中西醫結合治療重癥急性胰腺炎及護理體會

劉顯碧

（云南省普洱市中醫醫院急診科，云南　普洱　665000）

中西醫結合治療重癥急性胰腺炎及護理體會

劉顯碧

（云南省普洱市中醫醫院急診科，云南普洱665000）

目的 分析中西醫結合治療重癥急性胰腺炎及其護理效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的重癥急性胰腺炎患者68例作為研究對象，將其分為對照組32例和研究組36例。對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上聯合中醫辯證護理，并比較兩組患者的護理效果。結果 護理后，對照組滿意度為75%，研究組滿意度為94%，差異有統計學意義（x2=5.107，P＜0.05）；對照組平均住院時間為（10.6±2.4）天，明顯長于研究組的（7.3±1.6）天，差異有統計學意義（t=6.738，P＜0.05）。結論 中西醫結合治療重癥急性胰腺炎患者給予常規護理聯合中醫辯證護理，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高護理滿意度，縮短住院時間，值得臨床推廣與應用。

中西醫結合；重癥急性胰腺炎；護理；效果

重癥急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥，主要表現為腹痛、惡心、腹脹等癥狀，如果未給予及時有效的治療，導致臟器衰竭、敗血癥等多種并發癥的發生，嚴重可威脅患者的生命安全［1-2］。本次研究選取我院收治的重癥急性胰腺炎患者68例進行治療及護理，并分析其護理效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年～2015年我院收治的重癥急性胰腺炎患者68例作為研究對象，將其分為對照組32例和研究組36例。對照組男17例，女15例，年齡在25～70歲，平均年齡（51.2±3.4）歲；研究組男23例，女13例，年齡27～68歲，平均年齡（50.8±1.6）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取中西醫結合治療，在此基礎上對照組給予常規護理，具體如下：①基本護理：為患者提供安靜、整潔、干凈、保證溫度和濕度良好的病房。②體位護理：指導患者取半臥位，可減輕患者腹脹、保持呼吸通暢。③病情觀察：密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏等基本生命體征變化，并做好詳細的記錄。如患者表現為不安、煩躁，可給予適當的鎮靜藥物；如患者出現腹痛范圍變大、肌肉緊張、血壓降低以及脈象細弱等現象，提示可能發生中毒性休克，要及時報告醫生處理。④飲食護理：叮囑患者多進食易消化的清淡食物，不可暴飲暴食，禁止進食刺激性食物，戒煙戒酒。研究組行常規護理聯合中醫辯證護理，具體如下：①肝氣瘀滯：肝氣瘀滯型患者多表現為煩躁、易怒等，怒氣多傷肝，因此，要及時予以心理疏導，消除患者的不良情緒，盡量滿足患者的合理需求，使其保持愉快的心情接受治療。②憂思傷脾型：憂思傷脾型患者情緒低沉，憂傷過度易導致脾損傷，因此在護理中要掌握患者的心理變化，及時給予有效溝通，根據不同情況給予針對性的開導，使患者積極配合治療。③禁食、鼻飼管注中藥護理：在治療中鼻飼管灌注大黃等中藥制劑，3～4次/d，200 ml/次。④靜脈泵入西藥：靜脈泵入生長抑素和5%葡萄糖，同時密切監測血糖變化。⑤灌注護理：采用中藥灌腸，在灌注治療中，要叮囑患者側臥位，灌藥后，可以將臀部適當抬高，延長藥物在腸內的停留時間，保持排便后的皮膚清潔。

1.3 評價標準

選取我院自行擬定的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查。評價標準為：總分為10分，①非常滿意：9～10分。②滿意：5～8分。③不滿意：＜5分。滿意度=非常滿意率+滿意率［3］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 護理滿意度比較

對照組護理滿意度為75%，研究組護理滿意度為94%，差異有統計學意義（x2=5.107，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度比較（n，%）

2.2 平均住院時間比較

對照組平均住院時間為（10.6±2.4）天，明顯長于研究組的平均住院時間（7.3±1.6）天，差異有統計學意義（t=6.738，P＜0.05）。

3　討 論

急性胰腺炎從中醫角度認為屬于“腹痛”范疇，主要治療原則為清熱、解毒，止痛、理氣，通過患者的不同臨床表現給予針對性治療，從而達到治療的目的［4］。護理在治療中非常重要，相關研究顯示，良好的護理干預可以提高患者治療依從性，改善患者的不良心理，縮短住院時間，對患者的預后具有積極的意義，本次研究結果與該報道結果具有一致性［5-6］。

本次研究結果表明，對照組護理滿意度明顯低于研究組，差異有統計學意義（x2=5.107，P＜0.05）；對照組平均住院時間明顯長于研究組，差異有統計學意義（t=6.738，P＜0.05）。由此說明，中西醫結合治療重癥急性胰腺炎患者并給予常規護理聯合中醫辯證護理，可以有效改善患者臨床癥狀，提高護理滿意度，縮短住院時間，值得臨床推廣與應用。

［1］ 張冬芝.重癥急性胰腺炎術后中西醫結合護理體會［J］.河北中醫，2013，35（6）:939-940.

［2］ 何曉莉，趙 婷，張春梅，等.中西醫結合治療重癥急性胰腺炎35例療效觀察與護理［J］.齊魯護理雜志，2011，17（34）:29-30.

［3］ 王秀珍.17例重癥急性胰腺炎并發腹膜炎中西醫結合治療的護理體會［J］.醫學信息，2015，10（21）:110-111.

［4］ 朱紀芳，汪小華，陸敏霞，等.2例重癥心肌炎并發急性胰腺炎患者的護理［J］.中華護理雜志，2014，49（9）:1150-1152.

［5］ 佟秀梅.中西醫結合非手術治療重癥急性胰腺炎的護理體會［J］.中外健康文摘，2013，5（45）:74-75.

［6］ 許璧瑜，唐旭華，鐘雪丹等.2例Stevens-Johnson綜合征合并急性胰腺炎患者的護理［J］.中華護理雜志，2014，49（6）:748-751.

本文編輯：楊 志

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.21.144.02