著涼才會感冒嗎

黃瑽寧

期待已久的寶寶出生了，一同照顧新生兒的婆媳卻大戰數百回合，第一個爭執點，就是“穿多穿少”的問題。

“穿多一點，才不會著涼！”婆婆說。

“媽，別再給他添加衣服了，你看他都熱到滿頭大汗了！”媳婦不滿地大叫。

為了穿幾件衣服，半夜會不會踢被子，流汗是否吹到風，洗澡水用幾度，兩代之間，甚至夫妻之間，整日劍拔弩張，爭論不休，就是怕孩子傷風感冒。到底古人流傳下來的“著涼會感冒論”，是否合乎科學呢？

病毒才是造成感冒的元兇

事實上不只是我們中國人，就連西方傳統醫學也認為“冷”和“感冒”有某種程度的關聯，君不見英文的感冒就叫做common cold，告訴別人我感冒了就是catch a cold，直接翻譯成中文“著涼了”，還真是一模一樣！

不過現代醫學不應該是老前輩說了就算，還是必須經過實證研究來證明。早在1968年，就有美國的學者找來44名志愿者，給他們噴一劑含有“鼻病毒”的精華液，然后分成兩組：一組請他們享受一下32℃的溫泉，另一組則被丟到4℃的冰柜里。經過數天的觀察，專家們記錄大家感冒的狀況和抽血的結果。

最后的結果顯示，泡溫泉和睡冰柜的結果并沒有什么差別，不論是發病率還是癥狀的嚴重度都差不多。這篇文章刊登在擲地有聲的《新英格蘭醫學》雜志，并做出“著涼不會加重感冒”的結論——這項爭議自此似乎拍案定論了。

太冷還是可能導致抵抗力下降

直到2005年，有研究者不信邪，再次安排了一項研究。這次他們不噴病毒精華液了（醫學倫理上也已經不允許這么做），直接請90位學生將鞋子襪子脫下來，在10℃的冷水桶里面泡20分鐘，另外90位學生則什么都不做，在旁邊看熱鬧。回家以后，這些學生每天要為自己的癥狀評分，有沒有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等等。5天后，腳浸冷水的同學中有13名感冒，沒浸冷水的則有8名，如果以癥狀評分的話，浸冷水組感冒的癥狀平均比沒浸的高了將近兩倍。原來，著涼真的會增加感冒機率呀！

好啦，現在一比一平手，大家各說各話，究竟該聽誰的呢？

適當地保暖，但不要矯枉過正

從這兩篇相隔四十年的研究，我們可以得到幾個有用的線索。

第一，只要有病毒直接噴到你的鼻子里，不管你有沒有著涼，都會感冒。也就是說，感冒還是要有病毒感染才會發生，如果把人放在一個無菌無病毒的冰柜，他只會失溫，并不會因此而感冒。你問我怎么證明？問問愛斯基摩人就知道啦！如果光是著涼就會生病，那么他們應該早就滅種了。

第二，從四十年前冰柜與溫泉的研究可以知道，如果一個人已經感冒了，病毒量已經很多，此時再來泡溫泉保暖，并不會加快病情痊愈。所以當孩子正在發燒的時候，就別再幫他蓋棉被了，穿少一點透透氣，這樣比較舒服！

第三，在日常的生活中，適當保暖可能是重要的，但也不需矯枉過正。有專家對于“著涼會造成感冒”這現象的解讀是：因為人每天都會接觸到各式各樣的病毒，而這些病毒可能黏在鼻腔或呼吸道，卻被上皮組織的免疫細胞阻擋了，無法進到身體里;但若突然遇到冷空氣，或是踩進冰冷的水桶里，鼻腔的血管便會馬上收縮，造成免疫細胞供應不足，這時病毒就會突破重圍，造成疾病的產生。

浸水桶的研究當中室溫是25℃，水桶是10℃，溫度相差高達15℃，鼻腔的血流可能因此突然收縮。但是一般孩子多穿一件衣服與少穿一件衣服，一定不會相差到15℃這么夸張。大概只有在寒冷的冬天，被雨淋得全身濕透，那才可能真的因此“著涼感冒”吧！但即便是如此，90個人著涼，也只多出5個感冒病例，大部分還是健健康康的。

同樣的，小兒科醫師其實是一個高危險的行業，每天碰到的病毒比一般人多出好幾倍，每一季流行的病毒，我們應該都不會錯過。然而大部分的日子里，我都還是健康無恙，并非無時無刻都在感冒;但每次只要抵抗力一弱，比如說熬夜或著了涼，感冒癥狀馬上就會出現。這些病毒應該已經在我的鼻腔潛伏好幾天，屢攻不下，忽然間免疫系統失守，它們就得逞了。

所以身為感染科醫師，我的建議是：天冷還是要注意保暖，不要讓孩子突然失溫，但請各位也不需要為了一兩件外套吵翻天。這多出來的外套并不會減少孩子感冒的機率，濕疹倒是冒出一大堆，反而更加得不償失！