論健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者家庭氧療依從性的影響

向錄秀

摘要：目的：研究健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者家庭氧療依從性的影響，為臨床護(hù)理提供可參考依據(jù)。方法： 抽取我院2010年1月-2014年1月呼吸內(nèi)科收治家庭氧療COPD患者110例，為研究對(duì)象進(jìn)行研究。按照患者自愿原則，分為研究組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和隨機(jī)健康教育方案，研究組進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理和健康教育。統(tǒng)計(jì)兩組患者氧療依從性和吸氧時(shí)間比較。結(jié)果：研究組吸氧人數(shù)為50例（90.90%），對(duì)照組吸氧人數(shù)為15例（27.27%），研究組吸氧比例顯著高于對(duì)照組的（P<0.05）。研究組平均吸氧時(shí)間10.21±4.22 h，對(duì)照組平均吸氧時(shí)間4.01±2.00 h，研究組平均吸氧時(shí)間顯著超過(guò)對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 應(yīng)用個(gè)體化健康教育和護(hù)理干預(yù)能夠有效提高COPD家庭氧療依從性，有效改善患者病情，可以在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 健康教育；護(hù)理干預(yù)；COPD；家庭氧療依從性

Abstract： Objective to study the health education and nursing intervention in patients with COPD family influence of oxygen therapy compliance， to provide reference for clinical nursing. Methods from January 2010 - January 2014 respiratory medicine treated family oxygen cure 110 cases of COPD patients， as the research object to study. In accordance with the principle of voluntary patients， divided into research group and the control group， each group of 55 cases. And random control group routine nursing health education plan， team for individualized care and health education. Statistics of two groups of patients with oxygen therapy compliance and oxygen time comparison. Results the team number of oxygen for 50 patients （90.90%）， control the number of oxygen for 15 cases （27.27%）， the team oxygen ratio is significantly higher than in the control group （P < 0.05）. The team average oxygen time 10.21 + / - 4.22 h， control group average oxygen time 4.01 + / - 2.00 h， the team average oxygen time significantly more than the control group （P < 0.05）. Conclusion application of individualized health education and nursing intervention can effectively improve the COPD home oxygen therapy compliance， effectively improve patients， can be applied in clinical.

Keywords ：health education； Nursing intervention； COPD； Home oxygen therapy compliance

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指空氣不能順利進(jìn)入和排出肺臟的一種疾病，患者多數(shù)伴發(fā)肺氣腫和支氣管疾病[1]。患者呼吸困難，病程長(zhǎng)，嚴(yán)重影響生活和健康。目前沒(méi)有特效治療方法和藥物。應(yīng)用家庭氧療能夠緩解COPD患者臨床癥狀。本文研究健康教育和護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者家庭氧療依從性的影響，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取筆者所在醫(yī)院呼吸內(nèi)科2010年1月-2014年1月收治COPD患者110例，為研究對(duì)象進(jìn)行研究。按照患者自愿原則，分為研究組和對(duì)照組，每組55例。研究組中，男性：23例，女性：22例，年齡：59-77歲，平均年齡：68.2±3.8歲，病程：1-5年，平均病程：2.1±1.1年。對(duì)照組中，男性：22例，女性：23例，年齡：58-79歲，平均年齡：67.2±3.4歲，病程：1-5年，平均病程：2.4±1.3年。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組干預(yù)結(jié)果具有可比性。

1.2 方法[2]

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和隨機(jī)健康教育，護(hù)理人員向患者講解家庭氧療的重要性，對(duì)家庭氧療中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可來(lái)院或致電詢問(wèn)。

研究組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理和健康教育，了解患者的文化程度，根據(jù)患者理解能力，講解家庭氧療的必要性。根據(jù)患者病情制定個(gè)體化健康檔案，和護(hù)理計(jì)劃。為患者建立氧療檔案，記錄病情變化、氧療時(shí)間、氧流量等。由專人進(jìn)行隨訪，了解患者家庭氧療進(jìn)展情況和進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

患者出院后6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，統(tǒng)計(jì)患者院外家庭氧療是否堅(jiān)持和氧療時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后氧療依從性統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)兩組患者干預(yù)前后，氧療依從性，可見，干預(yù)前，研究組和對(duì)照組吸氧人數(shù)和未吸氧人數(shù)比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，研究組吸氧人數(shù)為50例（90.90%），對(duì)照組吸氧人數(shù)為15例（27.27%），研究組吸氧比例顯著高于對(duì)照組的，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表1.。

2.2兩組患者干預(yù)前后吸氧時(shí)間比較

比較兩組患者干預(yù)前后吸氧時(shí)間，可見，干預(yù)前，研究組和對(duì)照組吸氧平均時(shí)間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，研究組平均吸氧時(shí)間10.21±4.22 h，對(duì)照組平均吸氧時(shí)間4.01±2.00 h，研究組平均吸氧時(shí)間顯著超過(guò)對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值見表2.

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸內(nèi)科老年人常見病，沒(méi)有特效方法治愈，只能通過(guò)增加吸入空氣氧含量、擴(kuò)張氣道、改善基礎(chǔ)病等方法緩解病情，延長(zhǎng)患者生存期[3]。有研究結(jié)果顯示[4]，COPD患者每天持續(xù)吸氧15h及以上，能夠延長(zhǎng)60%的患者生存時(shí)間至5年以上，26%的患者生存時(shí)間延長(zhǎng)至10年以上。家庭氧療是緩解COPD患者呼吸困難的有效方法。家庭氧療能夠提高患者體內(nèi)血氧飽和度、動(dòng)脈氧分壓等血?dú)庵笖?shù)，改善機(jī)體組織和氣管的缺氧情況，有效降低肺動(dòng)脈壓，減緩肺心病的并發(fā)[5]。

近年來(lái)隨著生活節(jié)奏的加快，慢阻肺的發(fā)病率逐年遞增。由于大多數(shù)慢阻肺與不良的生活方式密切相關(guān)，因此除藥物治療外，建立健康的生活方式對(duì)促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸具有重要意義。

健康教育是通過(guò)個(gè)性化、系統(tǒng)化的保健知識(shí)教育活動(dòng)，幫助患者形成正確的觀念和行為，使其規(guī)避誘發(fā)或加重疾病的危險(xiǎn)因素。本文研究個(gè)性化健康教育和護(hù)理方案對(duì)COPD患者家庭氧療依從性的影響，結(jié)果顯示，研究組患者家庭氧療比例顯著高于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者家庭氧療時(shí)間比對(duì)照組顯著延長(zhǎng)（P<0.05）。本文研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[6]。通過(guò)健康教育和個(gè)性化護(hù)理，使患者和家屬深刻認(rèn)識(shí)家庭療養(yǎng)的重要意義和對(duì)緩解疾病的有效性，更正患者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，有效提高患者家庭氧療依從性。

綜上所述，針對(duì)COPD家庭氧療患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育和個(gè)性化護(hù)理付方案，有效提高患者家庭氧療依從性，延長(zhǎng)吸氧時(shí)間，有效改善患者生存時(shí)間，可以在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱穎霞， 諶登紅. 個(gè)性化健康教育對(duì) COPD 患者家庭氧療依從性的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士， 2015，3 （3）：161-163.

[2]陳菊娣， 黃燕潔. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療依從性的影響分析[J]. 中國(guó)病案， 2013， 14（9）： 80-81.

[3]王海燕， 劉敏， 陳茜. 老年慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療影響因素的調(diào)查分析[J]. 華西醫(yī)學(xué)， 2013，28 （10）： 1611-1613.

[4]張江平， 陶紅梅. 論健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì) COPD 患者家庭氧療依從性的影響[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥： 下半月刊， 2012， 9（10）： 123-123.

[5]水小芳， 陸衛(wèi)芬， 周穎新， 等. 同伴教育對(duì)穩(wěn)定期 COPD 患者長(zhǎng)期家庭氧療依從性的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志： 綜合版， 2014， 29（10）： 4-7.