硫酸鎂輔助治療重度支氣管哮喘發(fā)作臨床療效評價(jià)

周建源

摘要：目的：探討硫酸鎂輔助治療重度支氣管哮喘發(fā)作的臨床療效。方法：將 42例重度支氣管哮喘發(fā)作患者隨機(jī)分為治療組和對照組各21例。對照組給予常規(guī)藥物治療；治療組在使用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用硫酸鎂進(jìn)行輔助治療，并進(jìn)行療效對比。結(jié)果：治療組的總有效率明顯高于對照組（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用硫酸鎂對重度支氣管哮喘發(fā)作進(jìn)行輔助治療療效肯定，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂；重度支氣管哮喘；臨床療效

支氣管哮喘是臨床中常見的反復(fù)發(fā)作的呼吸系統(tǒng)疾病，引發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)作的因素有很多，接觸外源性過敏反應(yīng)、食用性過敏反應(yīng)以及呼吸道細(xì)菌感染等因素都會引發(fā)支氣管哮喘發(fā)作[1]。重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)盡快應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，通過藥理作用來及時(shí)控制哮喘發(fā)作，改善患者的肺部功能，緩解病情，使患者恢復(fù)正常的呼吸，避免患者由于氣道堵塞而造成窒息死亡[2]。近年我院內(nèi)科收治重度支氣管哮喘發(fā)作患者42例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用硫酸鎂鋪助治療控制哮喘發(fā)作21例，取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年2月至2014年2月期間在我院內(nèi)科治療的重度支氣管哮喘發(fā)作患者42例。隨機(jī)分為治療組與對照組，兩組各有21例。治療組中男性患者13例，女性患者8例，患者年齡最大72歲，最小為19歲，平均年齡為（39.87±17.32）歲，患病時(shí)間最長為19年，最短為2年，平均患病時(shí)間為（5.88±3.24）年；對照組患者中男性患者15例，女性患者6例，年齡最大70歲，最小21歲，平均年齡為（40.21±19.12）歲，患病時(shí)間最長22年，最短為3年，平均患病時(shí)間為（6.54±3.04）年。臨床表現(xiàn)有喘息、咳嗽、呼氣性呼吸困難，呼氣相延長，并伴有紫紺、鼻扇、三凹征，兩肺聞及呼氣相哮鳴音，胸片提示充氣過度或間質(zhì)性改變，排除了肺炎、肺結(jié)核、氣管支氣管異常等其它肺部疾病。兩組患者年齡、性別、病情輕重程度、病程等方面均沒有明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用吸氧、抗感染、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、安茶堿、止咳化痰、糾正酸中毒等常規(guī)治療。其中糖皮質(zhì)激素為每天應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍80mg靜脈滴注一次，連用3天，再劑量減半靜滴2天，停靜滴激素后兩組均改為吸入激素治療。對照組給予常規(guī)治療，特別是采用甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行治療[3]，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以25%硫酸鎂20毫升+0.9%氯化鈉25毫升[4]靜脈滴注，每天一次，并把滴注速度嚴(yán)格控制在每分鐘十五滴左右，兩組均在治療3天后進(jìn)行療效評價(jià)。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

用藥3天內(nèi)臨床癥狀、體征基本消失為顯效；用藥3天后臨床癥狀、體征明顯緩解為有效；用藥3天后臨床癥狀、體征緩解不明顯或無緩解為無效.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者的數(shù)據(jù)采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包（SPSS21.0）進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，并用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)記錄有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療組與對照組采用不同的治療方法后，其治療總有效率也有所差異，組間比較，其差異有顯著意義（p<0.05），詳情見下表。

治療組與對照組治療總有效率統(tǒng)計(jì)表（%）

2.2 對照組4例無效患者3天后加用硫酸鎂靜滴治療，病情好轉(zhuǎn)。

2.3 不良反應(yīng) 治療期間兩組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是現(xiàn)階段我國發(fā)病率最高的疾病類型，支氣管哮喘是以慢性氣道高反應(yīng)性為特征的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病[5]， 它對患者的健康、家庭和社會造成很大的影響，特別是患有重度支氣管哮喘發(fā)作的患者，因?yàn)榉磸?fù)、連續(xù)的咳嗽、嚴(yán)重的喘息等，導(dǎo)致患者換氣功能障礙而產(chǎn)生窒息，，嚴(yán)重威脅著患者的生命。

在哮喘的治療中，糖皮質(zhì)激素被認(rèn)為是最有效的藥物之一[6]，它能有效抑制氣道中免疫細(xì)胞活性，減少炎性物質(zhì)的分泌。現(xiàn)階段，甲基強(qiáng)的松龍已成為治療中重度支氣管哮喘發(fā)作的一種重要藥物，甲基強(qiáng)的松龍具有很強(qiáng)的抗炎、免疫抑制及抗過敏活性，與其它糖皮質(zhì)激素相比，該藥具有起效快、療效確切、副作用輕微等特點(diǎn)。我院內(nèi)科將硫酸鎂聯(lián)合糖皮質(zhì)激素甲基強(qiáng)的松龍治療重度支氣管哮喘，并對其聯(lián)合用藥的治療效果進(jìn)行了分析與探究。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，采用了硫酸鎂輔助治療的治療組患者治療的總有效率為100%，而對照組患者的治療總有效率為80.95%，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。且對照組中治療無效的4例患者在加用硫酸鎂后病情好轉(zhuǎn)。因此，對重度支氣管哮喘發(fā)作患者加用硫酸鎂輔助治療，治療的總有效率明顯提高，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳暢.甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂在治療重癥支氣管哮喘中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（2）：77-78.

[2]薄曉霞，彭芳，潘素素等.硫酸鎂治療重癥支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：452-453.

[3]鄭佳辰.淺談多巴胺聯(lián)合硫酸鎂治療重度支氣管哮喘的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013（32）：287-288.

[4]劉杰，張曉秋，王海燕等.硫酸鎂治療急性重癥支氣管哮喘的療效觀察[J].中外健康文摘，2012，09（10）：164-165.

[5]鐘春榮.硫酸鎂對重癥支氣管哮喘患者FeNO和SCF的影響[J].臨床肺科雜志，2013，18（11）：2025-2026.

[6]何衛(wèi).甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合硫酸鎂治療重癥支氣管哮喘的療效分析[J].河北醫(yī)藥，2013（19）：2898-2899.