中西醫結合治療肩關節周圍炎的療效觀察

劉辛亥

（黃驊開發區博愛醫院骨科，河北　滄州　061100）

中西醫結合治療肩關節周圍炎的療效觀察

劉辛亥

（黃驊開發區博愛醫院骨科，河北滄州061100）

目的 觀察中西醫結合治療肩關節周圍炎的療效。方法 選取我院2013年4月～2015年4月收治的肩關節周圍炎患者140例為研究對象，按照入院編號將其分為觀察組與對照組，各70例。對照組給予單純西醫治療；觀察組給予中藥外敷治療，同時加以關節腔內注射玻璃酸鈉。對比兩組總有效率與不良反應發生情況。結果 觀察組總有效率為94.3%，對照組總有效率77.1%，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組發生不良反應2例（2.9%），對照組發生不良反應9例（12.9%），組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療肩關節周圍炎患者，療效較好，且安全性更高。

中西醫結合；肩關節周圍炎；玻璃酸鈉

肩關切周圍炎常稱為肩周炎、五十肩等，發病原因為肩部周圍肌肉、韌帶、神經等由于長期的不良姿勢而導致粘連，引起關節活動受到疼痛制限。臨床上，一般采取西醫治療。為研究中西結合治療肩周圍關節炎的療效，選取我院收治的肩周圍關節炎患者140例為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年4月收治的肩關節周圍炎患者140例作為研究對象，按照入院編號將其分為觀察組與對照組，各70例。觀察組男41例，女29例；年齡47～68歲，平均年齡（54.4±7.2）歲；病程4個月～5年，平均病程（3.8±1.4）年。對照組男33例，女37例；年齡45～70歲，平均年齡（52.8±7.7）歲；病程4個月～5年，平均病程（3.4±1.6）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純西藥治療，將2%鹽酸利多卡因注射液（山東華魯制藥有限公司，國藥準字H37022147：）5 mL、維生素B（海南制藥廠有限公司，國藥準字H46020541）12500 μg、復方倍他米松注射液（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20093412）3.5 mg、0.9%氯化鈉注射液（金陵藥業股份有限公司浙江天峰制藥廠，國藥準字H33021007）15 mL混合，讓患者取坐位后于肩關節處尋找壓痛點，進行注射治療。每處注射5 mL，每周1次，連續治療5周。

觀察組采用中藥外敷聯絡玻璃酸鈉注射治療，外敷藥方：伸盤草、威仙靈、延胡索、透骨草、羌活、木瓜、姜黃、紅花各20 g，杜仲、制草烏、制川烏、桑寄生各15 g，研磨成粉劑，以醋調制，避開穿刺點進行外敷，1次/d。同時于關節腔內注射玻璃酸鈉（山東博士倫福瑞達制藥有限公司，國藥準字H20067379），取仰臥位，穿刺點取肩峰中點下2.5 cm，關節囊有輕微突破感回抽無血、無積液，快速注射。2 mL/次，1次/周，共治療5周。對比兩組療效與不良反應情況。

1.4 療效判定標準

顯效：患者臨床表征消失，肩關節恢復正常活動；有效：患者臨床表征明顯減輕，肩關節可正常活動，但受到一定限制；無效：患者各項癥狀未好轉。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率為94.3%，對照組總有效率為77.1%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 不良反應發生情況

觀察組發生不良反應2例（2.9%），關節腫痛與上腹部不適各1例；對照組發生不良反應9例（12.9%），關節腫痛4例，上腹部不適5例。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

肩關節周圍炎多發于中老年人，兩肩皆會發作，活動不便，疼痛難忍，給患者日常生活造成較重影響。中醫將之歸為“痹癥”，認為其發病原理為患者長期血液流通受阻，邪濕入體，致氣血不暢，濕邪積于肩部，從而造成活動不便，酸痛產生［1］。發病原因多為長期的坐姿、臥姿不端，肩部關節受到壓迫，或因勞累、風寒等所致［2］。因而，治療理念為行氣活血，改善肩部血液循環，使發生粘連組織在新的氣血活動下松解開來，祛除炎癥，以達到治療目的［3］。本次研究中，采用中藥外敷聯合玻璃酸鈉注射治療，療效優于單純西醫治療，且不良反應發生情況更低。本次研究所采用的中藥可補益肝腎，祛濕散寒，通絡止痛的功效［4］。再結合西醫注射玻璃酸納，活化軟骨關節，補充滑膜液，以濡養關節［5］。

綜上所述，肩關節周圍炎患者采用中西醫結合治療，取得更好的療效，且安全性更高，值得臨床推廣。

［1］ 楊發均.中藥熏蒸聯合關節松動術治療肩關節周圍炎療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（6）:613-615.

［2］ 冉明山，趙臣來，鄭慧敏，等.巨刺運動療法治療肩關節周圍炎即刻效應臨床觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（19）:2056-2058.

［3］ 張永濤，房立英.靈仙止痛組方外敷聯合肩關節腔內注射玻璃酸鈉治療脊柱源性肩關節周圍炎的療效觀察［J］.河北中醫，2013，35（9）:1335-1336.

［4］ 梁衛東，宋穎軍，龔劍斌，等.中醫傳統手法配合淋巴按摩治療肩關節周圍炎的臨床研究［J］.實用中西醫結合臨床，2012，12（2）:31-32.

［5］ 周正正，熊 鵬.熱敏灸配合運動針法治療肩關節周圍炎臨床療效觀察［J］.實用中西醫結合臨床，2015，15（2）:79-80.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.21.026.02