肺炎支原體感染的兒童大葉性肺炎56例臨床分析

楊榮 加米拉 謝潤萍

【摘要】目的 探討肺炎支原體感染的兒童大葉性肺炎的臨床特征，以提高對本病診斷治療方面的認識。方法 對56例支原體感染的大葉性肺炎的臨床表現、實驗室檢查及胸片、CT特點以及治療和轉歸進行回顧性分析。結果 發病年齡7～14歲占75%，均有發熱、咳嗽表現，肺部體征表現輕，23.2%有少量中小水泡音，白細胞升高者73.2% ，C反應蛋白升高者60.7%，合并心肌和肝功能損害分別為12.5%、16.1%，影像學檢查右肺病變占75%，右下葉最多見44.6%，胸腔積液26.8%，33.9%患者10天治愈。結論 對表現為發熱、咳嗽的年長兒盡早做胸部CT檢查可得到早期診斷，并做支原體抗體檢查明確病原，正確選擇抗生素配合糖皮質激素治療可取得滿意療效。

【關鍵詞】 肺炎支原體 兒童 大葉性肺炎 診斷 治療

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0030-02

肺炎是小兒的一種主要常見病，四季均可發病，以冬春寒冷季節發病率較高。年長兒由于機體反應性逐漸成熟，局限感染的能力增強，往往會出現較大病灶，呈現為大葉性肺炎。因早期主要以高熱、咳嗽起病，肺部體征不典型，給診斷治療帶來了一定困難。現將我院近年來收治的56例肺炎支原體感染的大葉性肺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在提高對本病的認識，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院兒科2010年1月～2014年7月收治的支原體感染的大葉性肺炎患者56例，其中男30例（53.6%），女26例（46.4%）；年齡：4～6歲14例（25%），7～10歲23例（41.1%），11～14歲19例（33.9%）。入院時病程最短3天，最長8天，其中3天者8例，4～5天者25例，6～7天20例，8天3例。

1.2診斷標準 參照《諸福棠實用兒科學》第7版大葉性肺炎的診斷標準【1】：①臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、胸痛等；……