴位艾灸對運動員賽前強化訓練導致運動性疲勞的影響，發現運動后各組運動員血清T值試驗前與試驗后比較均有下降趨勢（P<0.05）。本試驗研究結果表明，過度的運動訓練可引起機體疲勞，運動能力下降。TEAS能改善運動員疲勞狀態，增強運動能力。

綜上所述，采取TEAS干預手段，刺激大學生運動員足三里和環跳穴可以減輕過量運動導致的疲勞發生，減少血清T的下降，故推測TEAS足三里和環跳穴可通過增加機體內源性激素分泌，增強機體的功能，從而延緩運動性疲勞的發生。

［1］具紫勇，游世晶，王珂，等.經皮穴位電刺激對大運動量耐力訓練大鼠血清睪酮和尿素氮含量及ATP酶活力的影響［J］.上海針灸雜志，2013，32（4）：313-315.

［2］游世晶，夏勇，李藝，等.經皮穴位電刺激對大運動量耐力訓練大鼠骨骼肌能量代謝的影響［J］.上海針灸雜志，2011，30（3）：192-194.

［3］游世晶，具紫勇，夏勇，等.經皮穴位電刺激對大運動量耐力訓練大鼠骨骼肌NO、TNOS及iNOS含量的影響［J］.中國運動醫學雜志，2011，30（5）：448-451.

［4］游世晶，何金森，夏勇，等.經皮穴位電刺激對大運動量耐力訓練大鼠骨骼肌Bcl-2和Bax含量的影響［J］.新中醫，2012，44（11）：123-125.

［5］王文遠，趙建明，劉嵐.針刺對運動性生理心理疲勞的調節作用［J］.解放軍保健醫學雜志，2004，6（1）：35-37.

［6］曲綿域，于長隆.實用運動醫學［M］.北京：北京大學醫學出版社，2003：77-78.

［7］Hackney A C，Moore A W，Brownlee K K.Testosterone and endurance exercise：development of the“exercise-hypogonadal male condition”［J］.Acta Physiol Hung，2005，92（2）：121-37.

［8］Urhausen A，Kullmer T，Kindermann W.A 7-week follow-up study of the behaviour of testosterone and cortisol during the competition period in rowers［J］.Eur J Appl Physiol Occup Physiol，1987，56（5）：528-33.

［9］Hackney A C，Fahrner C L，Gulledge T P.Basal reproductive hormonal profiles are altered in endurance trained men［J］.J Sports Med Phys Fitness，1998，38（2）：138-41.

［10］王彬，鄒秋英.穴位艾灸對運動員賽前強化訓練運動性疲勞的影響研究［J］.湖南人文科技學院學報，2014（6）：144-148.