淺議加強醫院收費管理的措施

王敏

摘 要：規范醫院收費，加強醫院財務管理是維護醫院利益，提高醫院現代化管理層次的必要手段，合理的醫療收費既能給醫院帶來效益，又能在有償的醫療服務中給患者以優質的服務。

關鍵詞：醫院 收費 管理措施

中圖分類號：F230

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）07-242-02

隨著我國經濟的持續發展和人民生活水平的不斷提高，人民對健康的要求也越來越高，為了解決人民群眾“看病難，看病貴”等問題，國家對醫療衛生進行了深入的改革，如完善了社會醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險，尤其是在中國廣大農村實施了“新農合”政策，使廣大的農民直接受益了醫療改革的好處，導致了很多人到醫院就醫看病，增加了醫院經濟業務量，而醫院收費處又是主要負責的源頭部門，因此醫院的收費管理顯得非常重要。規范醫院收費是加強醫院財務管理、維護醫院利益，提高醫院現代化管理層次的必要手段。筆者結合實際工作提出了如何進一步規范收費管理工作的一些建議。

一、加強醫院收費人員的業務學習和素質培養

醫院收費工作人員普遍文化水平不高，絕大多數是大專畢業，而且職稱也是初級，他們每天面對重復的收費工作，工作量大，在我院收費人員想去財務科工作必須要取得中級會計師職稱以上，因此給收費人員沒有盼頭，沒有上進心，造成他們忽視業務學習和個人素質提高。為了能充分調動收費人員的積極性，首先，醫院應重視收費人員的業務學習和素質培養，除了要求收費人員要掌握醫院各種收費管理制度外，還要不定期地選派收費人員去財務培訓機構學習，如選送到國家會計學院培訓學習、財政部門和衛生部門聯合舉辦的財務業務知識的培訓，也可以由醫院不定期邀請有經驗的財務專家到醫院為收費人員上課，使他們的業務知識和素質能力得到進一步的提高。其次，醫院要鼓勵和支持收費人員參加不脫產的繼續教育學習，尤其是一定要鼓勵收費人員積極參加職稱的考評，因為職稱跟每一位收費人員的工資都息息相關，收費人員的工資收入穩定了，才能更好地做好醫院的收費工作。通過對收費人員的業務學習和鼓勵他們參加職稱評定，才能進一步提高收費人員的綜合素質。

二、加強收費稽核管理

醫院財務科統一管理收費處，必須設置收費稽核崗位，制定合理完善的收費崗位職責，明確落實收費崗位責任，建立問責制度，實施醫療服務收費各環節的全程無縫監管，形成齊抓共管，人人有責的格局，醫院收費處的收費必須實行明碼標價，遵守物價管理條例，確保依法按章收費，杜絕亂收費與漏收費行為，不得任意多收或少收，更不得漏收。醫院要指定素質過硬、業務水平高的人來擔任稽核員，加強對收費人員的稽核，對手寫票據、電腦票據要定期或不定期地進行檢查，防止資金不及時上交。對收費人員領用的備用金，也應定期或不定期地檢查，防止挪用。每天重點的稽核工作是：檢查賬款是否相符，門診收費處主要檢查每天收入是否有短款，是否及時繳存銀行，各類退費手續是否齊備，嚴把退費關，對特殊的發票遺失等退費情況一律交由財務科按財經制度完善相關手續后才能退費。入出院結算處主要核查每天住院病人住院押金收入及現金交存情況，是否及時繳存銀行，辦理出院病人的費用是否結算準確，是否有病人欠費情況，每日現金交存同樣要做到賬款相符。不管是門診收費還是病房收費都要確保稽核監督職能落到實處，保證醫院收費安全、合理、合規。

三、醫院收費管理信息化建設

隨著經濟的快速發展，人民生活水平的不斷提高，網絡經濟也得到了進一步發展。隨著計算機網絡的普及應用和新的醫療體制改革不繼深入，雖然很多醫院也有財務信息網絡，但有的醫院只是財務局部網絡，沒有實現全院信息化，為實現醫院財務收費管理科學化、現代化、網絡化，并能與醫院其他職能科室網絡互通，醫院領導要高校重視與支持全院網絡建設，加大網絡建設的投入，財務管理系統和收費管理系統要與醫院的其他網絡系統相連接，如與藥品管理網絡系統、住房病區管理系統、醫生工作平臺系統連接，實現網絡化信息辦公，尤其是醫院收費系統與財務管理核算系統要互相銜接，以便于財務科長或者主管會計能及時掌握收費的實時動態，能及時分析收費過程中存在的問題，對收費工作提出更好的改進，防止收費舞弊，有利于保護收費員，完善醫院信息化建設，規范醫院信息系統操作流程。

四、醫療收費票據的管理

醫院對票據管理工作重視不夠，沒有意識到票據管理是醫院財務管理工作的重要組成部分，票據管理松散，缺乏有效監督，因此，加強醫院的醫療收費票據管理尤其重要，而且醫院的收費票據很多，主要有：門診收費收據、住院收費收據、住院押金收據、掛號費、病歷本等等，是醫院財務管理核算的主要依據，因此對票據進行管理尤為重要。具體的管理是：一是醫院財務科要設專人負責管理票據，包括票據的購買、保管，把票據存放在專門的庫房；二是票據的領用，由票據管理人員統一發放，并做好領用登記本，電腦打印出庫單，領用票據的收費員必須在出庫單上簽字，在工作中必須要連號使用，對不按規定使用的票據進行追究；三是作廢票據需由當事人寫明理由，并認真核對作廢票據的存根、收據、記賬聯，經票據管理員審核報財務科長簽字后才能作廢，否則一律不能作廢；四是收費票據的填寫要求字跡清晰、工整、無涂改、大小寫金額相符，有日期，有簽名。收費票據使用完后，收費員必須交回財務科，并按規定進行保存，財務稽核人員負責對票據進行稽核，發現問題及時糾正，每年對入庫單、出庫單、銷號單裝訂成冊保管；五是醫院應引用先進的計算機技術，將申購、領用、核銷、清理、存底、查詢等票據管理環節全部納入電腦管理，實現收費票據電算化管理。

總之，醫院收費工作要認真細心，態度要熱情和藹，準確掌據物價和各種醫療項目的收費標準，簡化手續，做到快速準確，減少病人排隊，對病人提出的疑問要耐心解答，自覺執行醫療收費標準是以病人為中心的具體體現，是維護病人利益，堅持辦院方向的必然要求，是關系醫院生存發展的大問題。收費人員在收費過程中要嚴格執行醫院的醫療收費標準，嚴格執行現金管理規定，要熟練掌握《會計法》《醫院收費管理制度》《全國醫療服務價格項目規范（下轉第245頁）（上接第242頁）》《醫院財務管理制度》等有關制度，應加強財務收費人員的業務學習和綜合素質的培養，加強收費的稽核監督管理，保證收費資金的安全并及時繳存銀行，確保醫院的可持續發展。

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（作者單位：桂林市人民醫院辦公室 廣西桂林 541002）

（責編：賈偉）