秋冬時節食和飲

尤三力

看便吃飯

每次對患兒家長一說出這四個字時，對方都會笑出來，其實這一點并不滑稽，是個科學而嚴謹的標準。看便吃飯，就是家長根據孩子的大便性狀，來決定讓他在秋冬時節魚肉蛋奶吃多少，蔬菜吃多少。

細心的家長可能會發現，進入秋冬時節之后，孩子的大便開始干燥了，甚至有的開始大便干結或便秘，這是為什么？在排除食物種類發生改變的情況下，一般都可以歸結為秋冬氣候干燥所致。此外天氣涼了，孩子的食欲相對旺盛，家長給孩子的食肉類食物多了，而蔬菜類相對變少也是原因之一。那么如何解決這個矛盾呢？這就是我建議的，請家長在秋冬時節根據孩子的大便干硬程度，調整他的食物結構比例，一方面要相對提高蔬菜和水果的食量，另一方面要適當減少奶、蛋以及魚肉等食量，直到孩子的大便變軟為止。道理很簡單，蛋白類食物可以使大便干燥，而蔬菜尤其是帶有粗纖維的葉類青菜，是促進排便的主力軍，只要兩者失去了平衡，蛋白類食物多于青菜類食物，大便就會干燥。那么孩子每天到底應該吃多少蔬菜為好？也是看著大便逐漸增加蔬菜量，直到大便變軟能按時排出為止。一句話，孩子的大便軟而不干結，孩子的食物就合理了。

看尿喝水

秋冬時節干燥，孩子的尿開始變少變黃，說明孩子的飲水量不足。這時家長要非常重視孩子的飲水問題，經常看著孩子尿量和尿色判斷是否應該給孩子喂水，以及喝多少水為好。基本上只有一個標準，那就是孩子的尿多顏色清，水就喝夠了。在喝水的問題上，我想強調兩句，第一不要將配方奶、常溫奶或含乳飲料當水喝;第二最好不要用帶有任何口味的水來代替白開水，如果汁、茶、可樂等等，最好的飲料是白開水。

量出而入

在秋冬時節，尤其是冬至之后，就進入了中國人傳統上說的“進補時節”。許多家長開始給孩子吃所謂有營養的食物，甚至一些中成補藥。由于民俗和文化的關系，哪怕醫生再怎么強調，家長還是會忍不住給孩子吃，既然遏制不住，那我在就這里提出一個相對科學的方法——“量出而入”的原則。

所謂量出而入，通俗而言就是孩子每天吃多少，要依據孩子每天大小便情況而定。這就是我們常常提到的“進出平衡”“攝入與排泄平衡”“補與泄平衡”。我們每天給孩子吃了許多食物，必然要產生大量的代謝產物，也就是食物的垃圾，這些食物垃圾要通過大便和尿的方式清出體外。假如家長只注重孩子每天應該吃大量的營養食物，尤其是動物蛋白質，比如牛奶、蛋以及魚肉之類，而不太關注孩子是不是每天將這些蛋白質的代謝產物排出體外，試想一下，孩子排便延遲一天，或小便量極少，這些體內有毒害的代謝產物就會給孩子帶來無形的毒害作用。吃得越多拉得越少，給孩子毒害越大。因此保持孩子每天正常的大小便，這才是給孩子吃好的前提。假如孩子幾天不排便，除了要及時解決孩子排便的問題之外，家長還要適當減少食量，直到孩子兩便正常再恢復正常飲食。