脾胃虛弱 口有異味

江丹妮

嘴里五味雜陳可能是疾病造成的。傳統醫學認為，脾開竅于口，口味變化主要與脾胃運化失常有關，同時也和其余臟腑有所關聯。口中五味可以單獨出現，也可以多種并存。

一味：口苦

表現：

口苦口臭，性急易怒，面紅目赤，便秘，小便氣味重，舌紅苔黃。

原因：

多由肝膽有熱、胃熱熏蒸所致，常與膽汁代謝失常有關，多見于急慢性肝炎、膽囊炎、膽結石和肝膽腫瘤患者，還可見于慢性胃炎、高血壓、糖尿病、口腔疾病患者，或者精神壓力大、性情暴躁、抑郁寡歡者。

應對策略：

積極治療上述基礎疾病。同時，在飲食上注意忌食辛辣、油煎、燒烤、干果等燥熱之品，可多進食甘涼湯水，以甘潤飲食為主;在情緒上要保持心境平和，不可急躁，不可憂思過度，性格宜開朗。

二味：口甜

表現：

口甜黏濁，口渴喜飲，口舌生瘡，易泛酸水，納呆惡心，神疲乏力，身重肢倦，舌苔白膩。

原因：

多由脾胃虛弱、濕熱內蘊所致，常見于糖尿病和消化功能紊亂患者，或年老體弱者。其次與不良生活方式有關，如嗜食肥甘油膩、辛辣，吸煙、嗜酒等導致脾胃受傷，聚濕生熱。

應對策略：

首先要積極治療上述基礎疾病，同時改變不良生活方式，做到飲食有節，勿吸煙，勿飲酒等。出現口甜癥狀，可以用佩蘭、藿香各少許煎水作茶飲服用或漱口。熱象明顯者可以加用一些清熱的草藥。而比較虛弱的患者，適合用健脾益氣的方藥，酌加芳香化濁的中藥。

三味：口酸

表現：

口中酸臭，惡心，嘔吐酸苦黃水，大便粘膩臭穢，排便欠爽，脘腹脹滿，舌苔濁膩。

原因：

由肝膽之熱犯脾所致，多見于食積、胃炎、消化道潰瘍病患者，與胃酸增多有關。

應對策略：

應設法消除誘發因素，如徹底治療慢性胃炎，避免對胃有刺激的辣、硬的飲食及藥物，治療口腔及咽喉部慢性感染等。食積者的口酸常出現在暴飲暴食或大量應酬之后。

另外，小兒脾胃虛弱，若喂養不當容易出現食積而口中酸臭，這時只要用一些消食的藥物如山楂、雞內金等，或中成藥保和丸、越鞠保和丸等即可見效。凡胃酸過多者，應禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、酸性食品、甜食、大量蛋白質等，避免引起胃酸分泌增加，宜進食蘇打餅干、粥、麥面等。

四味：口咸

表現：

口及咽喉發咸，口水有咸味，伴腰膝酸軟，神疲乏力，頭暈耳鳴，食欲減退，可有喜歡咸食或厭惡咸食的情況出現。

原因：

多由腎虛所致，以偏腎陰虛為主，也可見于脾虛的患者，多見于神經官能癥、慢性腎炎、慢性咽炎、口腔潰瘍患者。

應對策略：

以滋補腎陰為主，常用六味地黃丸、左歸丸、左歸飲之類。若心腎不交，可選黃連阿膠湯;肝腎陰虛，可選杞菊地黃湯;相火妄動，可選知柏地黃丸;肺腎陰虛可選百合固金湯、麥味地黃丸。

因為補腎藥物大多比較滋膩，如果伴有比較明顯的胃部不適、食欲不振、消化不良，還要在補腎的同時加用調理脾胃的藥物，脾腎兩治，以助藥效。

五味：口淡

表現：

口淡乏味，食欲不振，食量減少，稍食即飽，喜歡重口味、焦香炒貨之品，以刺激味覺，大便秘結或偏稀軟，神疲乏力。

原因：

多由脾胃虛弱引起，常見于慢性胃腸病、免疫力低下患者，或見于感冒之時，或久病大病之后，或大病初愈之時。

應對策略：

不可盲目進食重口味的食物以刺激食欲，宜耐心調理脾胃甚至整體體質。飲食宜清淡易消化，逐漸加量，不可遇到喜歡的食物就不加節制地食用，調理期間不宜進行重體力勞作和大量腦力工作，以免加重身體負擔。情況較嚴重者可以用淮山藥、黨參、黃芪、茯苓、白術、扁豆等具有健脾益氣化濕功效的中藥做藥膳加以調養。