骨折了，別急

文聰

孩子天性活潑好動，一不小心，就很容易發生骨折。由于孩子表述不清，加之有時骨折疼痛和變形不明顯，有的家長未能及時發現，延誤了求醫時間;有的家長急于護理，在送醫過程中，給孩子按摩、熱敷，造成二次傷害;在骨折的后期護理時，也很容易陷入誤區。

求證時要小心

兒童骨折多為創傷性骨折。當發生摔傷后，如出現肢體不能自如行動、部分功能缺失或者完全喪失、局部出現明顯腫脹、顏色改變等，都可能是骨折。家長在檢查時應特別小心，千萬不要搖動患肢以求原因，也不必急急忙忙地給患兒脫去衣褲。如果患肢腫脹較重，可剪開衣袖或褲管，以減輕疼痛，防止肢體缺血性壞死;對傷口應用繃帶或清潔的布壓迫包扎止血;若骨折端已戳出創口并污染，不要擅自復位，以免將污物帶進傷口深處。切忌按揉腫脹部位，以防加重損傷。

如有條件，可用書本、木板等進行簡單的固定，然后迅速送往醫院檢查、治療。

手法整復后仍要定期檢查

兒童骨折在治療上，和成人骨折有很大的不同。首先，上肢骨折多于下肢骨折;其次，多發生于近關節部位，肘關節最為常見;第三，兒童骨折多是青枝骨折，正確護理的話愈合較快;但是兒童骨折常合并骨骺損傷，若處理不當，會發生骨骼長歪、變短等骨骼發育畸形，致殘率高，后期需要進行矯形手術。因此，建議骨骼發育尚未成熟（14歲以前）的兒童骨折，須到小兒骨科專科門診就診。

兒童骨骼的塑形能力比較強，骨干骨折允許有一定范圍的成角或移位。隨著骨骼的生長，經過骨骼的塑形，骨折部位會自然恢復原狀。所以一般的骨折，主張以手法整復石膏或小夾板固定等方法進行治療。骨骺骨折、關節內骨折以及手法整復不成功的骨干骨折，再考慮手術復位。

需要提醒的是，打石膏后家長應限制孩子的活動，經常查看石膏是否牢固，最好打石膏兩三天后找醫生查看一下，如果出現松動應及時糾正，以防止骨折后出現畸形。石膏固定的松緊度，以肢體在石膏內不空、指尖無異常癥狀為宜。

骨折后別急著補鈣

孩子骨折后，家長們常給孩子們喝骨頭湯或其他鈣劑，希望早日愈合，但這種做法不值得提倡。因為骨折發生后，骨折的斷端會釋放出大量的鈣質;同時，由于骨折很容易導致全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血內，使血鈣的含量增高，而血鈣是由腎臟進入代謝的，如果此時再攝入大量的鈣劑，勢必會增加腎臟的代謝負擔。

如果孩子骨折比較嚴重，還會需要長期臥床治療。此時尿液排出不暢，如果再補鈣，就容易發生尿路結石。

特別提醒：孩子活動時要采取適當的保護措施，玩滑板、溜冰等活動時一定要在正規場所，并要戴上護腕、護肘、護膝等護具。