雙源CT在診斷右室雙出口中的應用

吳健，馬延賀，張洪

·心血管影像學·

雙源CT在診斷右室雙出口中的應用

吳健，馬延賀，張洪

目的：探討雙源CT對右室雙出口（DORV）的診斷價值及對復雜先心病解剖畸形的確診價值。方法：回顧性分析17例經雙源CT診斷并經心血管造影、手術等確認為右室雙出口的病例資料。通過節段分析法分析內臟－心房關系、心房－心室連接、心室－大血管連接等內容，對DORV進行分型并確定解剖畸形，并與超聲心動圖進行對比。結果：17例DORV均經雙源CT正確診斷，超聲診斷正確14例。雙源CT和超聲對17例DORV分型分別為主動脈瓣下型10例、8例，肺動脈瓣下型4例、3例，雙動脈瓣下型1例、1例，遠離大動脈型2例、2例。雙源CT確診合并其他解剖畸形共15種47處，僅2處漏診，1例未房間隔缺損，1例未動脈導管未閉。11例患者接受17次手術或封堵術治療。結論：雙源CT能對右室雙出口準確診斷及分型，對外科手術具有重要指導價值。

體層攝影術，X線計算機；右室雙出口；診斷；解剖畸形

右室雙出口（double outlet right ventricle，DORV）是一種少見的先天性心臟大血管畸形，發病率約占先天性心臟病的5%［1］。DORV解剖學表現是自室間隔缺損（ventricular septal defect，VSD）合并主動脈騎跨到大動脈轉位（transposition of the great arteries，TGA）合并室間隔缺損的一系列先天性心血管畸形［2］。過去，DORV影像診斷主要靠超聲心動圖（echocardiography，ECHO）與心血管造影（coronary angiography，CAG）完成。近年來，隨著多層螺旋CT（multi－slice spiral computed tomography，MSCT）及三維重建技術的不斷發展，其在先天性心臟病診斷的應用逐漸廣泛［3］。雙源CT（dual source computed tomography，DSCT）的時間分辨力及空間分辨力較MSCT進一步提高，更加降低了心率對圖像質量的影響［4］。本研究通過將DSCT在DORV上的應用與其他檢查技術的對比，探討這一技術在術前對復雜性先天性心臟病診斷及確診解剖畸形的應用價值。……