蘇州高職院校學生對人體器官捐獻的認識和意愿的調查與分析

陳建珍　劉曉梅　倪葉涵

摘 要： 器官移植是生物醫學領域中具有劃時代意義的技術，由于醫療技術不斷進步，器官移植種類越來越多，成功率越來越高，許多患者可以通過器官移植延續生命。但器官捐獻移植涉及倫理、公德等許多非常敏感的問題，立法本身并不能單兵突進，需要建立相關的配套措施，加大對器官捐獻和移植的宣傳教育和法律知識普及力度。

關鍵詞： 器官捐獻 認識與意愿 調查與分析

器官移植是生物醫學領域中具有劃時代意義的技術，由于醫療技術不斷進步，器官移植種類越來越多，成功率越來越高，許多患者可以通過器官移植延續生命。資料顯示，中國每年死亡人口約900萬， 從理論而言，其中適合且能兌現器官捐獻的人數可以達到5萬左右，但每年可供移植的器官數量不足百分之一，目前中國每年有150萬患者需要通過器官移植拯救生命。但器官捐獻移植涉及倫理、公德等許多非常敏感的問題，立法本身并不能單兵突進，需要建立相關配套措施，加大對器官捐獻和移植的宣傳教育和法律知識的普及。因此，提高人們對器官捐獻的認識是加快器官捐獻，拯救生命的必經途徑，我們對蘇州高職2013級、2014級部分學生對人體器官捐獻的認識和意愿進行了調查。

1.查找文獻，制作蘇州高職院校學生對人體器官捐獻的認知和意愿的問卷調查表

調查表包括被調查者的基本信息、掌握的醫學常識、對器官捐獻法律法規的認識、影響其捐獻的因素和如何才能普及器官捐獻知識五個部分，以選擇題形式。

2.調查表的發放、回收

2012年9-12月在本院新生中開展調查，發放調查表550份，有效卷為540份。 2013年4-6月在本院即將實習的學生中開展調查，發放調查表550份，有效卷為541份。2012年9-12月在蘇州其他高職院校（蘇州工業職業技術學院、蘇州經貿職業技術學院和蘇州農業職業技術學院）新生和即將實習的學生中開展調查。在各高職院校新生中，發放調查表450份，有效卷為219份。在各高職院校即將實習的學生中，發放調查表550份，有效卷為233份。通過隨機發放調查表的形式，共發放問卷2000份，收回1640份，有效問卷1533份，無效問卷107份。

3.蘇州高職院校學生對人體器官捐獻的認知和意愿調查結果和分析

（1）基本信息

①器官捐贈資訊從哪里獲得途徑這一問題，有44.13%的調查者是從“報紙雜志和影視作品” 里獲得的，居各選項之首，由此可知，報紙雜志和影視作品是傳播資訊的重要途徑，也是被廣大調查者認可的一種傳播媒體；“說不上怎么知道的，反正就是知道了”這一選項占24.9%，位居第二，通過耳聞目睹獲得器官捐贈資訊也是不可缺少的途徑；而由學校獲得這一信息的占7.6%。因此要提高高職院校學生對器官捐贈的認識和認同，必須加大對廣大調查者接受的報紙雜志和影視作品的宣傳力度，同時應加強學校的宣傳，建議在醫學相關學校開設“器官捐贈延續生命”等主題報告和公共任選課，加深學生對器官捐贈的理解。

②您是否愿意死后/活體捐獻器官，在什么情況下愿意。“愿意和如果是親屬需要就愿意”占35.8%，說明現在的高職學生對器官捐獻的認同感較高，具有較高的思想道德水平，認為救助他人、貢獻社會、造福人類是崇高人格、美德與人生價值的體現而接受，表明大學生唯物主義思想較強，生命意識和社會公德心比較強，思想道德水平比較高。

（2）醫學常識

本部分包括“器官捐贈后，心理或身體健康是否會受到損害；植物人和腦死亡者是否都可以器官捐贈和被調查者對器官移植的看法”三個問題。認為“心理或健康不會受到損害”的占22.5%，這一比例表明被調查者缺乏相應的醫學常識，事實證明器官移植會給捐贈者帶來手術創傷及痛苦、可能的并發癥、器官儲備功能的損失、防御疾病能力的可能減低、圍手術期內終止工作帶來的經濟上的損失和無法徹底避免的死亡率。調查者“對器官移植的看法”這一問題，認為“器官移植只是治療，而非治愈，患者需要終生服藥，定期檢查， 一種或幾種并發癥將伴隨移植者的余生，成為持久的身體苦痛，身心都受影響，生活質量下降，還要支付高額的醫療費用；器官移植手術目前還不能治愈病患，但隨著技術的發展、經驗的積累， 一定能治愈患者，應大力支持”的占61.4%，表明被調查者對器官移植這一醫療技術的認識是客觀的，符合現階段醫療技術水平。

（3）法律法規

當今這個社會上，處處都離不開法律和法規。因為法律是非常重要的，要是不遵守法律，就會有許多事情得不到約束和治理，同樣器官移植這一醫療技術必須受到法律法規的約束。對“非法販賣器官這一問題”的看法，認為“很憤怒，希望法律能嚴厲打擊和處理”的占52.8%，表明大學生對販賣器官這一現象表示憤怒和痛恨，是違法的，被調查者具有相應的法律常識；而認為“法律的缺失、窮人的悲劇和社會的悲哀”占41.2%，表明被調查者對“非法販賣器官這一問題”的無奈，同時說明人體器官的嚴重缺乏，供求的嚴重失衡和法律的缺失，希望社會健全法制，加強監管，同時應提高醫療技術，為器官移植提供保障；有61.2%的人認為死囚器官捐獻需要經過本人意愿，死刑犯也是人，是否捐獻器官應該問其本人意愿，這表明被調查者的自我意識較強，是健康的。

（4）影響因素

“對器官捐獻意愿的影響因素這一問題”調查表明，“家屬意見”和“器官移植醫療水平”最能影響個人捐贈器官意愿，分別占27.2%和19.6%，供體器官的捐獻后是不能再生的，自身健康將在一定程度上受到損傷，據報道迄今已有20%的供腎者死于單腎切除，還有大量移植中心報告活體供腎者切除一個腎后出現了嚴重的并發癥，所以活體提供器官是要做出自我犧牲的，是要冒并發癥和危及壽命風險的；宗教信仰和社會輿論影響力最小，說明被調查者的自我意識較強，受封建思想影響較小。“對于在一些發達國家，公民申領駕照時必須簽署是否捐獻遺體，同意者駕照上會醒目顯現，若司機突發車禍搶救無效，醫院不需家屬同意，可直接摘除其器官的現象” ，48.8%的人擔心簽署同意器官捐贈表后，為了獲得器官，醫生不盡心救治出車禍的司機，這體現了被調查者對部分人社會道德缺失的擔心，還有36%的人認為捐贈人體器官的行為是讓自己的生命在別人身上延續。

（5）知識普及

無償器官捐獻的行為要得到普及，加強和改善法律保障機制和工作機制，令捐贈者捐贈放心、方便，以及政府和非營利組織要加大宣傳、教育力度，消除人們心中的陌生感。學校可以通過將相關知識列入教材、開展講座和在學校宣傳欄中宣傳等一系列措施開展器官移植宣傳教育，而提高醫療技術，減少和降低并發癥，把器官捐獻的風險降到最低，提高醫務工作者的社會責任和社會道德是普及器官捐獻的必要前提。

4.結語

我國活體器官的捐獻仍不能滿足移植的需要，許多患者等不到合適的器官而永遠離開我們，甚至由于正規途徑所得的器官供體緊缺，導致非法器官買賣活動猖獗，違法為患者移植器官的行為屢禁不止。通過發放問卷調查表的形式，在醫學及相關專業學生與非醫學相關專業學生中開展分析，對比他們對人體器官捐獻和移植的認識和意愿，發現并沒有明顯區別。采取多種切實可行的方法，增加人們對器官捐獻和移植的認識，普及相關醫學知識和法律法規，不斷提高器官捐獻率，為全人類謀福祉。

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