小兒腹瀉寧聯(lián)合抗病毒藥物與單用抗病毒藥物治療小兒腹瀉的對比研究

舒航

[摘要] 目的 探討小兒腹瀉寧聯(lián)合抗病毒藥物治療小兒腹瀉與單用抗病毒藥物治療的不同療效。 方法 選取2013年5月～2014年6月來我院兒科就診的小兒腹瀉患兒100例，所有患兒隨機分為觀察組及對照組各50例。對兩組患兒的臨床療效，大便性狀恢復(fù)時間，嘔吐時間及體溫恢復(fù)時間及不良反應(yīng)情況進行比較。 結(jié)果 觀察組的臨床總有效率為94.00%，明顯高于對照組的82.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的大便性狀恢復(fù)，體溫恢復(fù)及嘔吐的時間顯著低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒治療期間皆無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。 結(jié)論 小兒腹瀉寧聯(lián)合抗病毒藥物治療小兒腹瀉臨床療效顯著，臨床癥狀的恢復(fù)時間明顯縮短。

[關(guān)鍵詞] 小兒腹瀉寧；小兒腹瀉；抗病毒口服液；聯(lián)合用藥

[中圖分類號] R725.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）14-57-03

Comparative study of infantile diarrhea Ning combined with antiviral drug and single use of antiviral drugs in the treatment of diarrhea in children

SHU Hang

Department of Internal Medicine， Central Hospital of Fujin City， Heilongjiang Province， Fujin 156100，China

[Abstract] Objective To explore the comparative study of infantile diarrhea Ning combined with antiviral drug and single use of antiviral drugs in the treatment of diarrhea in children. Methods 100 cases of infantile diarrhea in children from 2013 May -2014 year in June to pediatric clinic of our hospital， all patients were randomly divided into observation group and control group with 50 cases in each group. The clinical efficacy of the two groups of children with stool， recovery time， vomiting， time and the temperature recovery time and adverse reaction were compared. Results The clinical total effective rate of observation group was 94.00%， significantly higher than the control group 82.00%， two groups， the difference was statistically significant （P<0.05）. Stool observation group with recovery time， vomiting， time and the temperature recovery time was significantly lower than the control group， the two groups， the difference was statistically significant （P<0.05）. Two groups of children with severe adverse reaction hadn. occurred. Conclusion Diarrhea in children with infantile diarrhea Ning combined with antiviral drug treatment， can significantly improve the clinical efficacy， shorten the recovery time of clinical symptoms.

[Key words] Infantile diarrhea Ning； Infantile diarrhea； Antiviral oral-liquid； Combined medication

小兒腹瀉臨床常見，其病因大部分是病毒感染引起，好發(fā)于5個月～2歲的患兒[1-2]。小兒質(zhì)體較弱，如不及時治療容易引起腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，因此必須即使進行救治。本研究中主要探討小兒腹瀉采用小兒腹瀉寧聯(lián)合抗病毒藥物與單用抗病毒藥物治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年6月來我院兒科就診的100例腹瀉患兒，其皆經(jīng)實驗室檢查確診，并符合中華醫(yī)學會兒科病學分會制訂的小兒腹瀉的診斷標準[3]。年齡5個月～2歲，平均（0.97±0.24）歲。所有患兒隨機分為觀察組及對照組各50例。兩組患者的年齡，病情等一般資料比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組均服用抗病毒口服液（石家莊北方藥業(yè)有限公司，Z13022510） 0.6mL/（kg·次），分2次口服。

觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用口服小兒腹瀉寧（山東中圣藥業(yè)股份有限公司，Z37021212），每只劑量為10mL，一般一日服用2～3次，1歲以下用量酌減。一個療程為6d。

1.3 療效標準[4]

患兒經(jīng)3d治療，腹瀉的癥狀基本消失或明顯得到緩解為顯效。患兒經(jīng)3d治療，腹瀉得到一定程度緩解為有效。患兒經(jīng)3d治療，腹瀉的癥狀無變化或加重為無效。

1.4 觀察指標

對兩組患兒的臨床療效，大便性狀恢復(fù)時間，嘔吐時間及體溫恢復(fù)時間及不良反應(yīng)情況進行比較。

1.5 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計軟件采用SPSS18.0，采用t檢驗對計量資料進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

觀察組的臨床總有效率為94.00%，明顯高于對照組的82.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率（%）

觀察組 50 25（50.00） 22（44.00） 3（6.00） 94.00

對照組 50 15（30.00） 26（52.00） 9（18.00） 82.00

x2 9.324

P <0.05

2.2 兩組患兒癥狀恢復(fù)時間比較

觀察組患兒的大便性狀恢復(fù)時間，嘔吐時間及體溫恢復(fù)時間明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患兒癥狀恢復(fù)時間比較（，d）

組別 n 大便性狀恢復(fù) 嘔吐 體溫恢復(fù)

觀察組 50 3.51±0.67 1.68±0.31 16.11±3.12

對照組 50 5.43±0.89 2.56±0.37 25.37±3.69

t 4.027 3.952 6.321

P <0.05 <0.05 <0.05

2.3 不良反應(yīng)

兩組患兒治療期間皆無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生，其中觀察組有1例患兒輕度惡心，未經(jīng)處置自行恢復(fù)。對照組患兒輕度惡心1例，上腹部不適1例，未經(jīng)處置自行恢復(fù)。

3 討論

小兒腹瀉主要癥狀臨床以嘔吐、腹瀉為主，小兒腹瀉臨床常見，其病因大部分是病毒感染引起，好發(fā)于5個月～2歲的患兒，夏秋季多發(fā)。該病如果治療得當，可以獲得良好的治療效果，一旦治療不及或遷延難愈，則會引起的水電解質(zhì)嚴重紊亂，使得患兒的生命受到威脅[5-6]。

小兒臟腑嬌嫩，氣血未充，更容易受到藥物作用的影響而出現(xiàn)腹瀉[7-8]。臨床中諸多患兒因某些基礎(chǔ)疾病，在使用抗菌藥物過后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉或遷延不愈，使小兒胃腸道無法正常吸取營養(yǎng)，生長發(fā)育受限，機體功能受押制，從而出現(xiàn)生長遲緩、發(fā)育不良等一列問題[11]。

小兒腹瀉容易引起脫水，口服補液鹽改善患兒脫水癥狀是如今常用的治療方法，口服補液鹽較簡便，性價比高，而且有效安全，不需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。臨床上對于中度以及以下的患兒都采取給予口服補液鹽，對于重度與新生兒腹瀉引起脫水的患兒行靜脈補液，大多數(shù)腹瀉患兒都為中度以下脫水。腹瀉患兒應(yīng)配伍合理的飲食搭配，可以輔助患兒更快的恢復(fù)健康。患兒飲食應(yīng)從少到多，由稀到濃逐漸遞增，以清淡為主，針對不同的患兒飲食習慣給予不同食物搭配[12-14]。患兒恢復(fù)正常飲食可降低急性胃腸炎發(fā)生率，防止急性胃腸炎引起的小腸黏膜滲透性異常升高，并且可以促進腸細胞更新速度與加快細胞膜中糖類物質(zhì)的恢復(fù)速度。隨著飲食文化的發(fā)展以及人們崇尚飲食文化，學者們對飲食治療探索不斷擴展，配伍飲食治療可以提高藥物臨床療效。

目前治療此病尚無特異性治療方法，仍缺乏特異、高效的抗病毒藥物西醫(yī)主要以對癥支持治療、加強預(yù)防護理和密切觀察病情變化為主，而祖國醫(yī)學通過整體調(diào)節(jié)，獨具特色的辨證思維，發(fā)揮著積極的作用，因其治療手段多、癥狀緩解明顯、副作用小、無明顯不良反應(yīng)，特別是中醫(yī)特色療法推拿的應(yīng)用，使其在治療本病方面具有更為廣闊的前景小兒秋季腹灣雖有多種致病因素存在，但脾虛不運，濕邪不化是導(dǎo)致疾病癥狀期的主要病理基礎(chǔ)，因此治療重點應(yīng)以運脾化濕為主[15-17]。

小兒腹瀉寧主要由白術(shù)、茯苓、黨參、葛根、木香、廣藿香、甘草組成，主要功能為補氣健脾，和胃生津。可以使得紊亂的腸道運動功能得到調(diào)節(jié)，減緩胃腸道的推進功能而止瀉[9-10]。

本研究中，觀察組的臨床總有效率為94.00%，明顯高于對照組的82.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的大便性狀恢復(fù)，體溫恢復(fù)及嘔吐的時間顯著低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒治療期間皆無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，小兒腹瀉寧聯(lián)合抗病毒藥物治療小兒腹瀉臨床療效顯著，臨床癥狀的恢復(fù)時間明顯縮短。

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（收稿日期：2015-04-19）