高血壓腦出血術后并發肺部感染患者的中醫護理體會

李麗芳

（吉林市食品藥品監督管理局昌邑分局食品化妝品稽查分局，吉林　吉林　132101）

高血壓腦出血術后并發肺部感染患者的中醫護理體會

李麗芳

（吉林市食品藥品監督管理局昌邑分局食品化妝品稽查分局，吉林吉林132101）

目的 探究高血壓腦出血術后并發肺部感染患者的中醫護理方式與效果。方法 選取我院2010年12月～2014年4月收治的高血壓腦出血術后并發肺部感染患者80例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者采用常規護理，觀察組患者在此基礎上聯合中醫護理，并比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對高血壓腦出血術后并發肺部感染的患者在常規護理的基礎上聯合中醫進行護理可有效提高患者的療效，降低感染的發生，值得在臨床感染治療中廣泛推廣。

高血壓；腦出血；肺部感染；中醫護理

高血壓腦出血作為腦血管疾病中致死率及致殘率較高的一種疾病，對于患者的生命安全嚴重威脅。通過研究發現，高血壓是腦出血最主要的因素，當患者血壓驟然升高后，血管薄弱處極易出現破裂，導致腦出血；而肺部感染又是高血壓腦出血患者最常見的并發癥之一［1-3］，因此，對患者的有效治療是提高患者療效的關鍵。本文就中醫護理對高血壓腦出血患者術后并發肺部感染的作用進行研究，選擇我院收治的高血壓腦出血術后并發肺部感染患者80例作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年12月～2014年4月收治的高血壓腦出血術后并發肺部感染患者80例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男21例，女19例，年齡35～81歲，平均年齡（59.7±5.4）歲；對照組男23例，女17例，年齡37～80歲，平均年齡（61.1±5.6）歲；兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理。①進行抗感染治療；②檢查各項生命體征，嚴格觀察患者生命體征變化情況；③進行吸氧，以促進患者血氧交換，保持呼吸道暢通，整個過程嚴格執行無菌操作；④保持患者口腔衛生，勤換被褥，預防褥瘡的發生。

觀察組患者在上述基礎上聯合中醫護理。給予患者活血化痰治療，中藥霧化吸入，指壓患者天突穴幫助患者排痰，無法自主排痰的患者進行吸痰等護理措施。

1.3 效果判定標準

顯效：患者肺部痰鳴音明顯減少，3周后患者痰液顏色變白，血常規及胸部射線顯示無感染；有效：患者咳嗽，咳痰無力，血常規及胸部射線顯示感染改善；無效：患者治療前后臨床癥狀及血常規、胸部射線與治療前無明顯差別。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者護理效果比較

護理后，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理效果比較 ［n（%）］

2.2兩組患者護理滿意度比較

護理后，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

高血壓腦出血作為一種高病死率疾病，嚴重影響著患者的身體健康及生命安全，雖然近年來對于該病的研究從未停止，但是該病的病死率仍然居高不下，并且大多數的存活者都存在不同程度的殘疾［4-5］，由此可見，提高患者的療效對于挽救患者生命、改善患者生活質量起著重要的作用。

肺部感染作為高血壓腦出血患者術后常見的并發癥之一，若不及時治療，會導致患者呼吸功能出現障礙，嚴重者甚至會出現呼吸衰竭，增加患者致死的風險。對于高血壓腦出血患者出現肺部感染的因素不一，其主要有：①患者在術后身體較為虛弱，機體免疫能力低下，致病菌極易誘發感染；②留置胃管及反復吸痰會對患者呼吸道造成創傷，為病菌感染形成通路，呼吸過程中誤入下呼吸道形成肺部感染［6］；③患者在手術前后所處環境也會誘發肺部感染，醫護人員在對患者進行治療的過程中，醫用器具消毒不徹底、空氣流通均會導致患者肺部感染的風險升高［7］；④由于高血壓腦出血患者多為老年人，患者自身機體免疫能力下降，并且患者肺部組織呈現不同程度的萎縮，功能略有下降，也會增加感染的風險。而對患者進行中醫護理，成本小、治療后不良反應小，并且效果持續時間長［8］。本研究顯示，在常規護理基礎上聯合中醫護理的患者總有效率明顯高于僅采用常規護理的患者；且患者護理滿意度也明顯高于僅采用常規護理措施的患者。

綜上所述，對高血壓腦出血術后并發肺部感染的患者在常規護理的基礎上聯合中醫護理可有效提高患者的療效，降低感染的發生，值得在臨床中廣泛推廣。

［1］ 鄭 毅.高血壓腦出血病理及病理生理研究進展［J］.重慶醫學，2012，41（4）:385-387.

［2］ 季祥舉.老年高血壓腦出血98例急診微創手術治療的療效［J］.中國老年學雜志，2012，32（12）:2458-2459.

［3］ 高 凱，朱 繼，徐 睿，等.高血壓腦出血180例的外科治療探討［J］.重慶醫學，2012，41（19）:1940-1942.

［4］ 孫 兆，楊如意，張紅武，等.中西醫結合治療高血壓腦出血51例［J］.中國實驗方劑學雜志，2012，18（17）:271-273.

［5］ 李芳芳，羅 丹，謝 鵬，等.高血壓腦出血患者短期預后的影響因素［J］.中國老年學雜志，2012，32（16）:3423-3424.

［6］ 鞠春芳，步立強，王哲海，等.高血壓腦出血患者預防肺部感染的護理研究［J］.中華醫院感染學雜志，2015，（6）:1318-1319，1325.

［7］ 畢惠珍，朱道華，劉潤霞，等.高血壓腦出血患者肺部感染的相關危險因素調查［J］.中華醫院感染學雜志，2015，（5）:1079-1081.

［8］ 張小培，張廣清，蔣革新，等.中醫綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果［J］.廣東醫學，2012，33（2）:293-295.

本文編輯：吳 衛

Nursing of patients with pulmonary infection after hypertensive cerebral hemorrhage operation

LI Li-fang
（Jilin City Food and Drug Administration Changyi Bureau of food and cosmetics Inspection Branch，Jilin Jilin 132101，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.21.179.02