合作學習模式在護理學基礎實踐教學中的應用

余曉云，許 燕

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

合作學習模式在護理學基礎實踐教學中的應用

余曉云，許 燕

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

目的 探討合作學習模式在護理學基礎實踐教學中的應用效果。方法 選取我院2012級三年制護理專科生92名，年齡19～22歲。按實習小組分為實驗組與對照組，各46名。在護理學基礎實踐教學中，對實驗組的部分實踐項目（生命體征測量、口腔護理、導尿術、靜脈輸液）采用合作學習模式帶教，其他項目（鋪床法、無菌技術、灌腸法、注射法）采用傳統模式帶教。對照組所有實踐項目均采用傳統模式帶教。結果 實驗組的合作學習模式帶教項目成績優于傳統模式帶教項目成績（P＜0.05）；在相同操作項目上，實驗組所得成績均優于對照組（P＜0.05）；兩組學生理論成績以及利用傳統帶教模式帶教的實踐項目成績比較，除無菌技術這一項兩組成績比較，有顯著性差異（P＜0.05）外，其他均無顯著性差異（P＞0.05）。問卷調查顯示：合作學習模式有助于提高實踐技能，激發學生的學習興趣，促進師生間、學生間的互動。結論 合作學習模式能夠增強護理學基礎實踐課的教學效果，促進學生合作意識和團隊精神的增強。

合作學習；護理學基礎；實踐教學

合作學習是一種結構化的、系統的學習策略，即通過小組內學生之間的溝通、討論、評價、鼓勵、支持、幫助等一系列合作互動過程，共同解決學習中遇到的問題，一起實現學習目標、共享探索成就、體驗協作快樂。目前以傳授知識、技能為主的教育模式已經不能適應21世紀社會對人才素質的要求，合作意識、合作態度和合作技能已經成為現代職業人必備的素質之一。為探討合作學習模式在護理學基礎實踐教學中的應用效果，在我院2012級三年制護理專科學生中進行了合作學習模式與傳統教學模式的比較研究，收到了良好的效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院2012級三年制護理專科生92名為研究對象，年齡19～22歲。按實習小組分為實驗組與對照組，各46名學生。兩組學生在年齡及所學基礎課程成績等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有操作項目均由相同教師帶教。實驗組的部分操作項目（生命體征測量、口腔護理、導尿術、靜脈輸液）采用合作學習模式教學；其他項目（鋪床法、無菌技術、灌腸法、注射法）采用傳統教學模式。對照組所有實踐項目均采用傳統教學模式。傳統教學模式即教師示教完后由學生模仿，依照操作標準和要求進行個人單獨練習，遇到問題隨時請教教師，練習時間與實驗組相同。合作學習模式教學就是教師根據操作內容，明確教學目標。在相應實踐項目課上向學生介紹合作學習理論的內涵及重要性，提高學生對合作學習模式的認識，引導學生積極參與，明確角色分工并指導學生之間相互協作。在教學過程中，教師全程監督、觀察并隨時指導。對于學生來說，根據教師講解自覺接受、遵守小組合作的規則，并進行角色分工。小組由主持人、記錄人、評價人、報告人組成，各角色根據需要進行輪換。扮演角色的學生明確各自角色的責任。其中主持人負責組織成員練習與交流意見；評價人代表本組發言，評價其他小組情況；報告人代表本組匯報本組結果；記錄人記錄小組討論結果。操作后小組成員互相交流、互相指導，最后形成一致意見，如果遇到分歧，再向教師請教。

1.3 效果評價方法

對兩種教學方式（即傳統模式帶教與合作學習模式帶教）的教學效果進行比較，包括實驗組與對照組在相同操作項目上采用不同帶教方式的成績比較、兩組學生采用傳統帶教方式的項目成績比較以及實驗組采用兩種帶教方式的成績比較。此外，采用自設問卷形式，對實驗組46名學生進行問卷調查。調查內容主要包括采取合作學習模式對學生的學習興趣、學習主動性、學習效果、生生關系、師生關系、合作意識、團隊精神以及評判性思維能力等10項內容的影響，每項由“同意”和“不同意”兩個選項構成，由學生獨立填寫。發放問卷46份，收回有效問卷46份，有效問卷回收率為100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS 13.0軟件進行數據錄入，采用描述性統計和t檢驗進行分析。

2 結果

2.1 兩組學生傳統模式帶教項目成績及理論成績比較（見表1）

表1 兩組學生傳統模式帶教項目成績及理論成績比較（±s，分）

表1 兩組學生傳統模式帶教項目成績及理論成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數 鋪床法88.57±3.082 89.54±5.128-1.109 0.270 46 46 t P--灌腸法94.35±4.132 94.87±2.933-0.698 0.487無菌技術88.17±5.026 93.59±2.491-6.545 0.000注射法93.50±4.646 93.02±14.573 0.212 0.833理論成績74.87±9.196 73.74±8.175 0.172 0.899

由表1可見，對照組學生無菌技術成績高于實驗組（P＜0.05）。

2.2 實驗組不同帶教模式成績比較（見表2）

表2 實驗組傳統模式帶教項目與合作學習模式帶教項目成績比較（±s，分）

表2 實驗組傳統模式帶教項目與合作學習模式帶教項目成績比較（±s，分）

項目傳統模式帶教項目合作學習模式帶教項目項目數t P 4 4成績91.147±2.374 94.913±1.6819.4300.000

由表2可見，實驗組學生的合作學習模式帶教項目所得成績優于傳統帶教項目（P＜0.05）。

2.3 兩組學生應用不同帶教方式成績比較（見表3）

表3 兩組學生應用不同帶教方式成績比較（±s，分）

表3 兩組學生應用不同帶教方式成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組t P人數 靜脈輸液法96.57±1.950 92.61±3.738 4.500 0.000 46 46--導尿術96.00±2.174 88.61±4.793 6.735 0.000口腔護理94.00±1.647 93.15±1.646 2.470 0.015生命體征測量96.43±2.482 94.00±4.232 2.380 0.022

由表3可見，在相同操作項目上，實驗組所得成績均高于對照組（P＜0.05）。

2.4 實驗組學生對合作學習模式的效果評價（見表4）

表4 實驗組學生對合作學習模式的效果評價［n（%），人］

由表4可見，實驗組學生對合作學習模式的教學效果持肯定態度。100.00%的學生認為有助于提高實踐技能；97.83%的學生認為有助于提高學習興趣；95.65%的學生認為有助于增強合作意識和團隊精神及調動學習積極性。

3 討論

合作式學習是以現代社會心理學、認知心理學、現代教育教學技術學等為理論基礎，以開發和利用人與人的關系為基點，以目標設計為先導，以小組成員互動合作為基本動力，以提高成員心理素質和職業技能為根本目標的一種教學技術［1］。

3.1 合作學習模式能提高學生實踐技能、激發學生學習興趣、調動學生學習主動性

由表2和表3可見，合作學習模式教學效果優于傳統帶教模式，這一結果在其他研究［2-4］中也有體現。由表1可見，在傳統帶教中，兩組學生傳統帶教項目成績差異以及理論成績差異比較，除無菌技術這一項目比較，差異有統計學意義（P＞0.05）外，其他均無顯著性差異（P＞0.05）。這說明兩組學生在前期的學習能力以及學習成績方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，從而進一步證實合作學習模式帶教效果優于傳統帶教。表4調查也顯示：實驗組100.00%的學生認為合作學習模式有助于提高實踐技能，90%以上的學生認為能夠提高學習興趣、增強學習主動性和積極性。這主要是因為在小組合作學習模式中，需要小組的每一位成員充分發揮他們的主體作用，共同完成學習任務，使得全體學生積極主動地參與到教學過程中來，從而提高學生的自主學習能力［5］。談學靈等［6］對成都535名高校護理專業學生的調查顯示，自主學習能力與學習興趣、學習動機成正相關（P＜0.05）。因此，合作學習模式對技能學習有很大的促進作用［7］。表1顯示，兩組在采用傳統方式進行無菌技術操作帶教中，對照組成績優于實驗組（P＜0.05），這可能是由于針對該項操作，師生的重視程度非常高，且體現出傳統帶教模式具有傳授知識準確、操作流程規范的優點。

3.2 合作學習模式能培養學生的合作意識和團隊精神

由表4可見，有95.65%的學生認為合作學習模式有助于培養學生的合作意識和團隊精神，這一結果同其他研究結果［8］一致。由于每位小組成員都扮演著不同的角色，代表小組在班級進行展示，使得小組每位成員會更加主動地進行操作訓練。同時，小組內成員間也會相互督促、相互幫助，使全組成員共同提高，以求獲得更好的成績［9］。

3.3 合作學習模式促進學生間及師生間互動

將合作式學習應用在護理學基礎實踐課中，有助于增進學生之間的溝通與交流，在此過程中，也進一步增強了學生相互之間的協作能力。同時，在發現問題、尋找解決問題辦法的過程中，需要不斷與教師進行溝通，才能獲取答案，從而進一步促進了師生間的互動。

表1顯示，兩組學生理論考核成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但表4顯示仍有86.96%的學生認為合作學習模式有助于促進對理論知識的理解與記憶，且在其他研究［2，6］中也有結果顯示合作學習模式有助于促進理論知識的掌握。該結果產生的主要原因可能為該模式的應用尚處于初步嘗試的階段，其教學模式和測評方式還需要進一步完善，在開展合作式學習時，難免受到長期以來形成的被動接受思想的影響，學生還沒有將這種合作意識延伸到理論知識的學習中，需要在今后的實踐中進一步探索。

［1］陳露.合作性學習與成人學習動機的有效激勵［J］.天津成人高等學校聯合學報，2005，7（1）：24-27.

［2］張會敏，李榮，朱麗麗，等.合作性學習在護理學基礎實踐課中的應用［J］.護理實踐與研究，2010，7（5）：83-85.

［3］王肇俊.合作性學習模式在高職護理專業教學評價中的應用［J］.護理研究，2009，23（4）：1013.

［4］周作霞，卞加花，王芹，等.合作性學習在護理學基礎實踐教學中的應用研究［J］.護理研究，2008，22（9）：2438-2439.

［5］趙玲，湯曉蘭，王蓉，等.合作學習法對成人大專護生自主學習能力的影響［J］.護理學報，2013，20（8B）：8-11.

［6］談學靈，溫秋月，伍小飛.成都市535名高校護生自主學習能力現狀及影響因素分析［J］.護理學報，2013，20（3B）：14-17.

［7］陳小菊，李福英.合作性學習模式在護理學基礎實驗教學中的應用［J］.檢驗醫學與臨床，2011，8（10）：1257.

［8］鄧嵐，張蓉，張英，等.合作性學習在護理專業技能實踐教學中的應用［J］.中國實用醫藥，2011，6（26）：262-264.

［9］李玉紅.合作學習在護理技能教學中的實踐與反思［J］.臨床護理雜志，2008，7（2）：54-55.

G526.5

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1671-1246（2015）10-0111-03