急性心肌梗死早期溶栓治療的觀察與護理

張俊梅，羅麗霞，白瑞平*

（包頭市第四醫院醫保科，內蒙古　包頭　014030）

急性心肌梗死早期溶栓治療的觀察與護理

張俊梅，羅麗霞，白瑞平*

（包頭市第四醫院醫保科，內蒙古包頭014030）

目的 探究急性心肌梗死早期溶栓治療的觀察與護理。方法 選取2014年3月～2015年4月我院收治的急性心肌梗死患者68例，根據急性心肌梗死的情況，將其隨機分為實驗組與對照組，各34例。實驗組患者采用早期溶栓治療，對照組患者采用常規治療。觀察并記錄兩組患者的療效以及不良反應情況。結果 超聲心電圖的測定左室射血分數（LVEF）≥0.5，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的不良反應情況明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用早期溶栓治療急性心肌梗死，療效顯著，有效降低并發癥的發生率，值得臨床推廣應用。

急性心肌梗死；早期溶栓；觀察與護理

急性心肌梗死屬于心內科嚴重疾病，死亡率較高［1］。因此，臨床必須采取早期、及時的溶栓治療；使冠狀動脈盡快恢復、再灌注，其護理對預后有比較重要的影響［2］。為探究急性心肌梗死早期溶栓的觀察與護理，選取我院收治的急性心肌梗死患者68例作為研究對象，采用早期溶栓治療方法，療效顯著，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年4月我院收治的急性心肌梗死患者68例，根據急性心肌梗死的情況，將其隨機分為實驗組與對照組，各34例。實驗組男20例，女14例；年齡20～61歲，平均年齡（53±8.1）歲。對照組男18例，女16例；年齡18～60歲，平均年齡（52±8.5）歲。兩組患者疾病類型、年齡、性別以及文化水平等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

靜脈溶栓前30 min，服用阿司匹林300 mg；其次，將尿激酶150萬U加入到生理鹽水100 mL中，30 min滴完。確認溶栓后，6～12 h內給予肝素（低分子）0.4 mL，靜脈注射。每12 h注射1次，連續注射5天［3］。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者的LVEF、住院時間以及不良反應情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 10.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

超聲心電圖的測定LVEF≥0.5，實驗組患者明顯高于對照組；實驗組患者不良反應情況明顯低于于對照組；實驗組患者住院時間顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效和不良反應情況對比

3　討 論

近年來，溶栓治療已成為臨床較為安全、容易實施的一種可以解除其冠脈阻塞的好方法，溶栓治療越早，其療效越顯著［4］。

溶栓治療前的護理需做到以下幾點［5］：①心理護理；②叮囑患者需要鎮靜、多休息，保持呼吸道通暢；③正確采集血液標本；④備好藥物以及心臟除顫器等。溶栓治療中的護理需做到以下幾點［6-7］：①準確執行醫囑；②使用藥物時，注意觀察患者的生命體征變化；③觀察患者有無出血的傾向；④觀察患者是否出現過敏情況。溶栓治療后的護理需做到以下幾點［8-9］：①抗凝；②加強對病情的觀察；③溶栓完成后，注意觀察患者的心電監護以及血壓的變化；④患者需禁食，直到胸部疼痛消失。其次，流質飲食逐步到正常飲食，但需

本次研究中，選取我院收治的急性心肌梗死患者68例作為研究對象，結果顯示：超聲心電圖的測定LVEF≥0.5，實驗組明顯高于對照組；實驗組不良反應情況明顯低于于對照組；實驗組住院時間顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用早期溶栓治療急性心肌梗死，療效顯著，有效降低并發癥的發生率，值得臨床推廣應用。

［1］ 植紹權.早期尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死24例臨床分析［J］.第一軍醫大學學報，2005，25（11）:1452-1453.

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［3］ 高 峰.急診冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床研究［J］.陜西醫學雜志，2007，36（09）:1202-1203.

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［5］ 鄭 剛，劉兆昶，黃自平，等.靜脈溶栓治療老年急性心肌梗死的近期療效觀察［J］.臨床內科雜志，2002，19（01）:55-56.

［6］ 蔡 英，朱琛穎，于 萍，徐世榮，劉學波.8例急性心肌梗死并發室間隔穿孔患者的臨床分析及治療策略［J］.臨床心血管病雜志，2012，28（06）:452-454.

［7］ 王喜梅，吳永健，楊躍進，李崇劍，宋光遠，裴漢軍.急性心肌梗死院內死亡患者不同入院血糖水平的臨床特點［J］.臨床心血管病雜志，2012，28（08）:596-599.

［8］ 王岳松，邵旭武，王學忠，董學濱，張先林，汪韶君，夏進發，樊 琴.老年急性心肌梗死患者經橈動脈直接冠狀動脈介入治療特點和療效［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（11）:1204-1205.

［9］ 王 虹，林英忠.miRNA:急性心肌梗死治療新戰略標靶［J］.中國老年學雜志，2011，31（15）:3000-3002.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.21.152.02

白瑞平，女，副主任醫師，Tel：15647268758要控制食鹽、脂肪的攝入。