顱內(nèi)表皮樣囊腫的CT及MRI表現(xiàn)

蔡波 詹瑋 廖欣 楊守紅 張肖

【摘要】目的：分析顱內(nèi)表皮樣囊腫的CT及MRI表現(xiàn)，提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法：回顧性分析16例經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的顱內(nèi)表皮樣囊腫的CT和MRI表現(xiàn)，分析腫瘤部位、形態(tài)、大小、與鄰近組織結(jié)構(gòu)關(guān)系及影像學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果：表皮樣囊腫10例位于橋小腦角區(qū)，3例位于鞍上池或鞍旁，1例位于松果體區(qū)，1例位于第四腦室，1例位于中顱窩顳底部。CT平掃11例呈均勻低密度，5例呈不均勻混雜密度，3例病灶邊緣見鈣化。MRI掃描T1WI為不均勻混雜信號(hào)，T2WI為不均勻高信號(hào)。增強(qiáng)后僅1例出現(xiàn)邊緣輕微強(qiáng)化。結(jié)論：顱內(nèi)表皮樣囊腫具有一定的影像學(xué)特征，能作出正確診斷。

【關(guān)鍵詞】表皮樣囊腫；顱內(nèi)；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)；磁共振成像

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0083-02

中樞神經(jīng)系統(tǒng)表皮樣囊腫是起源外胚組織的先天性良性腫瘤，約占顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤0.2～1.8%[1]。

4.材料與方法

1.1 一般資料 收集貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2006-08～2015-06顱內(nèi)表皮樣囊腫16例。男10例，女6例，年齡17～52歲，平均年齡41歲。

1.2 掃描技術(shù) 采用GE Lightspeed VCT和GE Signa 1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描。

2 結(jié)果

16例病灶均位于顱內(nèi)腦外，最大者約52mm×43mm×38mm，最小者約15mm×10mm×9mm。15例形態(tài)不規(guī)則，1例形態(tài)規(guī)則呈圓形，鄰近組織無受壓或輕微受壓。11例CT掃描為均勻低密度，CT值-10～15HU，另5例呈不均勻混雜密度，3例病灶邊緣見鈣化影，灶周均無水腫（圖1）。16例在MRI T1WI為不均勻混雜信號(hào)，T2WI為不均勻高信號(hào)，T2/FLAIR為不均勻高信號(hào)，DWI彌散均受限。MRI增強(qiáng)后僅1例腫塊邊緣輕微強(qiáng)化（圖2～4）。

圖1 圖2 圖3 圖4

3 討論

顱內(nèi)表皮樣囊腫含角蛋白、膽固醇、脂類物質(zhì)和鈣化。臨床表現(xiàn)無特異性，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，常在中青年被發(fā)現(xiàn)。……