優質護理對急性腦梗死60例神經功能恢復的影響

陳利萍

【摘要】目的： 觀察優質護理對急性腦梗死患者神經功能恢復和生活質量的影響。方法 ：選取120例腦梗死患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組各60例。對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者實施優質護理模式。對兩組患者護理干預前后的神經功能缺損和生活質量進行評分。結果 ：觀察組護理干預后神經功能缺損評分低于對照組（P<005），生活質量評分均高于對照組（P<005）。結論： 優質護理有助于改善腦梗死患者神經功能缺損癥狀，提高患者生活質量，護理效果明顯。

【關鍵詞】 急性腦梗死；神經功能缺損；優質護理；生活質量

【中圖分類號】R47354【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0126-01

腦梗死可導致患者運動功能障礙，嚴重影響患者生存質量。腦梗死患者的康復不僅與臨床用藥等治療措施有關，護理干預在腦梗死患者功能恢復過程中起著重要作用[1]。常規的護理模式已經不能滿足腦梗死患者的護理需要，以患者為中心的優質護理干預模式在對患者護理過程中產生了顯著的護理效果。筆者選擇60例腦梗死患者，觀察優質護理干預的護理效果。現報告如下。

1資料和方法

11一般資料選取我院2011年12月至2014年12月收治的120例腦梗死患者為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組各60例。上述患者均符合腦梗死診斷標準[2]，均為初次發作，所選患者中無肝腎功能不全，排除有消化性潰瘍、血液系統疾病、嚴重的慢性呼吸系統疾病（如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎等）、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、不愿意參與本實驗過程患者、不能執行醫護操作患者。其中觀察組中男性和女性患者分別為34例和26例；最小年齡45歲，最大年齡77歲，平均年齡（631±29）歲；對照組中男性和女性患者分別為35例和25例；最小年齡46歲，最大年齡79歲，平均年齡（628±34）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者實施常規護理干預，內容包括：觀察病情、健康宣教和用藥指導，指導家屬對患者進行功能鍛煉，出院指導等。

觀察組患者在優質護理模式下實施護理干預，內容如下：①在護士長總負責下成立優質護理干預小組，每個護理小組將任務和責任分配到人。護理干預小組成員由高年資和低年資護理人員組成；護理干預過程中需根據患者病情嚴重程度進行責任護理，高年資護理人員主要負責病情較重患者，低年資護理人員主要負責病情穩定較輕患者。②充分估計護理中存在的風險因素，護理人員協助患者及家屬熟悉病房環境，協助患者使用病房內的相關設施，對患者提出的問題要耐心解答。在護理過程中，充分考慮患者的跌倒因素，并針對患者病情恢復情況進行有效預防，避免突發事件發生。③在護理小組干預下，對患者實施腦梗死健康教育，使患者了解腦梗死的相關知識，教會患者掌握功能鍛煉的方法及應用相關器具，使患者了解導致腦梗死再次發作的相關誘發因素，并讓患者做好預防。④建立優質護理服務考核程序，對護理人員的優質護理實施情況進行考核，在考核中，讓患者參與其中，對護理人員實施的優質護理措施進行評分，提高護理人員對優質護理措施的認識，加強優質護理措施的實施。

13觀察指標對兩組患者護理干預前后的神經功能缺損（采用美國國立衛生研究院卒中量表進行評定）[1]和生活質量（采用生活質量核心量表QOL-C30）進行評分[1]。神經功能缺損評分越低提示神經功能缺損改善情況越好。生活質量核心量表（包括社會功能、軀體功能、心理健康、物質生活4個方面）評分越高提示患者是生活質量越好。

14統計學處理采用統計學軟件SPSS 170對所有數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<005時為差異具有統計學意義。

2結果

21兩組患者護理前后神經功能缺損評分比較觀察組護理干預后神經功能缺損評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。見表1。

3討論

優質護理是新型的護理干預模式，通過優質護理干預能夠更好地把患者作為護理服務的中心，從而在優質護理干預下提高臨床治療效果，提高患者的康復率。急性腦梗死是常見的腦血管疾病，可導致患者殘疾，降低患者的生活質量[3]。除了臨床給予有效的藥物等救治措施外，護理干預在此類患者的功能恢復中起著重要作用。對于腦梗死患者來說，優質護理干預對減輕此類患者的神經功能缺損程度有著積極的臨床意義[4-5]。筆者對觀察組實施優質護理干預，充分考慮每個患者具體病情，并對患者實施健康教育，同時，建立對護理人員的考核程序，目的是更好的提高優質護理的干預效果。本次觀察結果顯示，觀察組護理干預后的神經功能缺損改善情況優于對照組，生活質量改善情況優于對照組，這與觀察組實施的優質護理干預措施是分不開的。優質護理干預是以患者的需要為中心，在護理措施上，充分考慮護理過程中的風險因素，并由護理小組進行指導，避免了護理干預中的盲目性。因此，實施優質護理有助于改善腦梗死患者神經功能缺損癥狀，提高患者生活質量，促進患者肢體功能恢復，護理效果明顯，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]徐世英. 護理干預對急性腦梗死患者神經功能恢復和生活質量影響[J]. 遼寧中醫藥大學學報，2013，7（11）：243-245.

[2]梁錦玲，彭歡歡，潘少芬. 優質護理服務對急性腦梗死患者神經功能和日常生活能力的影響[J]. 護理實踐與研究，2012，8（13）：16-17.

[3] 熊杰，寧麗娜，張偉. 針刺對急性腦梗死患者神經功能恢復影響的臨床觀察[J]. 吉林中醫藥，2011，10（03）：237-238.

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[5]陳惠英. 早期康復護理對急性腦梗死患者神經功能及生活能力的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志，2014，3（20）：137-138.

（收稿日期：20150410）endprint