高血壓患者行個(gè)體量化健康教育對(duì)自我護(hù)理依從性的影響

張亞娣，皮寒寒，戶(hù)艷艷

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，河南　洛陽(yáng)　471000）

高血壓患者行個(gè)體量化健康教育對(duì)自我護(hù)理依從性的影響

張亞娣，皮寒寒，戶(hù)艷艷

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，河南洛陽(yáng)471000）

目的 探討高血壓患者行個(gè)體量化健康教育對(duì)自我護(hù)理依從性的影響。方法 選取高血壓患者120例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予個(gè)體量化健康教育，對(duì)比兩組自我護(hù)理的依從性。結(jié)果 觀察組自測(cè)血壓、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、按時(shí)按量服藥、合理飲食、控制體重、定期檢查等自我護(hù)理的依從率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)體量化健康教育，可有效提高患者自我護(hù)理的依從性，認(rèn)識(shí)到自我護(hù)理的重要性，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

高血壓；健康教育；依從性

高血壓是一種終身性慢性疾病，需長(zhǎng)期服藥控制，大量研究表明，除臨床治療外，患者良好的行為習(xí)慣對(duì)高血壓的控制具有重要意義［1］。但由于患者對(duì)疾病的知曉率低，自我護(hù)理意識(shí)差，不能意識(shí)到自我護(hù)理的重要性，故導(dǎo)致患者自我護(hù)理依從性差。鑒于此，筆者將個(gè)體量化健康教育應(yīng)用其中，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2014年1月我院收治的高血壓患者120例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組男37例，女23例，年齡45～72歲，平均年齡（53.6±3.1）歲，病程2～10年，平均病程（5.6±2.1）年；觀察組男38例，女22例，年齡43～75歲，平均年齡（54.3±2.9）歲，病程2～11年，平均病程（5.2±2.3）年?；颊呔细哐獕旱南嚓P(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，意識(shí)清楚，排除心肝腎嚴(yán)重疾病患者。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即給予被動(dòng)宣教，僅在患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)的時(shí)候向其講解護(hù)理的目的、意義、方法等，不主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行介紹、解釋。

觀察組給予個(gè)體量化健康教育，具體方法如下：①入院評(píng)估：在患者入院后對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，包括心理狀況、家庭狀況、教育程度、對(duì)治療及護(hù)理的期望等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定符合患者需求的健康教育計(jì)劃及時(shí)間表，讓患者積極參與其中。②健康宣教：對(duì)患者進(jìn)行高血壓的相關(guān)知識(shí)宣教，整個(gè)宣教過(guò)程強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，了解高血壓的相關(guān)知識(shí)、誘因、危害等，讓其明白自我護(hù)理的重要性、對(duì)高血壓疾病的意義，調(diào)動(dòng)患者的積極性，詳細(xì)講解自我護(hù)理的措施，包括如何監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食的重要性、注意事項(xiàng)等，讓其積極參與其中。在宣教過(guò)程中注意語(yǔ)言通俗易懂，耐心解答其疑問(wèn)，適當(dāng)舉例以加深患者的印象。此外強(qiáng)調(diào)延續(xù)護(hù)理的重壓性，在其住院期間幫助患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，確保出院后仍能按照這樣的方式進(jìn)行自我護(hù)理。③心理護(hù)理：高血壓是一種慢性疾病，易反復(fù)發(fā)作，可對(duì)患者的心理造成影響，表現(xiàn)為焦慮、不安、煩躁等，對(duì)病情恢復(fù)造成影響。故護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，針對(duì)其出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，如帶患者散步、讓患者聽(tīng)舒緩的音樂(lè)等，待其病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如打太極等，以平心靜氣，促進(jìn)病情恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

采用自制認(rèn)知問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者自我護(hù)理的依從性進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括自測(cè)血壓、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、按時(shí)按量服藥、合理飲食、控制體重、定期檢查等方面，根據(jù)患者的回答分為完全依從、部分依從、不依從三層面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組自我護(hù)理的依從性比較（見(jiàn)表1）

表1　兩組患者自我護(hù)理的依從性比較（n，%）

3　討 論

高血壓是臨床比較常見(jiàn)的疾病之一，它是引起各種心腦血管疾病發(fā)生的高危因素和重要病因。研究表明，高血壓的發(fā)生與人們的生活習(xí)慣、環(huán)境等存在密切的關(guān)系。故提高患者自我護(hù)理意識(shí)、依從性對(duì)控制高血壓具有重要意義［2-3］。

本次研究以高血壓患者120例作為研究對(duì)象，分別給予傳統(tǒng)健康教育及個(gè)體量化健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組自測(cè)血壓、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、按時(shí)按量服藥、合理飲食、控制體重、定期檢查等自我護(hù)理的依從率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明，個(gè)體量化健康教育有利于提高患者自我護(hù)理依從性，改善患者生活質(zhì)量。本次研究與李明波［4］等學(xué)者研究基本一致。這是由傳統(tǒng)健康教育主要是以被動(dòng)宣傳為主，故不能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知率和自我護(hù)理的依從性。而個(gè)體量化健康教育與其相比，在患者入院后首先對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估，從而為患者制定個(gè)體化健康教育方案，通過(guò)積極健康教育降低患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)，因勢(shì)誘導(dǎo)，循序漸進(jìn)，耐心細(xì)致的為患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、危險(xiǎn)因素、可能造成的危害、控制高血壓的必要性、治療及自我護(hù)理的重要性等。讓其了解高血壓的發(fā)生與不健康的生活習(xí)慣息息相關(guān)，從而讓患者意識(shí)到良好行為習(xí)慣對(duì)高血壓的重要意義，從而提高其依從性。通過(guò)改善其飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)其科學(xué)合理的飲食，調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并強(qiáng)調(diào)延續(xù)護(hù)理的重要性［5］，讓其在出院后繼續(xù)按照這種方式進(jìn)行護(hù)理，這對(duì)于控制患者的血壓有積極作用。

綜上所述，對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)體量化健康教育，可有效提高患者自我護(hù)理的依從性，認(rèn)識(shí)到自我護(hù)理的重要性，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 劉春秀，陳月珍，陳淑芳，等.個(gè)體量化健康教育對(duì)高血壓患者自我護(hù)理依從性的影響分析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，25（15）：134-135.

［2］ 黃 昊，孟 開(kāi).健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者服藥依從性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（2）：120-124.

［3］ 穆榮紅，李 榮，張會(huì)敏，等.以家庭為中心的健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者自我效能的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（7）：648-650.

［4］ 李明波，范文靜，張 穎，等.個(gè)體量化健康教育對(duì)高血壓患者自我護(hù)理依從性影響分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（7）：1329-1331.

［5］ 倪 梅.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（9）：72-73.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.020.146.02