王安惠


【摘要】目的 觀察小劑量倍他樂克用于治療急性心肌梗死后早期心絞痛的療效。方法 選取2014年1月~2015年1月我院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死后早期心絞痛患者247例,將其隨機分為研究組124例和對照組123例,所有患者入院后立即進行心電監(jiān)護,胸痛發(fā)作時立即詳細記錄。研究組在心絞痛發(fā)作時給予小劑量倍他樂克口服,對照組在心絞痛發(fā)作時給予脈栓通口服。觀察兩組患者的療效及用藥前后平均心率與平均動脈壓情況。結(jié)果 研究組與對照組的總有效率分別為90.33%、73.27%,表明倍他樂克治療急性心肌梗死后早期心絞痛療效較脈栓通顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者平均心率隨臨床治療時間的延長而降低,但研究組較對照組明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者平均動脈壓均無變化,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 小劑量倍他樂克治療急性心肌梗死后早期心絞痛具有一定療效,安全可靠,對心功能無其他負面影響,值得臨床應用。
【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心絞痛;小劑量倍他樂克
【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02
急性心肌梗死[1]后早期心絞痛多發(fā)生在患者病發(fā)后24 h之內(nèi),國內(nèi)有研究報道此類疾病的發(fā)病率為40.0%,而早發(fā)心絞痛[2]在無Q波梗死后的發(fā)生率為50.0%。倍他樂克為臨床常用β-受體阻滯劑,選取我院收治的部分急性心肌梗死后早期心絞痛患者,應用小劑量倍他樂克治療,觀察其療效及安全性,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1月~2015年1月我院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死后早期心絞痛患者247例作為研究對象,所有患者均符合國際衛(wèi)生組織對心肌梗死、心絞痛的診斷標準,排除心臟瓣膜疾病、肺心病、已接受溶栓治療及發(fā)病后病危的患者。將其隨機分為研究組124例和對照組123例,研究組男101例,女23例,年齡56~69歲,平均年齡(62.73±2.36)歲,
病程1~2天,平均病程(1.58±0.35)天;對照組男102例,女21例,年齡58~71歲,平均年齡(63.66±1.39)歲,病程1~2天,平均病程(1.66±0.44)天,兩組患者均住院1個月。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者入院后立即進行心電監(jiān)護,胸痛發(fā)作時立即詳細記錄。研究組在心絞痛發(fā)作時給予小劑量倍他樂克口服,根據(jù)病情程度用藥,6.27~12.20 mg/次,
3次/d,連續(xù)服用1個月。對照組在心絞痛發(fā)作時給予脈栓通口服,連續(xù)服用1個月。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者的療效及用藥前后平均心率與平均動脈壓情況。
1.4 療效判定標準
根據(jù)我國人民衛(wèi)生部頒布的《心血管藥物臨床用藥指導原則》進行評定。顯效:患者行同等勞累程度后幾乎無心絞痛發(fā)作征象或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>3/4,應用硝酸甘油量相對減少>3/4,心電圖檢測恢復正常;有效:患者行同等勞累程度后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≥1/2,應用硝酸甘油量也減少>1/2,靜息時心電圖缺血性ST段明顯下降,或運動量上升1級,導聯(lián)倒置的T波變淺達到>1.5 mm;無變化或加重:患者行同等勞累程度后心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間加重,應用硝酸甘油的量也相應增加,靜息時心電圖檢測與治療前相同,或運動耐量較之前下降1級,導聯(lián)主要T波加深>1/2。總有效率=顯效率+有效率。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者療效比較
研究組與對照組的總有效率分別為90.33%、73.27%,倍他樂克治療急性心肌梗死后早期心絞痛療效較脈栓通顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
見表1。
2.2 兩組患者用藥前后平均心率與平均動脈壓情況
兩組患者平均心率隨臨床治療的時間延長而降低,但研究組較對照組明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組平均動脈壓均無變化,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。
3 討 論
倍他樂克[3-4]為臨床常用β-受體阻滯劑,可使心率延長,舒張期的灌注時間有效減慢,改善心肌細胞缺血、缺氧現(xiàn)象,使心肌耗氧量[5]降低,在早期室性心律失常治療中具有重要作用。通過本研究得知,小劑量倍他樂克治療急性心肌梗死后早期心絞痛具有一定療效,安全可靠,對心功能無其他負面影響,值得臨床應用。
參考文獻
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本文編輯:蘇日力嘎