運動預防體位性低血壓

譚思潔

體位性低血壓是由于體位的改變，如從平臥位或蹲位突然轉為直立，或者是長時間站立引發的低血壓現象，患者會有站立不穩、視力模糊、頭暈目眩、軟弱無力等癥狀，嚴重時會發生暈厥。

體位性低血壓是怎么

回事？

據報道，60歲以上的老年人中約有15%～20%的人患有體位性低血壓，這有礙于他們的生活質量，并且使摔傷、骨折的危險性增高。

在現實生活中，也有部分年輕人或中年人在突然站立時也發生眼前發黑、心悸、暈厥甚至摔傷，這同樣源于體位性低血壓，在運動醫學界也被稱為直立性調節障礙。

健康人的動脈血壓隨著心臟的收縮和舒張有規律地波動，一定高度的動脈血壓，是推動血液循環和保持各器官組織足夠血流量的重要條件。心室肌收縮是推動血液循環的動力，隨著年齡的增長，人體血管和心室的順應性逐漸降低，植物性神經系統的調節能力變差，體位性低血壓有隨年齡增長發生率增高的現象，體位改變引起的血壓突然下降會使缺血的危險性增加。因而會影響人的健康和生活質量，美國一項研究表明，體位性低血壓是腦卒中的危險因素之一。

檢查自己是否有發生體位性低血壓的危險可以采取這樣的方法：在安靜狀態下，使用血壓計測量平臥位血壓，然后緊接著呈站立位，再測量血壓，此時如果收縮壓（高壓）下降20毫米汞柱以上，或者舒張壓（低壓）下降10毫米汞柱以上便可能患有體位性低血壓。需要在日常生活和運動中加以注意。

合理運動預防體位性

低血壓

合理的運動對改善和預防體位性低血壓有一定的意義。

首先，體育鍛煉可改善人體對血壓的調節能力。以往的研究已經證明，經常進行適宜的運動可以改善高血壓現象。其實，運動對血壓的調節是雙向的，主要機理是，運動能夠通過改善血管壁的彈性，降低外周循環阻力，使血管隨年齡增長逐漸硬化的速度減慢，從而改善人體調節血壓的能力，這對預防體位性低血壓的發生是一種長期的效應。

第二，適宜的運動可以提高心室肌力量，增強人的心臟功能，保證人體在活（運）動時有足夠的血流供應。再有，體育鍛煉使下肢肌肉力量增強，肌纖維粗壯，肌肉收縮時可對肌肉內和肌肉間的靜脈發生有力的擠壓，對靜脈回流起著“泵”的作用，使回心血流加快，血量增多，從而有利于防止體位突然改變時發生低血壓的現象。而從不進行體育鍛煉，下肢過于纖細，“肌肉泵”的作用明顯降低，就容易導致回心血量減少，動脈血壓降低。

研究發現，發生體位性低血壓者一般都缺乏鍛煉，脈弱體虛，尤其是那些發生過體位性低血壓的年輕人。所以，可以從強壯體質入手，堅持進行體育鍛煉。事實證明，這不僅可以增強人的體質，還可以有效地降低體位性低血壓的發生率。

再有，體育運動可以增強人體植物性神經系統的調節能力，可以改善人的心理狀態，減緩精神壓力，消除抑郁情緒，這有利于對抗體位性低血壓的發生。

預防體位性低血壓運動小處方

建議受體位性低血壓困擾的朋友們嘗試進行一些積極的體育鍛煉，但應注意選擇適宜的運動手段，如不要做體位變動過大、頻繁低頭的運動，一般來說以中、低強度，動作舒緩、簡單的體育項目增強體能，如太極拳、快步走、慢跑、游泳、騎自行車等。在經過一段時間的鍛煉后，要添加一定量的肌肉力量練習。下面介紹幾種簡便易行的方法供大家參考。

1. 頭頸后仰練習。要點是動作要緩慢，練習的次數和動作幅度量力而行。坐位，頭部后仰，停頓片刻后，還原正位后頭部向上伸，肩部下沉，放松，再重復做。此練習可加強頸部肌肉力量和靈活性，也有利于改善背部肌肉和韌帶力量。

2.靜立收縮腿部肌肉練習。方法是：手扶桌沿，挺直腰背站立，腿部進行有節奏的肌肉收縮運動，每組10次（或根據體力選擇次數），3組。

這有利于通過下肢肌肉的有力收縮，加強血液回心速度，從而改善低血壓現象。如果站立時有頭暈現象，也可以臥位進行，逐漸過渡到能站立完成。

3. 手臂開合練習。方法是：站立或坐位，腰背挺直，兩臂前伸，合攏后分別向兩側盡量展開后停頓片刻，再緩慢合攏，重復6～10次，3組。此法有利于改善胸肌和肩帶肌力量。

4.小腿肌肉練習。方法是：坐在椅子上，挺直腰背，雙手交叉扶住上臂，腿伸直，進行有節奏的勾足尖（屈踝），每組10次，3組。小腿肌肉力量的改善，特別是踝關節靈活性和力量的提高，不僅有利于肌肉泵作用，還可預防跌倒。

上述練習最好聯合使用，方法是每個動作做6～10次，進行深呼吸5次，為1組，每日練習3～5組。如果能在練習前進行一些有氧耐力的練習，如快步走20分鐘再進行這樣的肌肉練習，那就好上加好了。

一般來說，經過6～8周的鍛煉，您就會感到身體輕快，肌肉緊實，也許體位性低血壓就不藥而愈了。