“類風關”患者冬季如何做好自我保健？

“類風關”患者冬季如何做好自我保健？

我今年62歲，患類風濕性關節炎二十余年。每年冬季一到，我的雙手指關節就開始腫脹、疼痛，陰雨天氣癥狀更加重。各個指關節僵硬，活動不靈敏，尤其是在晨起時更明顯。請問像我這樣的類風濕性關節炎患者冬季如何做好自我保健呢？

湖南 劉雅琴

劉雅琴讀者：

類風濕性關節炎（簡稱“類風關”）是一種以累及全身小關節為主的自身免疫性疾病，其發病原因一般認為與遺傳、感染、內分泌紊亂以及免疫功能異常有關。發病時指、腕、肘、趾等多處小關節出現腫痛、僵硬、彎曲不靈活等癥狀，每于冬季加重，反復發作，遷延難愈。隨著病情發展，最后會導致關節骨質破壞，關節強直畸形，功能障礙而致殘。

類風關患者對氣候變化相當敏感，凡遇陰雨、寒冷、潮濕天氣時，由于周圍血管收縮與擴張時間延長，造成關節血液循環不良，關節腔內滑液黏稠度增加，于是指、腕、趾等關節腫脹、癥狀加重，令患者苦不堪言。那么，類風關患者冬天如何做好自我保健呢？

1. 做好防寒保暖：注意收聽當地氣象臺站天氣預報，在寒潮襲來或天氣變化時，及時增添衣服，避免接觸冷水，保持皮膚干燥。居室向陽通風干燥，衣服被褥常曬，外出戴好手套，穿著厚襪、棉鞋。

2. 多吃暖性食物：適當多吃羊、牛、狗肉、辣椒等暖性食物，通過食療增強免疫力、營養關節、緩解疼痛。增加富含優質蛋白質的食物，如瘦肉、雞蛋、大豆及其制品，以及富含維生素的蔬菜、水果，以抑制炎癥滲出、促進吸收。

3. 加強功能訓練：適當體育鍛煉，可促進關節血液循環，根據自身情況可選擇慢跑、快步走、做廣播操、打太極拳等項目。每天雙手握鋼球活動，可緩解關節僵硬狀態。避免刺激因素，戒除煙酒。堅持服藥，進行物理治療。

寒冬季節怎樣防治手足皸裂？

我65歲，每年冬季一到，我的手腳皮膚就會很干燥，腳跟、手指頭還會出現裂口，疼痛難忍，甚至出血。請問有什么好的防治方法嗎？

河北 嚴 格

嚴格讀者：

你這種情況醫學上叫“皸裂”。人的體表有許多分泌油脂的皮脂腺，但分布很不均勻：頭面部豐富，手和腳卻很少。手掌和腳跟幾乎暴露在外，散熱面積大。冬天冷空氣的刺激，使本來就很少的油脂很快揮發掉。皮膚缺少油脂和水分的潤澤，就容易裂開。冬季氣候干燥、濕度低，人體水分外滲多，皮膚也會因此而變得干燥，失去彈性，也容易開裂。

老年人的組織器官發生了退變，手腳上的皮膚腺和汗腺分泌功能下降，分泌的油脂和汗液減少，加上過去幾十年辛勤勞作，手腳皮膚經常受到摩擦、擠壓以及酸堿溶液等各種化學物質的浸漬，致使皮脂溶解，皮膚得不到潤滑的保護而變得干硬、粗糙、增厚，更易發生皸裂。手足癬、慢性濕疹等也是發生皸裂的誘因。

預防手足皸裂應從以下幾方面入手：① 多吃富含維生素A的食物。維生素A具有促進上皮細胞生長、保護皮膚的作用，冬季應多吃些胡蘿卜、菠菜、韭菜等富含維生素A的食物，必要時在醫生指導下服用維生素A。② 避免使用堿性大的肥皂洗手腳，平時洗完手腳后及時擦干，再涂些防裂膏或甘油以潤滑皮膚。③ 冬季在氣候剛轉冷時就注意防寒保暖，保護手足皮膚，患有手足癬等皮膚病者盡早進行病因治療。

治療手足皸裂越早越好。淺而小的裂口可選用5%水楊酸軟膏、10%尿素膏外涂。若角質層較厚，可用熱水浸泡后再小刀細心削去增厚部分，再用皸裂佳軟膏外涂。對于大而深的裂口一時難以愈合，可將裂口拉攏后再用愈裂貼貼緊，既能減輕疼痛，又能盡快愈合。如皸裂繼發感染，則需服用敏感抗生素治療。

男性也有“更年期”嗎？

我丈夫59歲，不知為什么，近來原先活潑開朗的他逐漸變得焦慮不安，愛發脾氣，常為一些小事糾纏不清，弄得家庭氣氛很緊張。他還覺得心慌、燥熱、愛出汗、關節痛、失眠，對夫妻性事興趣大減。鄰居說他可能得了“更年期綜合征”。過去常聽說婦女有更年期，難道男人也有“更年期”嗎？

江西 蘆菊香

蘆菊香讀者：

女性更年期綜合征是指45～55歲的婦女絕經后，因體內雌激素降低而出現的顏面潮紅、情緒煩躁、容易疲勞、關節疼痛等癥狀。但更年期并非女性的“專利”，男性也有更年期。與女性更年期一樣，男性更年期也與激素降低有關。但不同的是，女性更年期體內激素是隨絕經而突然下降的，而男性激素是逐漸下降的過程。從年齡上看，男性更年期普遍比女性遲10年左右。

與女性更年期比較，男性更年期的特點是癥狀不明顯，其臨床表現主要有：① 情緒波動，記憶力減退、易疲倦、愛發脾氣等精神心理癥狀，精力不集中，專注于某件事的能力減退。② 面部潮紅、心悸、多汗等自主神經功能紊亂現象。③ 腹部皮下脂肪增厚，肌肉萎縮，肌力下降，體毛脫落，皮膚彈性降低。④ 骨質疏松，因脊柱骨質疏松壓迫，使身高縮短。⑤ 性能力下降，包括性欲及陰莖勃起能力減弱或喪失。若男子在60歲前后出現上述癥狀，在排除其他器質性疾病后，則要考慮男性更年期綜合征，通過抽血檢查雄激素水平以進一步確診。

男性更年期的治療，主要是補充雄激素，包括口服藥物安雄，皮膚貼劑及肌肉注射針劑，可改善癥狀，使之“留住”青春，提高生活質量，但必須在專科醫生指導下進行。但前列腺增生伴有明顯的排尿困難以及確診為前列腺癌的患者，不宜應用雄激素治療。另外，患者還應學會自我控制與調節，保持平和樂觀心態，養成良好生活習慣，培養多種興趣愛好，減少煙酒刺激。當然，家人適時的關懷與體貼也不可少。

麥粒腫反復發作咋辦？

我雖然年逾花甲，但仍然是個“電腦迷”，經常熬夜上網聊天，眼睛累了就用手揉一揉。自去年春天開始雙眼時有腫痛，而且左右反復發生，醫生說是“麥粒腫”，請問麥粒腫反復發生咋辦？

吉林 劉天柱

劉天柱讀者：

“麥粒腫”即瞼腺炎，民間俗稱“挑針”或“針眼”。因發生時形狀酷似麥粒，故得此名。多與用眼過度、不注意眼部衛生，睡眠不足、體質虛弱、免疫力下降等因素有關。一般多由金黃色葡萄球菌感染所致，一個人一生中可能發生1～2次麥粒腫，也有人反復發生的。

麥粒腫初起時，可見眼瞼局部紅腫、觸痛，近瞼緣部可觸到硬結，有時耳前淋巴結腫大并有觸痛，有的人還會出現畏寒、發熱等全身癥狀。數日后“成熟”時，則可出現黃色膿點，并自行穿破出膿。嚴重者紅腫范圍較大，上述癥狀較重。

麥粒腫又分外、內兩種。外麥粒腫化膿后，若任其發展自行破潰排膿，可因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下眼裂閉合不全等后遺癥。內麥粒腫稱瞼板腺炎，開始眼瞼紅腫。但因瞼板較深，疼痛更加劇烈。膿腫未破潰時，瞼結膜上常露出黃色膿頭。

麥粒腫初始時可用冷毛巾或冰塊冷濕敷，可促使炎癥吸收；后做熱敷可促其盡快化膿。若眼瞼皮下或結膜下出現膿頭，應及時請醫生切開排膿。切忌用不潔針頭亂挑或任意擠壓，以免造成炎癥擴散，引發蜂窩織炎或膿毒敗血癥等嚴重并發癥。

對于反復發生的麥粒腫，應使用敏感、足量的抗生素，及時控制病情發展。愈合后還要繼續用藥1周，以防復發。頑固病例可應用免疫球蛋白，以提高抵抗力。還要加強營養，保證充足睡眠，避免熬夜。注意眼部衛生，不用手揉眼，若有屈光不正，應及時驗光配鏡。