“單獨(dú)兩孩”政策實(shí)施進(jìn)程調(diào)查：想要孩子的家庭都能如愿嗎？

徐炯權(quán)

編者按：

2014年第3期，本刊曾以《單獨(dú)夫妻，生二胎需要多大勇氣》為題，專題報(bào)道了我國“單獨(dú)兩孩”政策出臺的新聞背景、符合條件者是否打算再生一個(gè)孩子，以及專家對計(jì)生新政策啟動(dòng)的相關(guān)配套措施的建議等，引起社會(huì)廣泛關(guān)注，在讀者中產(chǎn)生巨大反響。如今，“單獨(dú)兩孩”政策實(shí)施已經(jīng)1年多時(shí)間，全國有多少符合條件的育齡夫婦提出了再生育申請并被批準(zhǔn)？一些想要第二個(gè)孩子的家庭真的都能如愿嗎？新政策實(shí)施過程中會(huì)遭遇哪些現(xiàn)實(shí)問題，該如何解決？近日，本刊特約記者進(jìn)行了追蹤調(diào)查。

政策實(shí)施一年遭冷遇

追蹤一：實(shí)際情況與當(dāng)初預(yù)計(jì)相差甚遠(yuǎn)

2014年11月5日，國家衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布消息稱，目前全國共有約70萬對符合條件的夫妻提出兩孩申請，62萬對符合條件的夫婦拿到兩孩準(zhǔn)生證，與此前預(yù)計(jì)的每年200萬對左右相差較大。

“單獨(dú)兩孩”政策實(shí)施后，前來申請準(zhǔn)生證的單獨(dú)夫妻沒有預(yù)想的多，令全國各地計(jì)生部門也感到意外。數(shù)據(jù)顯示，浙江省原本預(yù)計(jì)2014年多出生8萬個(gè)新生兒，上半年再生育申請卻只有4.73萬例，年底前出生人數(shù)僅2萬左右。南京市符合“單獨(dú)”條件的家庭約10萬戶，政府預(yù)計(jì)2014年將有9000名單獨(dú)二孩出生。但截至2014年7月中旬，僅受理4771例申請。截至2014年7月，湖北省符合“單獨(dú)兩孩”政策的62.94萬個(gè)家庭中，只有1.74%申請了準(zhǔn)生證。2014年，湖南省符合“單獨(dú)兩孩”條件且有意愿和生育能力的27.48萬個(gè)家庭中，總共批準(zhǔn)申請1.12萬個(gè)。山東省符合條件且29歲以下的育齡婦女家庭127萬個(gè)，但到2014年6月底只發(fā)放了8121張準(zhǔn)生證。河南省以及北京、上海、廣州等地，符合條件夫婦的實(shí)際申請量都遠(yuǎn)低于政府預(yù)期。刨去原本就打算生第二個(gè)孩子，以及受生育障礙等因素影響推遲生育的情況，2014年全國“單獨(dú)兩孩”政策新增人口不過幾萬人。北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究所副所長蘇劍說，未來幾年受新政策影響，平均每年新增新生兒不超過75萬人，對人口總和生育率的提升不超過0.07%，與政府預(yù)期的提升目標(biāo)2.4%相差甚遠(yuǎn)。

追蹤二：“辦證難”阻礙了政策順利實(shí)施

各地育齡夫婦再生育數(shù)據(jù)說明，影響“單獨(dú)兩孩”政策實(shí)施預(yù)期目標(biāo)的因素有很多。其中，辦理再生育準(zhǔn)生證難是一個(gè)不容忽視的問題。浙江省“單獨(dú)兩孩”政策實(shí)施第一天，杭州市一名符合條件的報(bào)社女記者現(xiàn)場體驗(yàn)了一番辦理再生育準(zhǔn)生證的麻煩。她在報(bào)紙上歸納說：申報(bào)材料需提供7種證件，而且需要夫妻雙方到場簽字。其中戶口簿、身份證、結(jié)婚證不僅要準(zhǔn)備夫妻雙方的，還要準(zhǔn)備夫妻雙方父母的。如果單獨(dú)一方的獨(dú)生子女證上的姓名、性別、年齡等內(nèi)容是早些年手寫的，由于不具備防偽功能，還需要到戶籍所在地計(jì)生部門出具婚育證明，證明他們沒有離婚且只有一個(gè)孩子，或再婚后沒有再生育和領(lǐng)養(yǎng)第二個(gè)孩子才行。

浙江省是這樣，其他省份也不例外。2014年初，盡管事前做了充分的準(zhǔn)備，江西人葉蕾（化名）還是認(rèn)為辦證過程“非常痛苦”。“居委會(huì)、父母單位、計(jì)生辦等等，各個(gè)部門需要的證明格式都不同，僅是獨(dú)生子女證明這一項(xiàng)，我們往父母單位就跑了六七趟。”葉蕾稱，由于她的父母已經(jīng)離異，要證明父母離異后都沒有再生育或抱養(yǎng)、領(lǐng)養(yǎng)孩子，需要提供雙份的證明材料。更令人哭笑不得的是，新政策剛實(shí)施，一些基層政府部門的工作人員甚至不知道該怎么為前來咨詢辦理“單獨(dú)兩孩”再生育證的育齡夫婦出具證明。無奈，葉蕾只能自己找文件、翻報(bào)紙，不厭其煩地給工作人員解釋。在居委會(huì)她更是碰了釘子。葉蕾說：“居委會(huì)大媽們怎么講都不行，最后還是我媽托人找關(guān)系，居委會(huì)才同意蓋章。為了這個(gè)‘單獨(dú)兩孩’再生育證，我差不多跑了一個(gè)月，這已經(jīng)算是速度很快的了，多虧我媽跑得勤而且有熟人幫忙，不然還不知道要拖到什么時(shí)候。”葉蕾形容自己的辦證經(jīng)歷是心力交瘁。

另一名江西籍“80后”王姬（化名）說，為了辦“單獨(dú)兩孩”準(zhǔn)生證，她和老公帶著相關(guān)材料，冒雨騎著自行車在鎮(zhèn)政府、村委會(huì)的多個(gè)部門來回奔波，找經(jīng)辦人開具相關(guān)證明、蓋章等，可以說事無巨細(xì)，處處都要親自到場才行。比葉蕾幸運(yùn)的是，王姬夫婦碰到了一些熟悉辦理“單獨(dú)兩孩”準(zhǔn)生證政策和業(yè)務(wù)且服務(wù)態(tài)度好的工作人員，僅一天半時(shí)間就拿到了證。為此，她像打了勝仗一樣得意地在網(wǎng)上論壇里曬出了自己的“拿證攻略”：總行程22公里，先后蓋章12個(gè)……

更有一些地方的規(guī)定讓人哭笑不得。廣州市一些符合“單獨(dú)兩孩”政策的育齡夫婦反映，他們?nèi)ゾ游瘯?huì)申請辦理“單獨(dú)兩孩”準(zhǔn)生證時(shí)，被要求簽訂結(jié)扎協(xié)議，承諾生完第二個(gè)孩子后必須結(jié)扎，不然不發(fā)準(zhǔn)生證。海珠區(qū)大塘社區(qū)的阿優(yōu)女士就被居委會(huì)要求生完孩子后要首選結(jié)扎。“現(xiàn)在社會(huì)變化這么快，要是我離婚了再婚后還要繼續(xù)生小孩，結(jié)扎豈不是斷了我的后路！”她憤憤不平地說。

追蹤三：育齡婦女生育意愿轉(zhuǎn)向

辦證雖然辛苦，但是否再要一個(gè)孩子，則更是一個(gè)艱難的決定。實(shí)際生活中，不乏符合“單獨(dú)兩孩”條件的育齡夫婦心生猶豫，或考慮再三后干脆放棄生第二個(gè)孩子。

在武漢一所高校任教的陳因，與前夫育有一子，孩子目前已快上初中了。再婚后，對方是“單獨(dú)”家庭，陳因一度希望再生個(gè)女兒。可詳細(xì)了解了相關(guān)政策后，她一直下不了決心。

“再生一個(gè)的話，算一下細(xì)賬，工作得停一年半載，不僅家庭收入下降，而且還要請人幫忙照顧小孩，養(yǎng)育孩子的花費(fèi)加起來也不是一個(gè)小數(shù)目。”陳因說想歸想，但基于這些原因，她還得再等等看。而她的一個(gè)大學(xué)同學(xué)在當(dāng)?shù)匾患颐襟w工作，至今連一個(gè)孩子都沒要。

養(yǎng)育“二孩”的成本究竟有多少？生活在上海的君勤以實(shí)際經(jīng)歷算了一筆賬。他在一篇名為《生兩孩的成本有多高？》的文章中提到，除掉兩個(gè)孩子可以共用的玩具和書籍，將上幼兒園、飲食、出游等支出平攤到兩個(gè)孩子頭上，每月增加支出2510元。如果按每月3000元計(jì)算請保姆的話，這筆費(fèi)用則超過5000元。廣州一家媒體記者訪問了28戶當(dāng)?shù)貞艏彝ィ屗麄冇?jì)算自己的育兒成本。結(jié)果是，他們平均每月花在孩子身上的錢為2700元，從孩子出生到上小學(xué)前，保守估計(jì)要花20萬元左右。

某會(huì)計(jì)師事務(wù)所風(fēng)險(xiǎn)管理高級顧問楊露娜的女兒剛滿1歲，她和丈夫符合“單獨(dú)兩孩”生育條件，然而對于要不要提出申請，她一直很糾結(jié)。一方面，她認(rèn)為再生一個(gè)孩子能陪伴女兒，兩個(gè)孩子教育起來也更方便；但另一方面，物質(zhì)條件、精力、教育成本、職業(yè)發(fā)展等因素，又讓她望而卻步。對于要不要兩孩，楊露娜的父母與公公婆婆的意見也不統(tǒng)一。楊露娜本身就是獨(dú)生女，所以她母親覺得，一個(gè)孩子挺好的，可以給予孩子更多的關(guān)心和愛護(hù)。但是她的公婆覺得，一個(gè)孩子太孤單，應(yīng)該有兄弟姐妹陪伴。在要不要申請“單獨(dú)兩孩”的問題上，楊露娜的糾結(jié)代表了大多數(shù)人的態(tài)度。調(diào)查顯示，在符合“單獨(dú)兩孩”申請條件的受訪者中，僅24.9%的人提出了申請。

除了城市，農(nóng)村育齡婦女的生育意愿也已發(fā)生變化。中國社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所研究員鄭真真，3年前對江蘇省2萬多名農(nóng)村婦女的生育意愿進(jìn)行了連續(xù)調(diào)研。結(jié)果顯示：18歲至43歲的育齡婦女總體生育意愿并不高，平均理想子女?dāng)?shù)為1.65個(gè)，平均希望生育子女?dāng)?shù)為1.42個(gè)。3年后她回訪發(fā)現(xiàn)：符合“單獨(dú)兩孩”生育政策，且3年前表示會(huì)再要一個(gè)孩子的育齡婦女，只有44%生了第二個(gè)孩子。

鄭真真的同事王廣州、張麗萍，則在另一份研究報(bào)告中通過時(shí)間縱比發(fā)現(xiàn)，我國城鄉(xiāng)育齡婦女的生育意愿已逐漸趨同。報(bào)告顯示：1985年，受調(diào)查的農(nóng)村育齡婦女的平均理想子女?dāng)?shù)為2.58個(gè)，城鎮(zhèn)為1.98個(gè)；1987年，上述兩項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)分別為3.17個(gè)和2.15個(gè)；2011年，農(nóng)村的平均理想子女?dāng)?shù)降到2個(gè)，與城鎮(zhèn)的差距縮小到0.16個(gè)。

記者調(diào)查：為何放棄再生育

實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策，無疑給符合條件的育齡夫婦帶來了一次再生育機(jī)會(huì)，可為什么政策實(shí)施一年來，一些原本打算生第二個(gè)孩子的育齡夫婦卻放棄了再生育計(jì)劃？

原因—：父母年老體弱不能幫忙帶孩子

簡微微（28歲，公司職員）：我和老公已經(jīng)有了一個(gè)1歲半的男孩，想再生一個(gè)女孩。老公家有三姊妹，但我是獨(dú)生女，符合再生育條件。因?yàn)榕c父母住得近，每天我和老公上班前都會(huì)把孩子送到父母家讓父母照看，下班后再把孩子接回家。所以，在考慮是否再生一個(gè)孩子時(shí)，我不得不考慮父母的身體狀況。征詢父母意見時(shí)，他們說幫我們帶一個(gè)孩子已經(jīng)夠累了，不想再帶第二個(gè)。

劉祥龍（29歲，公務(wù)員）：我老婆2010年生下女兒后，我就一直想再要個(gè)男孩，但因?yàn)槭恰皢为?dú)”家庭無法實(shí)現(xiàn)。新政策出臺后，我興致勃勃地宣布啟動(dòng)再生育計(jì)劃。沒想到我岳母不樂意了，說已經(jīng)幫我們帶了一個(gè)孩子，現(xiàn)在快70歲了，身體吃不消，不能再幫我們帶第二個(gè)孩子了。權(quán)衡再三，我和老婆只好放棄再要一個(gè)孩子的計(jì)劃。

原因二：撫養(yǎng)兩個(gè)孩子生活壓力太大

方冬冬（36歲，公司高管）：由于是“單獨(dú)”家庭，我和老公一直無法圓生第二個(gè)孩子的夢。“單獨(dú)兩孩”政策出臺后，又燃起了我們再生育的希望。考慮雙方父母都年事已高，我打算生第二個(gè)孩子后在家當(dāng)全職媽媽。但如此一來，沉重的房貸、全家的開銷、兩個(gè)孩子的教育費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)都將壓在我老公一個(gè)人身上。即便我想重返職場，起碼也要等孩子上幼兒園以后，那時(shí)我已年過四十，找工作更難了。再說，如果第二個(gè)孩子還是男孩，以后還要準(zhǔn)備兩套房子，壓力太大了。

張悅（26歲，教師）：“單獨(dú)兩孩”政策出臺后，我和老公也有再生一個(gè)的想法，但不是孩子生出來喂飽就行，還要考慮以后的教育成長開支。現(xiàn)在我們一個(gè)孩子，每月除了保姆2000多元工資，給孩子買奶粉要800元，買紙尿布要400元，買衣服、玩具等要1000多元，加起來一個(gè)月要四五千元開支。隨著孩子慢慢長大，必要的早教、上幼兒園等開支更大了。仔細(xì)想想，我們還是放棄了再生育計(jì)劃。

原因三：做過剖宮產(chǎn)或結(jié)扎手術(shù)難以再懷孕

唐靜（32歲，記者）：我和老公都在電視臺上班，每天早出晚歸，出差、加班是常事。為了保住這份還算體面的工作，兩年前生完孩子我和老公商量后，果斷做了結(jié)扎手術(shù)。“單獨(dú)兩孩”政策出臺后，我打算再生一個(gè)。因?yàn)槲乙艳D(zhuǎn)崗做了編導(dǎo)，工作壓力沒以前大了。可咨詢醫(yī)生后得知，即便通過手術(shù)把結(jié)扎的輸卵管再接上，也不一定能懷上孩子。晴天霹靂啊，這是我當(dāng)初沒有想到的事情。

李杏花（26歲，農(nóng)民）：2012年生孩子時(shí)，為了圖個(gè)吉利，想要一個(gè)龍寶寶，我提前做了剖宮產(chǎn)手術(shù)。雖然現(xiàn)在符合再生育條件，但婦產(chǎn)科醫(yī)生提醒我，剖宮產(chǎn)留下的子宮疤痕會(huì)給再次分娩帶來危險(xiǎn)。因?yàn)閼言兄衅陔S著胎盤占據(jù)的空間越來越大，會(huì)將子宮撐大上拉。如果胎盤正好植入子宮疤痕，就很容易發(fā)生子宮破裂。為安全起見，我還是決定放棄再生育。

專家觀點(diǎn)：好事還需多磨

好事多磨。任何一項(xiàng)新政策的實(shí)施都不會(huì)一帆風(fēng)順，“單獨(dú)兩孩”政策也不例外。相關(guān)專家表示，符合條件的家庭要想實(shí)現(xiàn)再生育愿望，社會(huì)各界應(yīng)協(xié)同配合，給予足夠的關(guān)懷、重視。

觀點(diǎn)一：采取便民措施，簡化申報(bào)手續(xù)

從目前情況看，在“單獨(dú)兩孩”再生育申報(bào)審批過程中，還存在手續(xù)過于繁雜、耗時(shí)過長的問題。比如一些地方規(guī)定，獨(dú)生子女需提供其父母沒有離婚或再婚后沒有再生育子女的證明。而且申報(bào)時(shí)僅提供獨(dú)生子女證還不行，必須到戶籍所在地開獨(dú)生子女證明，開這些證明材料要提供身份證、戶口簿、結(jié)婚證等原件和復(fù)印件，這不僅耗費(fèi)申報(bào)者的精力，而且拖延了拿準(zhǔn)生證的時(shí)間。應(yīng)該盡量簡化申報(bào)審批手續(xù)，可采取網(wǎng)上申報(bào)等便民措施，避免老百姓來回跑。有獨(dú)生子女證的，沒必要再要求開獨(dú)生子女證明；獨(dú)生子女父母是否再婚再生育子女，也沒必要提供證明，因?yàn)楦鞯赜?jì)生信息網(wǎng)上都能查到。申報(bào)也沒必要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）去，村委會(huì)、居委會(huì)便民服務(wù)點(diǎn)應(yīng)該提供這樣的服務(wù)，再統(tǒng)一上報(bào)。一些地方要求育齡夫婦生完“兩孩”做節(jié)育手術(shù)的規(guī)定也不合法，應(yīng)予以制止。

觀點(diǎn)二：做好相關(guān)服務(wù)工作，解除后顧之憂

除了簡化申報(bào)手續(xù)，還要做好一些相關(guān)的服務(wù)工作，解除再生育夫婦的后顧之憂。一方面要解決好育齡夫婦的就業(yè)、養(yǎng)老、住房和孩子的教育問題，提高他們的工資收入，使其能養(yǎng)得起第二個(gè)孩子。另一方面要落實(shí)好產(chǎn)假、年休假、探親假等國家法定帶薪假，讓育齡女性有時(shí)間、有精力撫養(yǎng)照顧孩子；同時(shí)，要整治人才招聘工作中排斥獨(dú)生子女的現(xiàn)象，使育齡婦女不因工作問題放棄再生育。對于符合再生育條件、做過剖宮產(chǎn)或結(jié)扎手術(shù)可能出現(xiàn)再次懷孕難和分娩危險(xiǎn)的育齡婦女，衛(wèi)生部門和計(jì)生部門要免費(fèi)對她們進(jìn)行再生育咨詢、指導(dǎo)和各項(xiàng)身體檢查，提供優(yōu)惠或者免費(fèi)的診療服務(wù)。

觀點(diǎn)三：加快實(shí)施步伐，全面放開“兩孩”政策

“單獨(dú)兩孩”政策醞釀之初，決策層擔(dān)心出生人口會(huì)大幅波動(dòng)，總和生育率短期內(nèi)可能反彈到更替水平以上，出現(xiàn)新生兒出生堆積現(xiàn)象，給各項(xiàng)基本公共服務(wù)帶來很大壓力。一些人口學(xué)者認(rèn)為，從政策實(shí)施第一年的情況看，這種擔(dān)心顯然是多余的，今后也不會(huì)出現(xiàn)。有數(shù)據(jù)表明，中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人口紅利已接近尾聲，人口老齡化程度越來越嚴(yán)重。國家統(tǒng)計(jì)局2013年初的數(shù)據(jù)顯示：2012年中國15歲～59歲的勞動(dòng)年齡人口為9.37億人，比上年減少了345萬人；2014年初的數(shù)據(jù)顯示：勞動(dòng)年齡人口比上一年又減少了244萬人。在此情況下，一方面要采取得力措施加快“單獨(dú)兩孩”政策實(shí)施步伐，同時(shí)要對人口出生率提升情況進(jìn)行常態(tài)化觀察。如果3～5年內(nèi)仍然達(dá)不到緩解人口老齡化的要求，就應(yīng)考慮盡快全面放開“兩孩”政策。

相關(guān)鏈接：

準(zhǔn)備再生育的女性需要注意哪些問題呢？湖南省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師唐雅兵提醒：

1.自然分娩有利生育二胎

過去許多女性因怕疼或?yàn)榱诉x擇吉時(shí)生產(chǎn)等原因，實(shí)施了剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)手術(shù)后留下的子宮疤痕會(huì)給生育二胎帶來隱患。剖宮產(chǎn)后若再次懷孕，懷孕中期隨著胎盤占據(jù)的空間越來越大，會(huì)將子宮撐大上拉。如果胎盤植入子宮疤痕，很容易發(fā)生子宮破裂。因此，待產(chǎn)孕婦生第一個(gè)孩子時(shí)應(yīng)盡量自然分娩，這樣有利于生育第二胎。第一胎剖宮產(chǎn)的女性，應(yīng)在2～3年內(nèi)懷第二胎，這段時(shí)間子宮恢復(fù)得最好。

2.高齡產(chǎn)婦需重視孕檢

高齡產(chǎn)婦在懷孕之前必須做一次全面體檢。一方面可以發(fā)現(xiàn)身體隱藏的疾病并先行治療，另一方面可以預(yù)防懷孕期間可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。此外，在懷孕早期還應(yīng)該做產(chǎn)前診斷、遺傳優(yōu)生學(xué)檢查、產(chǎn)前遺傳咨詢及診斷，以減少畸形兒的出生。如果生第一個(gè)孩子是剖宮產(chǎn)，懷第二個(gè)孩子時(shí)要多做幾次產(chǎn)檢，密切關(guān)注子宮和胎兒狀況，一旦有出血、腹痛等情況立即上醫(yī)院，以防子宮破裂。

3.控制孕期體重非常重要

再生育女性的年齡大多在35歲左右，高齡產(chǎn)婦因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，比年輕產(chǎn)婦更容易得妊高征、糖尿病和肥胖癥。孕期體重增長過快，是胎兒出生體重過高的決定性因素。所以，要按照產(chǎn)科醫(yī)生的要求嚴(yán)格控制體重，嚴(yán)密監(jiān)控各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)，這樣才能平安地生下健康寶寶。

〔編輯：劉波〕