中西醫結合治療糖尿病40例臨床觀察

舒軍

【摘要】目的：觀察二甲雙胍聯合補氣養陰方治療糖尿病的臨床效果。方法：選取80例糖尿病患者，將其分為觀察組和對照組各40例。兩組均給予二甲雙胍治療，觀察組加用補氣養陰方治療。觀察兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白優于對照組，不良反應發生率低于對照組（P<005）。結論：中西醫結合治療糖尿病效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病；二甲雙胍；補氣養陰方；血糖；中西醫結合

【中圖分類號】R5871【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）16-0101-01

糖尿病是臨床常見病、多發病，筆者應用補氣養陰方聯合二甲雙胍治療2型糖尿病效果顯著。

1資料與方法

11一般資料選取2013年6月至2014年10月我院收治的2型糖尿病患者80例。納入標準：所有患者均符合2型糖尿病診斷標準。將患者分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組男24例，女16例，年齡31～74歲，平均年齡（435±2.5）歲；對照組男26例，女14例，年齡33～75歲，平均年齡（445±32）歲。兩組一般資料無統計學差異（P>005），具有可比性。

1.2方法兩組均給予二甲雙胍治療。二甲雙胍（遼寧奧達制藥有限公司，國藥準字H20070117）05g/次，3次/d；吡格列酮15mg/次，飯后服用，1次/d。觀察組加用中藥自擬補氣養陰方。藥方組成：龍骨、白芍、黃芪、牡蠣、熟地各30g、麥冬、玉竹、山藥、玄參各20g。加減：對嚴重實熱者加用30g生石膏，對脾虛薄便者加用5g陳皮，對嚴重口渴者加用20g麥冬，對肝氣郁結者加用10g柴胡，對心悸胸悶者加用10g人參。每日1劑，以水煎服，2次/d，30d 為1療程。兩組均治療3個月。

1.3療效判定治療前后，檢測兩組空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）。療效評價：顯效：FPG小于7mmol/L，2hPG小于83mmol/L；有效：FPG小于83mmol/L，2hPG小于100mmol/L；無效：FPG大于83mmol/L，2hPG大于100mmol/L。

1.4統計學處理采用SPSS180統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<005時差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效對比觀察組治療總有效率975%明顯高于對照組80%（P<005），見表1。

2.2兩組治療前后血糖變化比較治療前兩組血糖水平無統計學差異（P>005）；治療后觀察組FPG、2hPG、HbAlc水平均明顯低于對照組（P<005），見表2。

2.3兩組不良反應比較觀察組出現1例腹脹、2例多氣。對照組出現3例腹脹、1例腹痛、1腹瀉、1例多氣、2例惡心。觀察組不良反應發生率為75%，明顯低于對照組20%（P<005）。

3討論

糖尿病是一種代謝性疾病，臨床特征表現為高血糖，西醫治療該病的常用藥物為二甲雙胍，其降糖機制為增加外周組織對葡萄糖的利用，減少胃腸道的吸收，可改善胰島素抵抗、降低患者機體血糖水平。但長期應用降糖藥物會產生一系列不良反應。

中醫認為，糖尿病屬于“消渴”范疇，發病機制為陰虛燥熱，病變部位在肺胃脾腎，具有氣滯致瘀、陰陽兩虛、氣陰兩虛、熱熾盛、瘀血等特點，中醫治療的關鍵是活血化瘀、滋陰清熱、益氣養陰。本次研究中應用的補氣養陰方具有化瘀生津、補虛瀉實之功效，有助于對臟腑功能的調節，治療糖尿病作用溫和，安全性高，毒副作用小。本研究結果顯示，對照組總有效率800%，觀察組總有效率975%，觀察組總有效率明顯高于對照組，說明兩種藥物聯合治療效果顯著。觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白優于對照組，說明兩種藥物聯用對患者血糖水平有明顯改善效果。另外，兩組不良反應發生率差異明顯，說明聯合用藥更為安全可靠。

綜上所述，糖尿病采用補氣養陰方聯合二甲雙胍治療的臨床效果顯著，患者可耐受，值得推廣。

參考文獻

[1]嚴婷，楊銳，余丹峰，等.吡格列酮二甲雙胍片或二甲雙胍治療對2型糖尿病患者的多種脂肪細胞因子的影響[J].中華內分泌代謝雜志，2013，29（06）：509-511.

[2]葉永華.中西醫結合治療糖尿病50例療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（23）：4805-4806.

（收稿日期：20150529）