中西醫結合治療冠心病非手術患者的療效觀察

許 波，孫菁菁

（陜西西安第四軍醫大學門診部內科，陜西　西安　710032）

中西醫結合治療冠心病非手術患者的療效觀察

許 波，孫菁菁

（陜西西安第四軍醫大學門診部內科，陜西西安710032）

目的 分析中西醫結合治療冠心病非手術患者的療效。方法 選擇2012年6月～2015年4月我院收治的非手術冠心病患者100例為研究對象，將其分成對照組和觀察組，各50例。對照組采用常規藥物治療，觀察組采用中西醫結合治療，治療1個月后對比兩組患者的療效、血脂變化和心絞痛緩解情況。結果 觀察組總有效率為98.00%，對照組總有效率為80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前兩組患者的血脂對比，差異無統計學意義（P＞0.05），治療1個月后，觀察組血脂低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組心絞痛平均緩解時間為（23.4±4.1）h，對照組心絞痛平均緩解時間為（52.6±4.9）h，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 非手術冠心病患者采用中西醫結合治療，療效顯著，且在很大程度上減少患者心絞痛時間，調節血脂，值得臨床推廣運用。

冠心??；傳統治療；中西醫結合；療效

冠心病是一種常見病，多發病［1］。近幾年，我國每年因冠心病死亡的人數排在世界先列，治療費用達到了數百億人民幣。這對患者家庭和社會來說，是一項沉重負擔?？刂浦委熧M用，提升治療水平，已經成為一項亟待解決的問題。早在古代醫書《黃帝內經》中就提出了“治未病”的理念，中西醫結合治療的方式在控制非手術冠心病患者方面也起到了一定效果，結合實際情況，本文選擇2012年6月～2015年4月我院收治的非手術冠心病患者100例為研究對象，并對部分患者采用了中西醫結合方式治療，取得了滿意療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2015年4月我院收治的非手術冠心病患者100例為研究對象，男67例，女33例，年齡50.6～88.3歲，平均年齡（67.5±4.2）歲。穩定性心絞痛35例，不穩定心絞痛65例，合并高血壓65例，高血脂43例，糖尿病32例。病程2.6～15.7年，平均病程（4.2±1.4）年。將其隨機分成對照組和觀察組，各50例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）?；颊呔先珖谒膶眯难軐W術會議中關于冠心病的臨床診斷標準：冠脈CT顯示至少一條血管存在狹窄現象，且范圍在50%以上，存在既往心肌梗死病史，以往均使用過搭橋術或介入治療術；中醫辨證符合《中醫病診療標準》中關于氣虛痰瘀癥的臨床診斷標準。排除標準：肝腎功能不全，其他器官器質性病變，心電圖急性ST段抬高，心力衰竭（NYHA）分級III～IV級患者。

1.2方法

對照組采用常規藥物治療，硝酸異山梨酯片（地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字H51021954）2片/次，4次/d，共治療7個療程；觀察組在此基礎上采用我院自制中藥湯劑治療，藥方組成：丹參，黃芪，赤芍、歸尾、瓜蔞、薤白，川芎，煎水去渣，1劑/d，分2次服用。加減方：高血壓者加珍珠母，高血脂者加莪術，糖尿病者加花粉。

1.3療效判定標準

比較兩組患者的療效、血脂變化和心絞痛緩解時間。顯效：用藥后，患者臨床癥狀消失，心絞痛次數下降80%以上；有效：患者臨床癥狀得到一定緩解，心絞痛次數下降30%～80%；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，心絞痛次數下降30%以下?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統計學方法

選用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效

觀察組顯效30例，有效19例，無效1例，總有效率為98.00%；對照組顯效19例，有效21例，無效10例，總有效率為80.00%；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2血脂變化情況

治療前，兩組患者血脂對比，差異無統計學意義（P＞0.05），治療1個月后，觀察組血脂低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后血脂改善情況比較（x± s，mmol/L）

2.3心絞痛緩解時間比較

觀察組心絞痛平均緩解時間為（23.4±4.1）h，對照組心絞痛平均緩解時間為（52.6±4.9）h，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

和其他年齡段人群相比，中老年人更容易罹患冠心?。?］，該疾病主要是由動脈粥樣硬化所致，通常情況下，冠心病患者同時患有高血脂，糖尿病或高血壓等。因為患者存在高血脂，因此其動脈更容易出現粥樣斑塊，引起外周血管阻力增高，加重患者心肌缺氧缺血情況，引起胸部疼痛［3］。本文研究結果顯示，對照組采用西藥治療，療效欠佳；觀察組采用我院自制的湯劑治療，改善了患者局部血液循環、益氣通絡。對照組治療總有效率為80.00%，低于觀察組的96.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），說明使用中西醫結合方法對患者進行治療，療效顯著。治療1個月后，觀察組在TC、HDL-C、LDL-C和TG方面改善情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；采用中西醫結合治療可起到調節血脂的效果，進而減少斑塊形成幾率。

綜上所述，對于非手術冠心病患者，使用中西醫結合的方式治療，能夠取得滿意療效，且可在很大程度上減少患者心絞痛時間，調節血脂，值得臨床推廣使用。

［1］ 王 俠，凌曉華，吳煥林，李曉慶.冠心病非手術患者中西醫結合臨床路徑實施效果評價［J］.南方醫科大學學報，2010，08：1986-1987.

［2］ 何慶勇.冠心病心絞痛名老中醫經驗繼承與方證對應的臨床研究［D］.北京中醫藥大學，2011，2：56.

［3］ 馮國英.冠心病心絞痛患者的臨床中西醫結合治療效果觀察［J］.現代養生，2014，02：93.

本文編輯：楊 麗

Observation on the therapeutic effect of Integrated Chinese and Western medicine in treatment of patients with coronary heart disease

XU Bo，SUN Jing-jing
（Department of internal medicine， Xi'an， Shanxi，Shanxi xi’an 710032，China）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.020.052.02

許波（1979-），男，江蘇徐州人，本科，主治醫師，研究方向：神經內科