穩心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效觀察

劉彥輝

（晉州市人民醫院心內科，河北　石家莊　052200）

穩心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效觀察

劉彥輝

（晉州市人民醫院心內科，河北石家莊052200）

目的 觀察穩心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效。方法 選取2013年4月～2015年2月收治的冠心病心肌缺血179例為研究對象，將其隨機分為試驗組90例與對照組89例，對照組給予常規抗心肌缺血治療，試驗組在對照組基礎上加服穩心顆粒。觀察兩組患者的心肌缺血情況與治療前后6 min步行試驗（6MWT）、左室射血分數（LVEF）、左室舒張末容積指數（LVED-VI）等心功能情況。結果 試驗組缺血發生次數、總負荷及持續時間均顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者的心功能情況均得到改善，與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；且試驗組心功能情況改善程度較對照組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 穩心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效較為顯著，心肌缺血情況得到明顯改善，值得臨床推廣與應用。

冠心病心肌缺血；穩心顆粒；療效

冠心病［1］患者常伴有不同程度的心肌缺血癥狀，極易引發心律失常癥狀。冠心病心絞痛為冠狀動脈血液［2］供應不足性的短暫缺氧缺血性疾病，起病較快且臨床發病較多。本次研究選取我院收治的冠心病心肌缺血患者179例作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年2月收治的冠心病心肌缺血179例作為研究對象，均符合《全國心肌缺血再灌注損傷與無癥狀心肌缺血專題研討會紀要》中關于冠心病心肌缺血的診斷標準；排除失代償性心功能缺損者，意識模糊者，接受過抗冠心病心肌缺血的藥物治療者；其中男120例，女59例；年齡37～76歲，平均年齡（59.62±2.03）歲；病程0.6～17年，平均病程（5.83±1.23）年。頻發室性期前收縮36例，短陣室性心動過速43例，心房纖顫合并室性期前收縮著20例。將其隨機分為試驗組90例與對照組89例，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規抗心肌缺血治療。阿伐他汀口服，20.0 mg/次，1次/d。試驗組在對照組基礎上加服穩心顆粒，19 g/包，1包/次，3次/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心肌缺血情況（包括缺血發生次數、總負荷及持續時間）與治療前后6MWT、LVEF、LVED-VI等心功能情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 心肌缺血情況

試驗組缺血發生次數、總負荷及持續時間均顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療后心肌缺血情況比較（±s）

表1　兩組治療后心肌缺血情況比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

缺血持續時間（min）試驗組　90　1.72±0.21*　36.42±8.41*　8.42±3.10*對照組　89　6.48±2.31　75.26±11.32　17.34±4.56組別　n　　缺血發生次數（次）缺血總負荷（mm·min）

2.2 治療前后心功能情況

治療后，兩組患者的心功能情況均得到改善，與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組心功能情況改善程度較對照組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療前后心功能情況對比（±s）

表2　兩組治療前后心功能情況對比（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　n　　時間　6MWT（m）　LVEF（%）　LVED-VI（ml·m-2）試驗組　　治療前 343.15±63.25　40.32±3.21　83.58±8.20 90治療后 415.83±79.45*#55.70±6.20*#　75.24±8.30*#對照組　　治療前336.25±61.57　40.32±3.44　85.72±8.45 89治療后440.38±88.36*　50.08±5.32*　78.69±8.14*

3　討 論

冠心?。?］患者極易引發心肌缺血癥狀，脂類物質在主要血管內壁聚積是誘發此病的主要病因，臨床常表現為冠狀動脈不同程度地狹窄，心臟供血、氧嚴重不足。近幾年多用抗血小板、抗缺血治療，但療效有限且用藥時間較長［4］；西醫常應用他汀類藥物治療，療效局限性較大。穩心顆粒由五味中藥制成，具益氣養陰、寧心復脈、活血化瘀功效。其藥物成分中的諧草酮［5］為甘松提取物，具有膜穩定作用，可抑制多種離子通道，阻斷折返激動；黨參可增強心肌收縮力、改善心肌缺血狀態，使得心肌收縮力增強 ；三七具消腫止痛、通絡散瘀［6］的功效；黃精可降脂、抗動脈硬化，使得冠脈血流量顯著增加。本研究中應用6MWT指標評估患者術后運動耐量，可客觀反映患者日?；顒幽土Γ部勺鰹樵u價患者心功能改善程度的標準 ；指標檢測簡便可行，易被患者接受認可。

綜上所述，穩心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效較為顯著，心肌缺血情況得到明顯改善，值得臨床推廣與應用。

［1］ 張 清，鐘廣芝，胡鵬飛，等.穩心顆粒治療冠心病心肌缺血及心率變異性的臨床療效觀察［J］.中西醫結合研究，2015，07（03）:117-118.

［2］ 鐘順才，李建華.穩心顆粒聯合美托洛爾在治療冠心病室性心律失常的療效分析［J］.中國當代醫藥，2012，19（11）: 2533-2534.

［3］ 陳 維，陳曉曉.美托洛爾聯合穩心顆粒在治療冠心病室性心律失常的臨床效果觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（08）:511-512.

［4］ 張 俊，王婷濤，王 永.穩心顆粒在治療慢性肺源性心臟病合并室性期前收縮的臨床效果觀察［J］.中國全科醫學，2013，15（03）:900-901.

［5］ 廖聲靜，程 琴.美托洛爾聯用穩心顆粒治療冠心病心肌缺血的療效觀察［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2014，31（12）:199-200.

［6］ 鐘廣志.穩心顆粒治療冠心病心肌缺血的臨床效果探析［J］.中西醫結合雜志，2013，30（21）:124-125.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.21.029.02