二代雙源CT大螺距肺動脈成像低劑量與低對比劑用量的應(yīng)用研究

孫國臣，王忠，李萌

二代雙源CT大螺距肺動脈成像低劑量與低對比劑用量的應(yīng)用研究

孫國臣，王忠，李萌

目的：評估二代雙源CT大螺距掃描方式在低劑量和低對比劑個體化肺動脈成像中的可行性。方法：按掃描方式和對比劑劑量不同將90例患者分成A、B、C三組。A組30例，采用傳統(tǒng)肺動脈成像檢查方案，對比劑用量70mL，管電壓100kV，螺距1．2；B組和C組采用低對比劑劑量30mL，大螺距2．1，根據(jù)預(yù)檢測層面左心室衰減噪聲值≥15HU和＜15HU分為B組和C組，管電壓分別為100kV、80kV。分析比較三組的圖像質(zhì)量及輻射劑量。結(jié)果：三組患者年齡、性別均無明顯差異；C組體重低于A、B兩組（P＜0．01）。三組掃描時間、掃描長度、容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol）、有效劑量（ED）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。三組圖像治療均滿足診斷要求。A組雙側(cè)肺動脈強化CT值最高，B組最低。A組上腔靜脈內(nèi)對比劑線束硬化偽影比例高于B組和C組（P＜0．05）。兩位醫(yī)師對所有病例圖像的評分有良好的一致性（Kappa＝0．719，U＝8．02，P＞0．05）。結(jié)論：采用二代雙源CT大螺距肺動脈掃描并根據(jù)左心室平掃衰減噪聲值來調(diào)整管電壓的個體化肺動脈成像能夠明顯降低患者的輻射劑量以及對比劑用量，可以作為臨床肺動脈栓塞患者的首選篩查和隨訪檢查方法。

肺動脈栓塞；體層攝影術(shù)，X線計算機；大螺距；輻射劑量；對比劑

肺動脈栓塞（pulmonary embolism，PE）的發(fā)生率近年來呈逐漸上升趨勢，隨著高端螺旋CT在各級醫(yī)療機構(gòu)的日益普及，CT肺動脈成像的快速性和便捷性使其成為臨床PE的首選檢查手段，并在此類病患的治療后隨訪評價中廣泛應(yīng)用。……