中西藥結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效觀察

李欣舒

（吳橋縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北　滄州　061800）

中西藥結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效觀察

李欣舒

（吳橋縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北滄州061800）

目的 觀察中西藥結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效。方法 選取我院2012年1月～2014年12月收治的面神經(jīng)炎患者133例作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)抽取的方式將其分為研究組67例與對照組66例。所有患者均給予地塞米松、潑尼松片、彌可保片、VitB12、VitB1等西藥治療；研究組患者加用大秦艽湯內(nèi)服熱敷進(jìn)行治療。比較兩組患者的療效、治療前后面部癥狀積分。結(jié)果 研究組和對照組的總有效率分別為91.0%、63.6%，中西藥結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組與對照組治療前面部癥狀積分分別為（2.61±0.63）分、（2.60±0.59）分，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；研究組與對照組治療后面部癥狀積分分別為（11.38±1.27）分、（7.52±1.03）分，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 大秦艽湯內(nèi)服熱敷聯(lián)合地塞米松等西藥治療面神經(jīng)炎，可有效改善患者面部癥狀，提高患者療效，值得臨床推廣使用。

面神經(jīng)炎；中西藥；治療

面神經(jīng)炎是一種由病毒感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的面神經(jīng)麻痹，在臨床上十分常見［1］。多數(shù)面神經(jīng)炎患者生命安全未受到威脅，但若治療不當(dāng)會遺留面肌痙攣、口角歪斜等后遺癥，給患者帶來生活及心理上的負(fù)擔(dān)［2］。我院采用中西藥結(jié)合的方式對部分面神經(jīng)炎患者進(jìn)行治療，得到了較理想的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2014年12月收治的面神經(jīng)炎患者133例作為研究對象。所有患者均已根據(jù)《貝爾面癱治療指南》相關(guān)面神經(jīng)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且排除鼻咽部腫瘤、腮腺炎、中耳炎、顱底腦膜炎等引起的面神經(jīng)炎病變。根據(jù)隨機(jī)抽取的方式將其分為研究組67例與對照組66例。研究組男40例，女27例；年齡33～65歲，平均年齡（51.1±2.8）歲；病程1～3天。對照組男39例，女27例；年齡32～65歲，平均年齡（50.8±2.7）歲；病程1～3天。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均靜脈滴注地塞米松，10 mg/d，3～4天后改用潑尼松片，口服，30 mg/d、用藥7 d；彌可保片，口服，0.5 mg、3次/d、用藥7 d，VitB1220.25 mg/d+VitB1100 mg/d，肌肉注射，用藥14天；研究組患者加用大秦艽湯進(jìn)行治療，1劑/d，用水煎煮，分早晚2次服用，用紗布包好藥渣于耳前頰患側(cè)、下關(guān)穴及莖乳突孔處熱敷，30 min/次。處方組成：白術(shù)12 g、白芍20 g、白芷10 g、川芎20 g、當(dāng)歸20 g、獨活10 g、茯苓20 g、防風(fēng)10 g、甘草10 g、熟地15 g、生地15 g、石膏20 g、黃芩15 g、秦艽30 g、細(xì)辛3 g、羌活10 g，有風(fēng)熱表證者加金銀花、菊花、桑葉各15 g、薄荷10 g，去當(dāng)歸、防風(fēng)、羌活；無內(nèi)熱者加白附子10 g、全蝎3 g，去黃芩、石膏。比較兩組患者的療效、治療前后面部癥狀積分。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

面部癥狀積分參照改良Portann臨床簡易評分法（RPA）。痊愈：患者鼓腮時口角不漏氣，面部表情正常，說話、笑時無口角歪斜，閉眼與蹙眉時鼻唇溝正常，進(jìn)食時齒頰間不留殘渣，鼻唇溝、雙側(cè)額紋恢復(fù)對稱；顯效：眼閉合欠實，笑時口角略不對稱，進(jìn)食時齒頰間小留殘渣，鼻唇溝、雙側(cè)額紋基本對稱；無效：未達(dá)到顯效及痊愈標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組和對照組的總有效率分別為91.0%、63.6%，中西藥結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2 治療前后面部癥狀積分

研究組與對照組治療前面部癥狀積分分別為（2.61±0.63）分、（2.60±0.59）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；研究組與對照組治療后面部癥狀積分分別為（11.38±1.27）分、（7.52±1.03）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

現(xiàn)代臨床研究認(rèn)為面神經(jīng)炎主要是由病毒感染引起的面神經(jīng)麻痹，是一種非致命性的臨床常見病、多發(fā)病［3］。若治療不及時或治療方法不當(dāng)，會有遺留毀容性后遺癥的危險，給患者造成心理負(fù)擔(dān)，留下終生遺憾［4］。目前西醫(yī)尚未發(fā)現(xiàn)治療面神經(jīng)炎的特效藥物，主要是采用抗病毒類藥物及激素類藥物進(jìn)行抗病毒感染、消水腫、消炎鎮(zhèn)痛等常規(guī)治療。本次研究發(fā)現(xiàn)，采用中西藥結(jié)合治療的方式可以有效緩解患者病情，促進(jìn)其神經(jīng)功能的恢復(fù)，大大縮短療程。大秦艽湯內(nèi)服熱敷，具有通經(jīng)疏絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)除寒的功效［5］，用于面神經(jīng)炎患者，可有效改善患者局部血液循環(huán)，具有擴(kuò)張血管、抗炎、消除面神經(jīng)區(qū)水腫的作用，與地塞米松等西藥聯(lián)合使用，可達(dá)到理想的療效。

本次研究結(jié)果證實，大秦艽湯內(nèi)服熱敷聯(lián)合地塞米松等西藥治療面神經(jīng)炎，可有效改善患者面部癥狀，提高患者療效，值得臨床推廣使用。

［1］ 張耀坤.高頻電輔助治療周圍性面神經(jīng)炎的臨床效果觀察［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2013，19（5）:272-273.

［2］ 張文華.玉屏風(fēng)散價位治療周圍性面神經(jīng)炎的臨床療效研究［J］.中華實用中西醫(yī)雜志，2012，18（7）:286-287.

［3］ 程石磊.中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎的療效及安全性觀察［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2014，22（2）:324-326.

［4］ 盧文清.中藥輔助治療面神經(jīng)炎的的臨床療效研究［J］.濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，25（11）:173-174.

［5］ 陳嘉琦.周圍性面神經(jīng)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察［J］.上海針灸雜志，2013，13（7）:687-688.

本文編輯：李淑雁

R745.42

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ISSN.2095-6681.2015.21.021.02