社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)

胡紅濮，代 濤，陳 荃，高 星，李 娟

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)

胡紅濮，代 濤，陳 荃，高 星，李 娟

本文按照通用性、科學(xué)性、動(dòng)態(tài)性及以用戶需求為導(dǎo)向的原則，設(shè)計(jì)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)，系統(tǒng)的主要功能模塊包括績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效考核、績(jī)效評(píng)估、績(jī)效反饋、結(jié)果應(yīng)用、模型庫(kù)管理及系統(tǒng)管理。本研究提出利用信息技術(shù)來(lái)整合績(jī)效管理各個(gè)方面，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理水平，并期望能為各地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理系統(tǒng)的建設(shè)提供參考。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；績(jī)效管理系統(tǒng)；功能設(shè)計(jì)

胡紅濮，代濤，陳荃，等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì) ［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18（1）：34 -37.［www.chinagp.net］

Hu HP，Dai T，Chen Q，et al.A function design research on performance management system of community health service［J］.Chinese General Practice，2015，18（1）：34-37.

近年來(lái)，西方發(fā)達(dá)國(guó)家在利用信息技術(shù)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理方面取得了較好的效果。其基本思路是通過(guò)模型建設(shè)過(guò)程，指導(dǎo)信息系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范數(shù)據(jù)收集；以構(gòu)建管理信息系統(tǒng)為契機(jī)，重組優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)流程；將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各業(yè)務(wù)職能依托于信息系統(tǒng)之上，借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)向社區(qū)人群提供透明化的衛(wèi)生信息服務(wù)［1］。我國(guó)政府也在政策層面予以了大力支持，衛(wèi)生部早在 《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003—2010年》中就提出將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理推上信息化建設(shè)的前沿陣地［2］。仇元峰等［3］通過(guò)構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)SD模型，進(jìn)行模型模擬、干預(yù)試驗(yàn)，獲得系統(tǒng)行為特征，定性預(yù)測(cè)系統(tǒng)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。本研究通過(guò)系統(tǒng)的文獻(xiàn)調(diào)研方法，梳理國(guó)內(nèi)外有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理的相關(guān)理論、研究現(xiàn)狀、信息系統(tǒng)建設(shè)流程及模型構(gòu)建的相關(guān)技術(shù)等；通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和深入訪談的方法了解績(jī)效管理的業(yè)務(wù)流程以及在每個(gè)環(huán)節(jié)所需要的詳細(xì)信息；通過(guò)向?qū)＜易稍兊姆椒ň脱芯恐械年P(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行深入探討，以保證系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)的科學(xué)性及有效性。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則

（1）通用性：由于各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行情況和信息化發(fā)展程度存在差異，系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)該以豐富的知識(shí)庫(kù)和先進(jìn)的技術(shù)為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)出靈活、適應(yīng)性較強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理業(yè)務(wù)模型。（2）科學(xué)性：對(duì)于通過(guò)調(diào)研得到的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理業(yè)務(wù)流程進(jìn)行必要的優(yōu)化，使其符合科學(xué)管理、信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和技術(shù)發(fā)展潮流的要求。（3）動(dòng)態(tài)性：業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和模型都不是一成不變的，系統(tǒng)應(yīng)能夠隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)的變化而調(diào)整，且應(yīng)該留有與電子健康檔案系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)等外部系統(tǒng)互通的接口，成為社區(qū)信息管理系統(tǒng)的有機(jī)組成部分。（4）以用戶需求為導(dǎo)向：業(yè)務(wù)模型的構(gòu)建必須以用戶的基本需求為導(dǎo)向，有實(shí)用價(jià)值和適用性。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

本研究在文獻(xiàn)查閱、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研及專家咨詢的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)，主要包括績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效考核、績(jī)效評(píng)估、績(jī)效反饋、結(jié)果應(yīng)用、模型庫(kù)管理及系統(tǒng)管理 （見(jiàn)圖1）。

3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)功能詳解

3.1 績(jī)效計(jì)劃 績(jī)效計(jì)劃功能是績(jī)效管理系統(tǒng)的起點(diǎn)，該模塊可以反映衛(wèi)生管理部門(mén)當(dāng)年的工作重點(diǎn)和發(fā)展方向，引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照相關(guān)政策朝著共同的目標(biāo)發(fā)展。該模塊包括績(jī)效計(jì)劃類型、計(jì)劃錄入、計(jì)劃調(diào)整、計(jì)劃查詢及計(jì)劃分析五個(gè)模塊，按照考核周期的不同分為年計(jì)劃、季計(jì)劃、月計(jì)劃及重點(diǎn)計(jì)劃。

3.2 績(jī)效考核 績(jī)效考核功能是績(jī)效管理系統(tǒng)的核心，用于對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況進(jìn)行考核與評(píng)分，應(yīng)具有數(shù)據(jù)審核、自動(dòng)評(píng)分及績(jī)效查詢等功能。（1）數(shù)據(jù)審核：系統(tǒng)會(huì)對(duì)采集數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性進(jìn)行自動(dòng)審核，審核規(guī)則包括記錄完整性、記錄重復(fù)性、數(shù)據(jù)類型、數(shù)據(jù)項(xiàng)閾值及數(shù)據(jù)邏輯等方面的校驗(yàn)；（2）自動(dòng)評(píng)分：系統(tǒng)可以通過(guò)輸入的調(diào)查信息或從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口自動(dòng)獲取數(shù)據(jù)，按照事先設(shè)定的考核指標(biāo)體系，計(jì)算出被評(píng)價(jià)單位的綜合得分，并顯示出每個(gè)機(jī)構(gòu)的最好和最差項(xiàng)目，并按照綜合得分的高低和慢性疾病患者健康管理率、老年人健康管理率、雙向轉(zhuǎn)診率及群眾滿意度等重點(diǎn)指標(biāo)對(duì)同類機(jī)構(gòu)進(jìn)行排序；（3）績(jī)效查詢：績(jī)效查詢可按時(shí)間、指標(biāo)進(jìn)行查詢，可通過(guò)曲線圖、餅狀圖、柱狀圖等多種表現(xiàn)形式來(lái)呈現(xiàn)。同時(shí)系統(tǒng)也提供自定義查詢方式，滿足用戶多樣化的需求。

3.3 績(jī)效評(píng)估 績(jī)效評(píng)估功能用以發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中存在的問(wèn)題，挖掘出深層次的管理問(wèn)題，督促行政部門(mén)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者尋找解決問(wèn)題的方法，最終達(dá)到改善績(jī)效的目的。該部分包括績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分、績(jī)效預(yù)警及統(tǒng)計(jì)分析。（1）績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分功能采集和存儲(chǔ)了一定范圍內(nèi)的績(jī)效數(shù)據(jù)，可以計(jì)算、分析該地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)的績(jī)效基準(zhǔn)，為制定績(jī)效管理標(biāo)準(zhǔn)提供循證支持；（2）統(tǒng)計(jì)分析功能主要包括排序匯總、歷史數(shù)據(jù)縱向比較、機(jī)構(gòu)之間橫向比較、指標(biāo)偏離分析及報(bào)表生成等；（3）績(jī)效預(yù)警功能主要是根據(jù)績(jī)效指標(biāo)的各月完成值來(lái)計(jì)算各指標(biāo)的完成情況，并按時(shí)間過(guò)半、目標(biāo)過(guò)半的原則對(duì)年度目標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行預(yù)警，可用“紅”“黃”“綠”燈進(jìn)行直接表示，其中紅燈表示指標(biāo)未按期完成，黃燈用于警告管理人員已接近截止時(shí)間，綠燈表示指標(biāo)已按期完成。

3.4 績(jī)效反饋 績(jī)效反饋功能可以支持衛(wèi)生管理部門(mén)和其轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行有效的溝通，方便上級(jí)及時(shí)了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況和存在問(wèn)題，主要包括結(jié)果反饋和交流互動(dòng)兩個(gè)子模塊。（1）結(jié)果反饋，包括月度、季度及年度考核結(jié)果，支持實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)反饋方式，即各類考核結(jié)果生效后，自動(dòng)反饋到相關(guān)機(jī)構(gòu)；（2）交流互動(dòng)，便于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題和基層的想法上傳給上級(jí)管理機(jī)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)有效溝通。

圖1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)功能架構(gòu)Figure 1 The functional structure of community health service performance management system

3.5 結(jié)果應(yīng)用 結(jié)果應(yīng)用功能以業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、績(jī)效得分及績(jī)效反饋等方面的信息為基礎(chǔ)，使各種信息資源得到最優(yōu)分配和充分利用，從而最大限度地滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。結(jié)果應(yīng)用功能具體包括經(jīng)費(fèi)測(cè)算、查詢分析及圖形顯示。（1）經(jīng)費(fèi)測(cè)算，可以提取機(jī)構(gòu)的基本情況數(shù)據(jù)、績(jī)效得分?jǐn)?shù)據(jù)及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等，借助經(jīng)費(fèi)測(cè)算模型得出經(jīng)費(fèi)撥付額度，并進(jìn)行成本效益分析。（2）查詢分析，上級(jí)部門(mén)及機(jī)構(gòu)管理者能夠通過(guò)該模塊來(lái)查詢機(jī)構(gòu)基本情況、人員基本情況、工作量及服務(wù)質(zhì)量等的一系列考核指標(biāo)。

3.6 模型庫(kù)管理

3.6.1 考核方案知識(shí)庫(kù) 考核方案知識(shí)庫(kù)的功能模塊主要包括指標(biāo)管理、體系管理、方案測(cè)算及體系生成。（1）指標(biāo)管理，主要實(shí)現(xiàn)指標(biāo)維護(hù)功能，包括對(duì)考核方案知識(shí)庫(kù)里的指標(biāo)進(jìn)行增加、刪除、修改及查詢等操作；（2）體系管理，主要是針對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行增加、刪除、修改及查詢等操作，其中增加指標(biāo)體系包括指標(biāo)抽取、指標(biāo)權(quán)重計(jì)算和方法集的構(gòu)建三個(gè)步驟；（3）方案測(cè)算，通過(guò)導(dǎo)入歷史數(shù)據(jù)計(jì)算出不同地區(qū)同一時(shí)間，或不同時(shí)間同一地區(qū)的績(jī)效得分，測(cè)試方案的代表性和區(qū)分度；（4）體系生成，指標(biāo)庫(kù)提供核心指標(biāo)、備選指標(biāo)及擴(kuò)展指標(biāo)，適應(yīng)具體考核方案的變化，每次績(jī)效考核的考核指標(biāo)、指標(biāo)體系及各指標(biāo)的權(quán)重都可靈活定義，即通過(guò)項(xiàng)目改變、權(quán)重系數(shù)改變等方法，以考核方案庫(kù)中事先設(shè)定的指標(biāo)體系為模板，根據(jù)使用者的需求組合成多種新的指標(biāo)體系和相應(yīng)的調(diào)查表。

3.6.2 評(píng)分基準(zhǔn)庫(kù) 目前，大多數(shù)績(jī)效考核指標(biāo)的得分是按經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行設(shè)置的，缺乏數(shù)據(jù)的支撐，因此設(shè)計(jì)評(píng)分基準(zhǔn)庫(kù)的主要目的是為績(jī)效考核樹(shù)立一個(gè)標(biāo)桿。績(jī)效考核評(píng)分基準(zhǔn)庫(kù)包括歷史數(shù)據(jù)庫(kù)和預(yù)測(cè)模型。（1）歷史數(shù)據(jù)庫(kù)，歷年的相關(guān)數(shù)據(jù)資料是制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)，將其存放在歷史數(shù)據(jù)庫(kù)中，以供分析利用。數(shù)據(jù)的存放應(yīng)根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)區(qū)分維度，根據(jù)不同指標(biāo)維度的特點(diǎn)對(duì)收集的資料進(jìn)行量化處理，各個(gè)維度的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)應(yīng)保持統(tǒng)一，能夠?qū)崿F(xiàn)分類檢索且容易訪問(wèn)。數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)保持持續(xù)更新，為評(píng)分基準(zhǔn)的制定提供最新的依據(jù)。（2）預(yù)測(cè)模型，運(yùn)用時(shí)間序列預(yù)測(cè)方法建立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)創(chuàng)建計(jì)算程序，從數(shù)據(jù)庫(kù)中抽取出各個(gè)指標(biāo)的歷史數(shù)據(jù)，運(yùn)用適當(dāng)?shù)臅r(shí)間序列預(yù)測(cè)方法對(duì)其進(jìn)行分析計(jì)算，得到指標(biāo)評(píng)分的基準(zhǔn)，同時(shí)可對(duì)歷史數(shù)據(jù)的變化趨勢(shì)給予可視化展示，為管理者決策提供信息支持。

3.6.3 經(jīng)費(fèi)測(cè)算模型庫(kù) 經(jīng)費(fèi)測(cè)算模型庫(kù)的主要目的是結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，預(yù)測(cè)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本，為衛(wèi)生行政部門(mén)向轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)撥付經(jīng)費(fèi)提供支持。經(jīng)費(fèi)測(cè)算模型庫(kù)主要?jiǎng)澐譃槿糠郑垂矃?shù)設(shè)置、經(jīng)費(fèi)撥付測(cè)算及統(tǒng)計(jì)分析。（1）公共參數(shù)設(shè)置，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需要錄入統(tǒng)一的參數(shù)，主要包括年度擬撥付總額，機(jī)構(gòu)管理、公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療的比例系數(shù)、難度系數(shù)、質(zhì)量系數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等。（2）經(jīng)費(fèi)撥付測(cè)算，根據(jù)選取的測(cè)算模型及計(jì)算方法測(cè)算各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)情況。（3）統(tǒng)計(jì)分析，查詢歷史經(jīng)費(fèi)測(cè)算指標(biāo)和數(shù)據(jù)，并以圖形方式與歷史經(jīng)費(fèi)測(cè)算數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

本文鏈接——衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要性

近年來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快，按照衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以醫(yī)院管理和臨床醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)取得重要進(jìn)展；以提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和衛(wèi)生應(yīng)急管理水平為主要目標(biāo)的信息化建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步；以居民電子健康檔案和中西醫(yī)電子病歷為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)獲得有益經(jīng)驗(yàn)，信息化為群眾服務(wù)、為管理和決策服務(wù)的效果逐步顯現(xiàn)。但長(zhǎng)期以來(lái)，衛(wèi)生信息化建設(shè)缺乏頂層設(shè)計(jì)與規(guī)劃，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范應(yīng)用滯后，導(dǎo)致信息不能互聯(lián)互通，信息資源共享程度較低；居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)建設(shè)滯后，難以適應(yīng)當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，不能有效滿足人民群眾的健康保障需求。同時(shí)，衛(wèi)生信息化管理和專業(yè)人才缺乏，衛(wèi)生信息化對(duì)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的技術(shù)支撐作用難以得到充分發(fā)揮。

《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》要求把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的八項(xiàng)措施之一，建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，對(duì)于有效落實(shí)醫(yī)改措施，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，降低醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要的戰(zhàn)略意義。

（來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站）

3.7 系統(tǒng)管理

3.7.1 數(shù)據(jù)采集 數(shù)據(jù)采集可以支持在線數(shù)據(jù)采集、本地?cái)?shù)據(jù)上傳及軟件接口數(shù)據(jù)導(dǎo)入三種數(shù)據(jù)獲取方式，對(duì)其他非在線數(shù)據(jù)可通過(guò)系統(tǒng)界面進(jìn)行人工錄入或通過(guò)其他軟件導(dǎo)入。數(shù)據(jù)可分為基本數(shù)據(jù)和績(jī)效數(shù)據(jù)，其中基本數(shù)據(jù)指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本屬性數(shù)據(jù)，如服務(wù)區(qū)面積、服務(wù)人口數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)及固定資產(chǎn)等；績(jī)效數(shù)據(jù)指能反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作業(yè)績(jī)的數(shù)據(jù)，包括公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)。

3.7.2 用戶管理 用戶管理包括權(quán)限管理、角色管理和組管理3個(gè)子模塊。（1）權(quán)限管理，對(duì)不同用戶設(shè)置系統(tǒng)資源 （功能菜單項(xiàng)、按鈕及輸入控件等）的使用或訪問(wèn)權(quán)限。用戶可以擁有一定范圍的權(quán)限，分為領(lǐng)導(dǎo)用戶、專家用戶、工作人員用戶等。（2）角色管理，對(duì)擁有相似權(quán)限的用戶進(jìn)行分類管理，定義角色的概念，如系統(tǒng)管理員、超級(jí)管理員、用戶及訪客等角色。（3）組管理，為更好地管理用戶，對(duì)用戶進(jìn)行分組歸類，實(shí)行多級(jí)指標(biāo)配置，分級(jí)用戶授權(quán)。如一級(jí)指標(biāo)包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及機(jī)構(gòu)管理；二級(jí)指標(biāo)是一級(jí)指標(biāo)的分項(xiàng)指標(biāo)；三級(jí)指標(biāo)是績(jī)效考核的操作指標(biāo)。系統(tǒng)根據(jù)用戶權(quán)限的不同實(shí)行分級(jí)授權(quán)，專家用戶可對(duì)一、二、三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整和修改操作，而工作人員只能對(duì)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行修改操作。

4 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展水平與能提供的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著廣大居民的幸福安康，因此對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效管理具有重要意義［4］。績(jī)效管理是集績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效考核、績(jī)效評(píng)估、績(jī)效反饋及結(jié)果應(yīng)用為一體的過(guò)程化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理功能設(shè)計(jì)是建設(shè)績(jī)效管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)性工作，本研究設(shè)計(jì)方案考核知識(shí)庫(kù)注重實(shí)用性和智能性，通過(guò)引入知識(shí)庫(kù)、標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和模型庫(kù)來(lái)提高系統(tǒng)的靈活性，將績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效考核、績(jī)效評(píng)估、績(jī)效反饋及結(jié)果應(yīng)用融為一體，為績(jī)效管理的實(shí)現(xiàn)提供有效工具。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理的功能模型設(shè)計(jì)為后期開(kāi)發(fā)信息系統(tǒng)提供了科學(xué)依據(jù)，而信息化是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理智能化和自動(dòng)化的基礎(chǔ)，今后應(yīng)加強(qiáng)信息技術(shù)的支撐作用，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，采集和整合衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息，掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本運(yùn)行狀況，為數(shù)據(jù)的共享和利用奠定基礎(chǔ)。

［1］Ma WQ.The Design and implementation of rural cooperative medical treatment information system ［D］.Jinan：Shangdong University，2009.（in Chinese）馬文泉.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) ［D］.濟(jì)南：山東大學(xué)，2009.

［2］中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年》 ［EB/OL］.［2014-11-15］3http：//www.moh.gov.cn/mohbgt/s6693/200804/23876.shtml.

［3］Qiu YF，Zhang LL.Study on Chinese community health service system modeling and related policy［D］.Shanghai：The Second Military Medical University，2007.（in Chinese）仇元峰，張鷺鷺.我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建模與相關(guān)政策研究［D］.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2007.

［4］Zhou CQ，Li SX.Performance evaluation of community health services overview［J］.Chinese General Practice，2007，10（19）：1640-1642.（in Chinese）周長(zhǎng)強(qiáng)，李士雪.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)概述 ［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007，10（19）：1640-1642.

A Function Design Research on Performance Management System of Community Health Service

HU Hong-pu，DAI Tao，CHEN Quan，et al.Institute of Chinese Academy of Medical Sciences Medical Information，Beijing 100020，China

A performance management system of community health service is designed in accordance with the principles of universality，scientificalness，dynamic nature and orientation of user needs.The functional modules in this system mainly includes performance planning，performance assessment，performance evaluation，performance feedback，results application，model database management and system management.This study suggests using information technology to integrate all aspects of performance management to improve community health service management level and expects to provide reference for the establishment of performance management system of community health service in each area of our country in the future.

Community health services；Performance management system；Function design

R 197.1

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.01.010

2014-09-20；

2014-11-24）

（本文編輯：王鳳微）

2012年國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目 （12BGL111）

100020北京市，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所

代濤，100020北京市，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所；E-mail：dai.tao@imicams.ac.cn