護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響分析

張曉燕

【摘 要】目的：分析探討護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響，對其護理價值進行總結。方法：將我院收治的尿毒癥血液透析患者作為本次研究的對象，收治時間在2010年4月1日至2014年4月1日，共80例，按照數(shù)字抽簽法將這80例患者分成兩組，一組為實驗組共41例，一組為對照組共39例，對照組患者采取常規(guī)護理法，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上給予全面的護理干預，并在護理結束后，對比兩組的疾病不確定感評分、焦慮評分、抑郁評分。結果：實驗組的疾病不確定感評分、焦慮評分、抑郁評分分別為（34.32±10.21）分、（42.47±10.82）分、（39.78±10.15）分，遠遠低于對照組患者（P<0.05），差異存在統(tǒng)計學意義。結論：在常規(guī)護理的基礎上給予尿毒癥透析患者全面的護理干預，可以有效改善患者的心理狀態(tài)。

【關鍵詞】護理干預；尿毒癥；血液透析；心理狀態(tài)

血液透析治療是維持尿毒癥患者生命的重要方法和主要途徑，但患者在長期透析治療的前提下，生活質量和心理狀態(tài)均會受到較大的影響，因此，給予患者有效的護理干預十分的重要。本文為進一步探討護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響，特選擇了我院收治的80例尿毒癥血液透析患者作為研究對象，分別給予了常規(guī)護理和全面護理，其中采取全面護理的41例患者經(jīng)護理后的心理狀態(tài)得到了有效改善，現(xiàn)報告整理完畢，具體陳述如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

將我院收治的尿毒癥血液透析患者作為本次研究的對象，收治時間在2010年4月1日至2014年4月1日，共80例，按照數(shù)字抽簽法將這80例患者分成兩組，一組為實驗組共41例，一組為對照組共39例。

實驗組患者的年齡范圍在26-65歲之間，平均年齡為（43.72±10.53）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的比值為21：20。

對照組患者的年齡范圍在25-66歲之間，平均年齡為（43.73±10.55）歲，男性患者數(shù)量和女性患者數(shù)量的比值為20：19。

經(jīng)確認，實驗組和對照組患者的年齡等一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者采取常規(guī)護理法

對照組護理人員在醫(yī)生的指示下，指導患者用藥或為患者進行藥物注射；對患者的體征情況進行密切的監(jiān)測，如患者的體征出現(xiàn)異常情況，立即通知醫(yī)生對患者進行救治；做好常規(guī)護理，并對病房環(huán)境進行打掃和清潔，確保室內的溫度及濕度處于最佳的狀態(tài)。

1.2.2 實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上給予全面護理

在常規(guī)護理的基礎上給予患者心理護理、健康教育、飲食護理及色彩護理。并結合患者自身的實際情況和病情變化不斷調整護理方案，護理過程中應該保持專業(yè)、親切、友好的態(tài)度。

1.3 觀察指標

對經(jīng)不同護理后的實驗組和對照組患者的疾病不確定感評分、焦慮評分、抑郁評分進行觀察，疾病不確定感評分、焦慮評分、抑郁評分越低，表示患者的護理效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對經(jīng)不同護理后的實驗組和對照組患者的疾病不確定感評分、焦慮評分、抑郁評分使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，疾病不確定感評分、焦慮評分、抑郁評分使用計量資料表示，采用T檢驗，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護理后的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本研究統(tǒng)計學結果表明，實驗組患者經(jīng)護理后的疾病不確定感評分、焦慮評分、抑郁評分遠遠低于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具體詳情見表1所示。

表1 實驗組和對照組患者經(jīng)不同護理后的護理效果比較表

組別 疾病不確定感評（分） 焦慮評分（分） 抑郁評分（分）

實驗組（n=41） 34.32±10.21* 42.47±10.82* 39.78±10.15*

對照組（n=39） 67.76±10.73 60.51±10.37 62.34±10.26

注：與對照組相較，*P<0.05。

3 討論

尿毒癥患者在行血液透析治療的過程中，常伴隨著焦慮、抑郁、悲觀等不良心理情緒，給其身心健康及治療效果均造成不同程度的負面影響，因此，給予尿毒癥血液透析患者有效的臨床護理十分的重要[1]。

相關的臨床實踐表明，傳統(tǒng)的護理模式護理主動性不強，具有較強的機械性特點，且缺乏人性化和創(chuàng)新性，已經(jīng)不能滿足新時代患者的護理需求，不能達到理想的護理效果[2]，因此，傳統(tǒng)的護理模式漸漸被臨床一系列新型的護理模式取代，例如全面護理、優(yōu)質護理等。

全面護理是臨床較為新型的護理模式，具有顯著的專業(yè)性和人性化特點，在護理過程中，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的需求，從而改善患者的治療狀態(tài)和心理狀態(tài)，具體的護理措施包括[3-5]：

（1）心理護理。有效的心理疏導是全面護理中的重要護理措施，加強與患者的交流和溝通，通過圖文結合、音視頻結合的方式，為患者講解相關的臨床疾病知識和治療知識，以增加患者對疾病的了解度，及時解答患者的疑惑之處；在病房內擺放新鮮的花草，并播放舒緩的音樂，在此過程中，為患者講述治療成功的案例，以改善患者的治療心情，提高患者的治療信心。

（2）健康教育。通過健康教育，為患者講解治療效果以及治療過程中的注意事項，并告知患者治療的重要性和有效性，鼓勵患者積極參加社會娛樂活動，以打開患者的視野，讓患者感受生命的珍貴和美好。

（3）飲食護理。尿毒癥血液透析患者不可攝入過多的鹽分及含鉀量高的食物，護理過程中，根據(jù)患者的實際情況，制定科學合理的飲食計劃，應該減少高鹽、高脂、高鉀類食物的攝入，多攝入優(yōu)質的動物蛋白，豆制品類食物應該少食，飲食主要以清淡營養(yǎng)為主。

（4）色彩護理。給予患者色彩護理以改善患者的治療心情，將床單、被褥、枕頭等換成暖色調顏色，例如淺黃、淡綠、粉紅等，病房內可張貼喜慶的圖畫，整個病房布置保持溫馨、舒適的基調。

本研究結果表明，實驗組患者的疾病不確定感評分、焦慮評分、抑郁評分均低于對照組患者，故認為在常規(guī)護理的基礎上給予尿毒癥透析患者全面的護理干預，可以有效改善患者的心理狀態(tài)。

參考文獻：

[1]陳雪玲.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].護士進修雜志，2012，27（9）：837-839.

[2]梁艷萍.護理干預在尿毒癥血液透析患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2013，19（5）：47-48.

[3]杜秀，劉鍵，王向杰等.140例尿毒癥血液透析患者心理狀況調查及護理策略探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21（12）：1130-1131.

[4]黃濱.心理行為干預對尿毒癥血液透析患者生活質量的影響觀察[J].中國老年保健醫(yī)學，2013，11（3）：100-101.

[5]齊士君，劉旺興，田小蓮等.心理護理干預對老年尿毒癥患者維持性血液透析治療中的生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（31）：92-93，96.