纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的療效觀察

馮先智，范啟志，鄭順濤

（湖北省宜城市南營街道辦事處衛生院，湖北　襄陽　441400）

纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的療效觀察

馮先智，范啟志，鄭順濤

（湖北省宜城市南營街道辦事處衛生院，湖北襄陽441400）

目的 分析纈沙坦+硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓中的療效。方法 選取我院2013年3月～2015年4月收治的原發性高血壓患者84例，隨機分成觀察組與對照組，各42例。觀察組行纈沙坦+硝苯地平緩釋片治療，對照組僅行纈沙坦治療。全面觀察兩組患者的療效，并分析其血壓的變化情況。結果 兩組患者用藥后，血壓水平均有改善。但觀察組的改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組總有效率為95.24%，高于對照組的78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 纈沙坦與硝苯地平緩釋片聯合應用治療原發性高血壓，可取得較顯著的降壓效果，臨床應用價值頗高。

硝苯地平緩釋片；聯合用藥；纈沙坦；療效；原發性高血壓

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年4月收治的原發性高血壓患者84例作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各42例。觀察組男25例，女17例；年齡40～73歲，平均年齡（56.31±6.48）歲；病程48～427天，平均病程（206.3±19.1）天。對照組男26例，女16例；年齡41～74歲，平均年齡（56.83±6.52）歲；病程50～436天，平均病程（209.4±20.1）天。兩組患者病程、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準［1］

排除肝、腎功能障礙者、妊娠期婦女、合并心力衰竭或者是心肌梗死者、繼發性高血壓者。

1.3 方法

觀察組患者聯合應用纈沙坦與硝苯地平緩釋片［2］，纈沙坦（常州四藥制藥集團，國藥準字H20010811），80 mg，1次/d，口服；硝苯地平緩釋片（常州四藥制藥集團，國藥準字H32026198，規格：20 mg/片），1次/片，1次/d，口服。

對照組僅給予纈沙坦藥物治療，其治療方法與用藥劑量與觀察組一致。注：于整個治療期間，兩組均禁止服用能對血壓水平產生影響的藥物，且還應嚴格控制飲食，需限鹽并側重低脂飲食。

1.4 觀察指標

觀察并測定兩組患者治療前后的血壓水平（包括收縮壓、舒張壓）。準確記錄測定結果，并行對比分析。

1.5 療效判定標準［3］

參照“新藥臨床研究指導原則”，合理判定患者的療效。顯效：舒張壓顯著降低，其降低幅度≥10 mmHg，或收縮壓的降低幅度≥20 mmHg。有效：舒張壓的降低幅度＜10 mmHg，或收縮壓的降低幅度≥30 mmHg。無效：不符合上述任何一個標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.6 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 血壓水平的變化情況

治療后，觀察組的舒張壓為（81.7±12.1）mmHg，對照組為（91.6±20.4）mmHg，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組收縮壓為（119.4±14.8）mmHg，對照組為（130.2±23.5）mmHg，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者血壓變化情況對比（±s，mmHg）

表1　兩組患者血壓變化情況對比（±s，mmHg）

組別　n　　舒張壓　　收縮壓治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　42　99.1±11.3　81.7±12.1　134.6±20.5119.4±14.8對照組　42　98.5±10.9　91.6±20.4　134.8±26.3130.2±23.5

2.2 療效對比

觀察組顯效27例（64.29%）；有效13例（30.95%）；總有效率為95.24%。對照組顯效19例（45.24%）；有效14例（33.33%）；總有效率為78.57%。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者療效對比 ［n（%）］

3　討 論

綜上所述，原發性高血壓［4］為心血管類疾病，且患者病發后，還需接受長時間的治療。有研究表明：此類疾病患者除了會表現出高血壓臨床癥狀外，還會損傷臟器功能，并引發相關器官功能衰竭，如腦、腎、心。當病情難以控制或者惡化時，還會危及患者的生命安全。另外，生活水平的提高，無節制的飲食、喝酒、吸煙，不規律的作息習慣，均會使人體出現高血壓病癥。故如何預防與治療原發性高血壓為我國臨床醫學的首要任務。目前，藥物療法是高血壓類疾病的主要治療手段。其治療原則為：緩解因疾病引發的不適癥狀；控壓；減少心血管死亡。因此藥物的選取成為臨床治療的重中之重。

硝苯地平緩釋片為臨床較常使用的拮抗劑，可通過阻滯心肌細胞膜鈣內流達到保護心肌細胞的目的。該藥還具備擴張冠狀動脈、降低外周血管阻力、降壓以及減少腦梗死的作用。而纈沙坦為現代醫學中一種較新型的降壓藥，其作用受體是血管緊張素，能通過競爭的方式起到拮抗作用，以緩解水鈉潴留癥狀，減少不良反應，保護腎臟器官。將上述兩種藥物合理聯用，可增強藥效、提高降壓效果、減少并發癥。

本次研究結果表明：觀察組血壓的改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組總有效率為95.24%，高于對照組的78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，于原發性高血壓中，積極聯用纈沙坦和硝苯地平緩釋片［5］，可增強降壓功效，預防并發癥，改善預后，值得臨床推廣。

［1］ 張樹瓊.探討纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效［J］.中國中醫藥科技，2014，（z2）:157.

［2］ 柴慈婧，王駿飛，李 罡，等.硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療老年原發性高血壓臨床療效觀察［J］.吉林大學學報（醫學版），2011，37（2）:388.

［3］ 伏忠陽，和 勇，李學彪，等.纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片在原發性高血壓疾病中的療效觀察［J］.昆明醫科大學學報，2014，35（5）:136-137.

［4］ 李衛花，祁東梅，蘇儉波，等.硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察［J］.基層醫學論壇，2011，15（14）:406-407.

［5］ 王 鑫.硝苯地平緩釋片與纈沙坦聯合方案治療162例原發性高血壓的臨床療效觀察［J］.中國傷殘醫學，2015，（14）:15-16.

本文編輯：吳玲麗

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.21.039.02