中西醫結合治療功能性消化不良的療效觀察

孫法光

（清河縣人民醫院內科，河北　邢臺　054800）

中西醫結合治療功能性消化不良的療效觀察

孫法光

（清河縣人民醫院內科，河北邢臺054800）

目的 探討中西醫結合治療功能性消化不良的療效。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的功能性消化不良患者251例作為研究對象，將其隨機分為試驗組126例和對照組125例。對照組采取西藥治療，試驗組在對照組基礎上聯合中醫健脾和胃法治療。比較兩組患者的療效及胃動力學指標（胃竇收縮率、胃液體半排空功能（T1/2）、胃竇收縮幅度）。結果 試驗組的總有效率為97.62%，明顯高于對照組的77.60%；胃竇收縮率、T1/2、胃竇收縮幅度同對照組相比均明顯改善，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療功能性消化不良患者，療效顯著，值得臨床推廣。

功能性消化不良；健脾和胃法；療效

功能性消化不良又稱為非潰瘍性消化不良，是消化科多發的功能性胃部疾病［1］。近年來，我國有19%～39%的人患有功能性消化不良，具體的發病機制有待探究。患者在臨床上常出現腹痛腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。相關研究指出，胃腸道動力障礙和胃感覺功能障礙與功能性消化不良的發生發展密切相關。在臨床治療中，采取單純西藥治療的療效并不佳［2-3］?；诖?，我院對部分功能性消化不良的患者采取中醫健脾和胃法治療，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的功能性消化不良患者251例作為研究對象，將其隨機分為試驗組126例和對照組125例。試驗組男65例，女61例；年齡24～70歲，平均年齡（41.7±5.3）歲；病程1～9年，平均病程（4.2±2.4）年。對照組男63例，女62例；年齡26～69歲，平均年齡（41.8±5.4）歲；病程1～10年，平均病程（4.1±2.3）年。排除其他腸胃疾病患者和精神病等不符合標準的患者。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取西藥治療，飯前30 min口服嗎丁啉，10 mg/次，3次/d；多慮平，10 mg/次，3次/d，連續服用28天。試驗組在對照組基礎上聯合中醫健脾和胃法進行治療，方劑主要組成為：黨參、炒山楂、白術各28 g，郁金22 g，炒柴胡、廣陳皮各20 g，白芍、枳殼各18 g，甘草、砂仁各10 g。針對不同癥狀進行隨癥加減，伴有腹脹者方劑中加入姜厚樸、炒萊菔子各22 g；伴有肺上腹疼痛者方劑中加入姜黃、元胡各18 g；伴有返酸、燒心者方劑中加入黃連、吳茱萸各5 g，烏賊骨28 g；伴有噯氣者方劑中加入代赭石58 g、旋覆花18 g；伴有脾虛者方劑中加入太子參58 g，茯苓28 g；伴有情志抑郁者方劑中加入合歡花20 g，香附、百合各18 g。水煎服，2次/d，早晚各1次。7天為1個療程，服用4個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效及胃動力學指標（胃竇收縮率、T1/2、胃竇收縮幅度）。

1.4 療效評定標準

（1）痊愈：患者臨床病癥消失，胃動力學指標正常；（2）有效：患者臨床病癥緩解，胃動力學指標有所改善；（3）無效：臨床病癥無好轉，胃動力學指標無改善?？傆行?痊愈率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本試驗中所涉及到的所有數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 療效

試驗組的總有效率為97.62%，顯著高于對照組的77.60%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較［n（%）］

2.2 胃動力學指標

經過治療，試驗組的胃竇收縮率、T1/2、胃竇收縮幅度同對照組相比均明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者胃動力學指標比較（±s）

表2　兩組患者胃動力學指標比較（±s）

注：同對照組相比，*P＜0.05

組別　　時刻　胃竇收縮頻率（次/min）T1/2（min）胃竇收縮幅度試驗組　治療前　2.64±0.65　60.34±12.51　0.24±0.13（n=126）治療后　4.05±0.78*　40.11±6.92*0.36±0.17*對照組　治療前　2.62±0.69　60.28±12.39　0.23±0.14（n=125）治療后　3.26±0.71　46.49±7.96　0.25±0.16

3　討 論

功能性消化不良在中醫上屬于“痞滿”、“胃脘痛”范疇，發病部位主要是胃部，但中醫認為發病還與肝脾有很重要的聯系。胃痛、腹脹多是由于情志不暢，使氣機郁滯，進而使肝氣犯胃，胃氣和降。功能性消化不良的關鍵發病機制是脾胃虛弱［4］。有資料顯示，精神心理因素伴隨著功能性消化不良的發生和發展，多數患者會有抑郁障礙、焦慮障礙、軀體形式障礙等［5］。目前針對功能性消化不良的治療主要有西藥治療方案和中醫治療方案。西藥療效欠佳。本研究采用中醫健脾和胃法治療，有效發揮了中藥對癥施治的原則，針對患者不同的病癥對藥物進行加減，使藥效發揮到極致，起到健脾和胃的作用。方劑配伍能夠有效發揮炒山楂益氣健脾、和胃的功效，白術健脾滲濕的功效，郁金活血祛瘀止痛的功效，黨參補益中氣固脾的功效，柴胡聯合白芍能夠有效發揮疏肝解郁的功效［6］。

本研究對功能性消化不良患者給予西藥聯合健脾和胃法治療，發現其療效明顯優于單純西藥治療，其胃動力學指標明顯改善。

綜上所述，中西醫結合治療功能性消化不良患者的療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 張淑平.中西醫結合治療功能性消化不良63例臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2014，9（32）:148-149.

［2］ 王 亞.中醫疏肝健脾和胃法治療功能性消化不良的臨床應用研究［J］.中醫臨床研究，2015，7（13）:114-115.

［3］ 王李芳，王景鵬.中西醫結合治療功能性消化不良臨床研究［J］.河南中醫學院學報，2011，24（3）:55-60.

［4］ 李 萍.疏肝健脾和胃湯治療功能性消化不良68例［J］.陜西中醫，2013，34（11）:1491-1492.

［5］ 周 利，胡 曄，孫國杰，等.辨證針刺改善功能性消化不良患者生活質量的臨床觀察［J］.上海針灸雜志，2014，12（8）:718-721.

［6］ 張 娟.疏肝健脾和胃湯治療功能性消化不良隨機平行對照研究［J］.實用中醫內科雜志，2013，11（09）:33.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.21.045.02