乘客“差點死在南航飛機上”，誰之過？

劉暢 智春麗 蔣雪婕

遼寧電視臺張先生在南航飛機上的驚魂時刻讓很多人驚出了一身冷汗。高空發病，結果航空公司、機場、急救系統，各方協調不暢、漏洞百出，幾至生命垂危。其實，這樣的體驗，我們都或多或少經歷過，辦事難、遭遇推諉扯皮，并不新鮮，只不過這次是人命關天。

而最讓人心驚在于，這一幕，很有可能就會是你我。那些平時看上去周密完美的制度條文，危急時刻是否能成為生命防線？還是，根本上，制度條文上的銜接都未理順？

1.誰該把病人抬下飛機？

筆者11月25日聯系到當事人張先生，他說，盡管南航和機場方面都已經道歉，但他的疑問仍然沒有得到明確答復：到底誰該抬他下飛機？下次再碰到類似事件，有可能仍然是糊涂賬。

2014年2月1日起施行的《院前醫療急救管理辦法》第二十條規定，醫療救護員可以從事的相關輔助醫療救護工作包括對常見急癥進行現場初步處理，以及搬運、護送患者。

《客運合同法》第三百零一條規定，承運人在運輸過程中，應該盡力救助患有急病、分娩、遇險的旅客。

兩個規定都沒有強調“必須”搬運或救助，而使用“可以從事”和“應該盡力”表述，那么在現實情況中如果患者難以自己移動，沒有人幫助搬運，最終責任落到誰頭上？

2.萬一在搬運病人下飛機過程中發生意外，誰將承擔責任？

張先生的微博講述了這樣一個細節。“南航的負責人在我家時，我曾問，如果空姐扶了我，如果我受了傷，如果我人品極差還反咬一口索賠，這個錢是南航賠還是空姐賠？如果是空姐賠，那么不扶我就不能怪空姐。南航負責人答：他們回去會研究一下。”

這個問題，恐怕也是在場無人敢扶的關鍵所在。機組人員認為，假設在幫助張先生下飛機時，采取并不妥善的方法，或是不專業的抬扶姿勢，稍有不恰當都極有可能導致更嚴重的后果。應該由具有專業技能的醫療救護人員來幫助張先生下飛機送醫院進行治療。

為此，筆者采訪了曾在美國救助過倒地旅客的唐子人先生，據他介紹，相同情境下，美國有一部《好心人法》，只要在施救、幫助時是出于良好動機，就能規避掉一些不必要的擔憂。

如果空姐攙扶乘客屬于職務行為，即便發生賠償，也理應由所在公司承擔。“回去研究”這一回答，顯然并不足以保障下一次再有類似事件發生時，空乘人員會挺身而出。

3.為什么首都機場救護車進不了市區？

據了解機場情況的人士介紹，因為急救車要進入停機坪等區域，因此必須實行場內管理，也就是說社會車輛不能隨便進入機場危險區域，否則會干擾航空秩序。而實行場內管理的車輛，也不能隨意進入社會道路，必須在劃定區域內行駛。

為此，我們聯系了首都機場客服熱線，接話員也確認，能夠進入航站樓的急救車必須隸屬于航站樓急救站。像首都機場，三個航站樓都有自己的急救站。而機場急救中心內部急救車輛，一般懸掛機場牌照，有固定的行駛區域。

因為這一原因，懸掛機場牌照的急救車不能駛入市區內，只能去首都機場醫院。

機場醫院是二級甲等醫院，如有轉院需要，再從該院聯系院前醫療急救機構進行轉運救治。

如果能夠進入機場航站樓和停機坪急救的車輛必須是機場急救中心掛有民航牌照的車輛，那么在突發惡劣病情時，就得先將患者送到機場醫院，再與北京市院前急救醫療機構對接，中間耽誤很長時間。那么是否應該建立合理的變通之策呢？

4.999究竟是什么？

現在，北京道路上比較常見的急救車，一類是120，一類是999。120隸屬于北京市急救中心，是政府管理的急救系統，999由北京紅十字會管理。《北京市院前醫療急救條例（草案）》規定，鼓勵社會力量參與院前醫療急救服務，依法舉辦院前醫療急救服務機構，政府可以采取購買服務、財政補貼等方式予以支持。

也就是說，目前999和120并行在規定上是合理的。

5.999急救車

為什么沒有直接把他送到三甲醫院？

張先生說，首都機場醫院的接診醫生在做了初步檢查后，曾建議轉院到朝陽醫院或者協和醫院。但是前來接病人的999急救車，卻把他拉到了999急救中心。而首都機場醫院和999急救中心同樣都是二甲醫院。到了999急救中心之后，他又重新做了多項檢查，醫生沒有提出有效的治療方案，懷疑他是“吸毒”。在沒有有效治療方案、病人痛苦加劇的情況下，也沒有主動提出轉院。這個過程，貽誤了病情。

《北京市院前醫療急救服務條例（草案修改稿）》9月公布，其中第十八條規定，院前醫療急救機構的調度人員應當根據患者情況，遵循就近、就急、滿足專業需要的原則，在不影響救治的情況下，兼顧患者及其家屬意愿，指派院前醫療急救車輛將患者及時轉運至具有相應急診搶救能力的院內醫療急救機構。

據了解，首都機場醫院距離999清河急救中心約27公里，距朝陽醫院約22公里，距北京同仁醫院、北京大學人民醫院約28公里。

根據首診就近原則，第一次急救車把張先生送到首都機場醫院做排查無可厚非，但第二次轉診時，999急救車卻忽視醫生提出送至較近的朝陽醫院或協和醫院（均為三甲醫院）的建議，而是將張先生拉至更遠的999急救中心（二甲醫院），就令人費解了。

（本文出自人民日報總編室微信公眾號“一撇一捺”，有刪改，標題為編者所加。）