高校醫院管理信息系統的設計與實現

劉寶國

（濰坊醫學院，山東 濰坊 261053）

高校醫院管理信息系統的設計與實現

劉寶國

（濰坊醫學院，山東 濰坊 261053）

傳統的高校醫院信息管理采用人工采集信息的方式，增加了醫療衛生服務人員的工作強度，造成了人力資源的浪費，降低了高校醫院的工作效率。針對上述問題，結合計算機技術的發展，設計了高校醫院信息管理系統。本系統是基于B/S架構的Web應用系統，在對整個系統進行設計的時候，采用結構設計法，數據庫的設計符合鮑依斯-科得范式（BCNF）規范。二者相互結合使得數據庫的設計簡潔，結構清晰，效率大幅度提高，同時減少了異常發生的頻率。本文通過數據庫設計實例的展示，證明了系統結構的優越性。

HIS；BCNF；B/S；數據庫；結構設計

隨著科學技術的不斷發展，社會開始進入信息時代，信息管理技術開始逐漸取代了人工操作，這樣不僅節約了大量的人力資源，同時也大大減少了人們的工作量，減輕了工作人員的負擔。同時，高校的醫院不同于專業醫療機構，其主要是為校內的教師和學生服務，機構精簡。

根據高校醫院的特點，本文設計的高校醫院管理系統采用了B/S架構，實現了前端與后臺的分離，降低了系統維護的難度。同時在設計數據庫時，采取了BCNF范式，有效精簡了數據庫結構，同時有效地降低了數據庫操作異常發生的頻率，為數據庫的編程人員提供了便利。此外，提供了學校用戶認證接口、第三方醫院接口與審計接口，提高了系統的可拓展性與安全性。

1　系統需求

1.1系統目標

設計本系統的主要目的:充分完善高校醫院管理信息系統，使之達到資源共享的目的；完善醫院數據庫系統，管理醫院和病人的各項數據資料，使之電子化；強化了學校醫院醫療服務和窗口業務的合理整合，使學校醫院里各個部門之間的交流與數據交換功能加強；強化了高校醫院數據庫的管理以及維護體制，使管理、維護更加方便、快捷；進一步完善了數據綜合查詢功能，把高校醫院管理者和醫院各個部門統一整合，健全高校醫院的管理機制。

1.2系統總體需求

本系統應具備以下主要功能:數據共享的功能，運用的是 B/S局域網絡，既能準確迅速地共享醫院在平時工作中所涉及的數據，又能完成醫院各項工作的運轉；數據通信的功能，以便醫院各部門之間的數據交流，還必須保障數據的有效性、安全性與準確性；系統的穩定性，醫院的數據量龐大且管理系統長時間運行，如果該系統不穩定，將影響整個醫院的工作，所以該系統還必須具備長時間運行的穩定性；備份功能，醫院數據非常重要，所以系統必須有備份功能以及故障恢復功能。

1.3系統的優越性

本系統全面性不如大型醫院管理系統，但有幾個方面是大型醫院管理系統所欠缺的:一是針對性較強，本系統面向高校，預留的模塊可以快速地接入學校的個人信息管理系統進行信息驗證；二是系統高度精簡，響應快，由于系統在功能上的精簡，使得不同模塊之間的響應迅捷，在數據庫設計上采用BCNF設計模式，使得系統的冗余度大大降低，出錯大量減少；三是對配置要求低，本系統只需要最簡單的服務器以及交換機即可搭建運行，絕大部分高校都有能力承擔；四是可拓展性，系統預留多個接口，使得不同需求的用戶可以功能拓展。提供簡單的二次開發功能，使得系統更加輕便靈活。

2　系統組成

圖1　B/S架構示意圖

圖1是B/S（Browser/Server）架 構 示 意 圖。B/S（Browser/ Server）在系統性能上是對于 C/S 架構的一種升級和優化。B/S 有著非常優異的實時性，在該架構下，瀏覽器端扮演著與用戶交互的角色，將用戶請求發送至服務器端集中處理，并根據情況返回數據。本系統采用B/S三層架構，即表示層、業務層和數據層。

圖2　醫院管理信息系統功能模塊

圖2是系統各個功能模塊，分為門診掛號收費模塊、藥品管理模塊、財務管理模塊、管理監控模塊與住院管理模塊（可選），同時提供了校園系統認證接口、財務管理接口、第三方醫院接口。

2.1門診掛號收費模塊結構

本模塊包括病人身份認證、門診掛號、藥品劃價統計、費用條目打印等功能。病人身份認證:連接校園人員信息系統，為病人建立檔案，檔案建立好即存入信息庫中，使各個功能模塊都能查詢到，若病人信息未存在校園用戶中，則另外建立相應的病例檔案。門診掛號:為病人建立病例信息，支持不同類別的掛號與退號功能。藥品快速劃價功能:從藥品管理模塊中快速計算出藥品價格。

2.2藥品管理模塊結構

藥品出入庫記錄模塊，主要包括合格藥品的入庫登記，包括登記藥品的品名、分類等詳細信息。藥房管理模塊，這個模塊是對庫房已有的藥品進行調配，當發生緊急狀況時，例如，當某種藥品在藥房里緊缺之前，系統會及時提醒庫房分撥與采購。庫房管理模塊，該模塊可以直接分析所有藥物在各個時間段的消費情況，這為負責藥品采購的人員提供信息，更好地分配藥品在各時期的采購數量，也有利于庫房更好地分配藥品的儲存，庫房管理得到很大改善。擁有過期藥品處置模塊，過期的藥品和即將過期的藥品，系統會直接將該種藥品從醫院藥房明細里刪除，轉入另外的明細目錄，這一目錄中包含所有的已過期的藥品明細，醫師依據該明細對藥品進行集中下架銷毀處理。

2.3財務管理模塊結構

掛號單統計打印模塊，不僅可以計算出公費與自費的不同人數，還能計算出各自的支付情況。醫療物品收費打印模塊，包含藥品使用項目的收費記錄和醫療器械、醫療耗材使用的收費記錄。醫療項目統計打印模塊。

2.4管理監控模塊結構

醫生信息管理模塊，主要統計醫院各個醫生的具體信息，包括醫生的入職、離職以及醫生的信息修改。系統字典管理模塊，主要包括醫院各部門的大體分布狀況以及病床的分布狀況，這樣能保持醫院信息更新，保持醫院的日常工作正常進行。數據備份導出模塊，使用者每天必須將當天的信息數據庫備份一遍，提高數據的安全性和穩定性。使用者可以在系統實時監控模塊中實時了解醫院的運行情況（見圖3） 。

圖3　醫院管理信息系統流程圖

3　HIS設計總框圖

3.1HIS系統架構流程

數據流圖是目前頗受歡迎的一種分析工具，這一工具的主要功能就是對系統的結構進行清晰的分解，主要是采用數據分析以及圖形刻畫的方式，讓人們能夠更加清晰直觀地了解整個系統中數據的運轉情況。圖4是HIS流程圖，展現了系統操作流程。

圖4　醫院管理信息系統導航圖

3.2數據字典的應用

數據字典的本質是一個目錄，這個目錄是系統中各類數據的描述集合，充分記錄了系統的所有流程，對用戶對象進行描述和管理。數據字典實際上是一個信息數據的匯總，也是一個包含所有數據的集合，它存在的目的就是為了能夠更好地詮釋數據庫里面數據運行的詳細內容。

4　數據庫的設計方案

數據庫的設計工作是整個系統設計中最關鍵的環節。醫院管理信息系統的數據庫設計首先要保證其結構和外界其他數據庫的結構相類似，以利于今后的維護和升級工作。同時，要保證系統的數據庫設計符合BCNF模式，避免產生大量無用的數據，并且大幅度降低數據發生危險的可能，同時，也相對提高整個數據庫的運行速度。

4.1第一范式（1NF）

第一范式是指數據庫表的每一列都是不可分割的基本數據列，即所有屬性都是不可分的。滿足1NF是關系數據庫最基本的要求。在本系統中，如果存在一個管理人員醫院證件號的屬性，在設計中如果該屬性還能劃分為短號與長號兩個屬性，那么該設計不滿足1NF。在現行的任何關系型數據庫管理系統（DBMS）中，都限制用戶不能把數據庫表中的一列劃分為多列。所以現行DBMS中，創建的數據庫都滿足1NF。

4.2第二范式（2NF）

第二范式首先必須滿足1NF的條件。其次，R中任何一個非主屬性完全依賴于數據表中的主鍵。每個數據表中（如病人信息表），都對此創建了一列屬性，使得每個實例都是唯一的，實例的每個屬性都依賴于所創建的屬性。在本系統中，例如，病人信息表，我們都為其創立了一個ID號，有效地避免了數據冗余、更新異常、插入異常以及刪除異常。

4.3第三范式（3NF）

每個非關鍵字列都獨立于其他非關鍵字列，并依賴于關鍵字，第三范式指數據庫中不能存在傳遞函數依賴關系。例如，在本系統中，如果科室表中已經存在科室名稱這一屬性，并且科室名稱并非表中的主關鍵字信息，那么在其他表中，科室名稱這一屬性就不再出現。如果不存在科室表，那么根據3NF，也應該構建它，否則就將會出現數據冗余的情況。

4.4鮑依斯-科得范式（BCNF）

設關系模式R＜U，F＞∈1NF，如果對于R的每個函數依賴X→Y，若Y不屬于X，則X必含有候選碼，那么R∈BCNF。

當數據庫表設計符合BCNF范式時，就可以有效地消除刪除異常、插入異常和更新異常。

5　系統運行環境

硬件設備:戴爾PowerEdge 12G T320，UPS 1臺，千兆以太網交換機1臺，打印機兩臺，客戶端機器4～5臺。

服務器配置環境:服務器架構Windows Server 2012+SQL Server 2012 + IIS7.0。

客戶端環境:Windows8/ Windows7/WindowsXP/Windows2003/ Ubuntu12.04/Ubuntu13.04等操作系統環境。

6　將來工作

6.1移動客戶端開發

近年來，隨著Android與iOS的興起，移動客戶端的開發越來越火熱。本系統預留了移動客戶端的接口模塊，未來可以開發移動客戶端，支持病人的自主掛號，進一步提高醫院的工作效率。

6.2機器學習在診斷中應用

隨著機器學習在計算醫學中的廣泛應用，可以在科室診斷中，采用樸素貝葉斯分類器，在將病人的病癥錄入系統后，檢索系統中以往病例，查詢相似的病例可以快速向醫生推薦比較好的解決方案供其參考。

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1673-0194（2015）04-0040-03

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