中西醫結合治療慢性胃炎的療效及安全性評估

呂志民

（臨漳縣中醫院中醫內科，河北　邯鄲　056600）

中西醫結合治療慢性胃炎的療效及安全性評估

呂志民

（臨漳縣中醫院中醫內科，河北邯鄲056600）

目的 探討中西醫結合治療慢性胃炎的療效及安全性。方法 選取2013年12月～2014年12月我院收治的慢性胃炎患者273例作為研究對象，依據治療方式的不同將其分為對比組136例與試驗組137例。對比組給予奧美拉唑膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮、克拉霉素等治療，試驗組在對比組治療基礎上口服自擬疏肝健脾湯。對比兩組患者的療效及安全性。結果 試驗組總有效率為95.62%，明顯高于對比組的83.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組無任何不良反應發生，對比組出現便秘5例、發熱1例，停藥后自愈，但差異無統計學意義（P＞0.05），表示中西醫結合治療慢性胃炎的安全性較高。結論 中西醫

慢性胃炎；中西藥結合；療效；安全性

慢性胃炎［1］為消化內科常見病，為胃粘膜的一種炎性病變，臨床表現隨著發病原因、炎性病變的不同而不同，影響患者生活質量，病情嚴重者可直接引發胃癌。此外，慢性胃炎［2］隨著社會壓力的不斷增加，發病率呈現逐年遞增趨勢，單純西醫治療療的效較差且不良反應較多，因此尋找合適藥物治療慢性胃炎成為臨床較為棘手的問題。筆者在相關文獻參考下，應用中西醫結合治療慢性胃炎患者273例，并評估其療效及安全性，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年12月～2014年12月收治的慢性胃炎患者273例作為研究對象，均符合中華醫學會有關慢性胃炎的診斷標準。主要臨床表現為連續、反復性胃部疼痛、噯氣泛酸及大便異常等，經胃鏡檢查符合胃炎的形態學特點。排除標準：有胃部手術史，肝腎功能嚴重損害，自主意識較差者。其中男177例，女96例，年齡19～46歲，平均年齡（23.42±2.03）歲，病程0.6～7.5年。依據治療方式的不同將其分為對比組136例與試驗組137例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對比組給予奧美拉唑膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮、克拉霉素等治療。口服奧美拉唑膠囊20 mg/次，2次/d；枸櫞酸鉍鉀膠囊0.12 g/次，2次/d；多潘立酮10 mg/次，2次/d；克拉霉素0.5 g/次，2次/d。若患者腹痛劇烈且伴有大便溏稀，可加用多潘立酮。

試驗組在對比組治療基礎上口服自擬疏肝健脾湯。藥方組成：柴胡11 g，木香15 g，半夏9 g，香附14 g，砂仁10 g，茯苓14 g，甘草10 g，白術14 g，太子參13 g，白芍14 g，川芎10 g，陳皮15 g，枳殼13 g。水煎服，1劑/d。隨癥加減：脾虛氣滯與脾胃不合型直接服用此方；脾胃濕熱型加炒薏苡仁29 g、蒼術13 g、厚樸12 g、藿香10 g；胃陰不足型加麥冬14 g、玉竹16 g、生地15 g、沙參16 g；脾胃虛寒型加桂枝10 g、黃芪19 g、干姜9 g；肝胃濕熱型加炒薏苡仁31 g、蒼術13 g、厚樸13 g、藿香11 g。連續服用1個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的療效及安全性。

1.4 療效評定標準

痊愈：患者的臨床體征消失，胃鏡檢查炎癥消失；有效：患者的臨床體征基本消失，胃鏡檢查炎癥基本消失，潰瘍面縮小；無效：患者的臨床體征無變化，胃鏡檢查炎癥較之前無變化。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5統計學方法

選用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 療效

試驗組總有效率為95.62%，明顯高于對比組的83.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2安全性

試驗組無任何不良反應發生，對比組出現便秘5例、發熱1例，停藥后自愈，差異無統計學意義（P＞0.05），表示中西醫結合治療慢性胃炎的安全性較高。

3　討 論

慢性胃炎［3］患病人群隨著生活節奏的加快逐漸擴大，成為臨床治療研究的重點之一。中西醫結合治療慢性胃炎，逐漸成為主流，可有效避免長期服用西藥帶來的副作用，提高安全性。中醫認為，飲食不節、脾胃虛弱等可引發胃失和降、胃失濡養而病情發作。我院自擬疏肝健脾湯［4-5］可健脾益氣、降逆止嘔、化濕和胃，隨具體病癥加減配合西藥保護胃粘膜、中和胃酸、殺菌等，達到消除炎癥的功效。

日常生活中應做到勿暴飲暴食［6-7］，少食多餐，盡量做到細嚼慢咽，保證日常飲食營養均衡，限制飲用濃咖啡、濃茶等，忌煙酒，保持心情舒暢等。總之，中西藥結合治療慢性胃炎的療效顯著，安全性較高，可起到標本兼治的效果，值得臨床應用。

［1］ 張 力，楊胡成，劉立斌，等.觀察中西醫結合治療慢性胃炎的臨床療效［J］.中西醫結合雜志學，2014，42（50）:2212-2213.

［2］ 申 如，王 斌.中西醫結合治療慢性胃炎的100例療效觀察［J］.臨床醫學雜志，2012，36（41）:118-119.

［3］ 曹雪單，王 梅.中西藥結合治療慢性胃炎的療效及臨床分析［J］.臨床合理用藥學，2015，8（7）:57-58.

［4］ 董生肖，馬云天.111例中西藥結合治療肝胃氣滯型慢性胃炎的效果探析［J］.醫學信息學，2014，44（30）:1000-1002.

［5］ 龐紅梅，梁 峰，李 娟，等.研究中西醫結合治療慢性胃炎的臨床效果［J］.中國保健營養學，2013，13（20）:449-450.

［6］ 劉麗娟，張 霞.評估中西藥結合治療慢性胃炎臨床療效及安全性［J］.中西醫結合雜志，2014，43（35）:1044-1045.

［7］ 王 娟，馬 艷.慢性胃炎患者的臨床治療方法研究及注意事項分析［J］.中國實驗與治療學2014，33（50）:2011-2012.

本文編輯：楊 麗

R573

B

ISSN.2095-6681.2015.16.037.02

結合治療慢性胃炎的療效顯著，安全性較高，可起到標本兼治的效果，值得臨床應用。