崗位技能綜合訓練后實習生的跟蹤調查

馬向陽，張中興，董 靜，黃冬冬，劉冬梅，孫汝智

（滄州醫學高等專科學校，河北 滄州 061001）

崗位技能綜合訓練后實習生的跟蹤調查

馬向陽，張中興，董 靜，黃冬冬，劉冬梅，孫汝智

（滄州醫學高等專科學校，河北 滄州 061001）

目的 調查實習前開設崗位技能綜合訓練對實習生臨床實習的影響及其對實習滿意度的作用。方法 以我校臨床醫學專業學生為研究對象，實驗班在實習前開設崗位技能綜合訓練課程，對照班采用傳統教學方法。學生實習后，分別對兩班學生和實習單位進行實習滿意度跟蹤調查及常見疾病確診率的分析。結果 實習單位對實驗班學生滿意度高于對照班，實驗班學生對實習滿意度高于對照班，實驗班學生對臨床常見疾病確診率高于對照班。結論 實習前開設崗位技能綜合訓練課程能使學生盡快適應實習崗位，勝任崗位工作，提高確診率。

崗位技能綜合訓練；實習滿意度；臨床操作技能

三年制臨床醫學專業教育是具有中國特色的醫學教育模式，是社區醫療和農村醫療實用型人才的重要來源［1］；主要針對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）培養“下得去、用得上、留得住”的應用型衛生專業人才，而臨床醫學專業崗位技能綜合培訓是培養合格臨床醫師的必要途徑［2］。能否全面、熟練、規范、正確地進行臨床技能操作，是衡量醫學生基本技能的準繩，也是評價醫學院校實踐教學質量的重要標準。通過在教學計劃中設置崗位技能綜合訓練課程，整合適用于崗位需求并符合國家執業助理醫師考試大綱（實踐技能部分）課程內容，優化教學方法，完善教學評價體系，達到既強化崗位技能又鞏固基本理論知識的目標，同時注重學生自主學習、醫患溝通、團結協作等能力的培養。教學改革的主要目的是使培養的學生真正適應崗位需要。為此，課題組成員在學生進入實習崗位半年后，以問卷調查形式跟蹤調查實習單位對學生實習的滿意度，以及學生對常見疾病的確診率，探討實習前崗位技能綜合訓練對提高臨床醫學生實習崗位適應能力的作用。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2013級三年制臨床醫學專業學生共99人，年齡19～21歲，均為高考統一招生入學，分為實驗班和對照班，兩班在性別、年齡、入學成績等方面比較無顯著性差異（P＞0.05）。實驗班49人（女生25人，男生24人），對照班50人（女生25人，男生25人）。

1.2 教學方法

（1）實驗班：根據培養目標，在傳統的“基礎課+專業基礎課+專業課”基礎上，重組課程和知識點，刪除過時、不實用的內容，組織有豐富臨床教學經驗的教師根據臨床崗位需求、參照國家執業助理醫師考試大綱（實踐技能部分），對常用診斷技術、內科學和外科學等相關實踐教學內容進行優化整合；同時，加強學生人文素質培養，并將其貫穿至崗位技能綜合訓練課程中，于實習前4周開設。從而達到既強化崗位技能、又鞏固基本理論知識的目的，并注重學生自主學習意識、醫患溝通、團結協作等能力的培養。

（2）對照班：采用傳統的“基礎課+專業基礎課+專業課”教學方法。

1.3 調查方法

設計調查問卷。問卷一為實習單位用人滿意度調查表，由實習生的直接領導如實填寫，內容包括醫德醫風、專業知識、臨床操作技能、主動學習能力、溝通交往能力、團隊協作能力、應激能力7個方面。每個方面分為5個分數段，總分越高代表滿意度越高［3］。

問卷二為學生對實習滿意度調查表，由已實習的學生如實填寫，內容包括對現實習崗位的勝任程度、與帶教教師溝通的滿意程度、與同行溝通的滿意程度、與患者溝通的滿意程度、對工作條件（環境）及氛圍的滿意程度、評價自身可持續發展能力6個方面。每個方面分為5個分數段，總分越高代表滿意度越高。

問卷三為確診率比較，對兩班學生每人隨機抽查10個常見臨床疾病病例中的其中一個，要求寫出初步診斷，統計確診率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件統計處理，進行t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 實習單位對學生滿意度（用人總體評價）及學生對實習滿意度（實習總體評價）比較（見表1）

實習單位對實驗班學生滿意度高于對照班，實驗班學生對實習滿意度高于對照班。

表1 用人總體評價及實習總體評價比較（±s，分）

表1 用人總體評價及實習總體評價比較（±s，分）

注：兩班比較，用人總體評價，t=2.32，P＜0.05；實習總體評價，t=2.38，P＜0.05

班別 人數 用人總體評價 實習總體評價實驗班對照班49 50 58.85±10.01 54.38±10.97 57.63±8.13 53.12±9.57

2.2 兩班學生確診率比較（見表2）

實驗班學生確診率高于對照班。

表2 兩班學生確診率比較

3 討論

三年制臨床醫學專業學生在學完專業課程后，于實習前利用4周時間加設崗位技能綜合訓練課程，強化臨床操作技能訓練。通過追蹤實習單位對學生滿意度、學生對實習滿意度、學生疾病確診率的調查顯示，實驗班在以上3方面均高于對照班，差異有顯著性。說明通過強化臨床技能訓練，能使學生盡快在實習及工作崗位中完成實習醫生角色轉變，勝任崗位工作，提高確診率［4］。

實踐證明，開設崗位技能綜合訓練，并于實習前在短時間內進行強化，對醫學生適應實習崗位是很有幫助的，但在選取內容、考核方式等方面還需不斷完善。

［1］蒲永莉.高職高專臨床醫學專業建設的思考與實踐［J］.重慶醫學，2011，40 （21）：2114-2116.

［2］黃傳兵.醫學教育應重視臨床實習［J］.中醫藥臨床雜志，2011，23（2）：165-166.

［3］孟羽俊，張秀芬，劉明清，等.臨床醫學專業崗位需求分析與專科教學改革的研究［J］.中國高等醫學教育，2009（2）：30.

［4］茹金泉，唐繼志，謝軍軍，等.臨床技能教學改革的初步效果評價［J］.健康研究，2011，31（4）：317-319.

G526.5

B

1671-1246（2015）09-0123-02

注：本文系2014年度滄州市教育科學研究“十二五”規劃立項課題（201404005）階段性研究成果