穴位注射聯合中藥足浴改善糖尿病周圍神經炎癥狀的臨床研究

孟慶蕾1 劉 娟2

【摘 要】目的：探討穴位注射聯合中藥足浴治療糖尿病周圍神經炎癥狀的臨床療效。方法：選取2012年1月～2013年1月期間我院收治的78例糖尿病周圍神經炎患者為研究對象，根據治療方式的不同分為兩組，對照組患者給予硫辛酸治療，觀察組患者給予穴位注射聯合中藥足浴治療，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者，p<0.05；觀察組患者治療后的神經電生理變化明顯優于對照組患者，p<0.05，差異具有統計學意義。結論：穴位注射聯合中藥足浴治療糖尿病周圍神經炎癥狀的臨床療效顯著，能有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得在臨床實踐中廣泛的應用和推廣。

【關鍵詞】穴位注射；中藥足浴；糖尿病周圍神經炎；療效

糖尿病周圍神經炎的發病機制非常復雜，是糖尿病最常見的微血管性并發癥之一，有學者認為[1]糖尿病周圍神經炎的發生與患者長期的高血糖有很大關系，長期嚴重的高血糖可以導致患者的代謝發生障礙，微循環變得異常，破壞自身免疫系統并使之紊亂，在這些因素的共同作用之下導致糖尿病周圍神經炎的發生。由于糖尿病周圍神經炎的發病機制復雜，目前臨床上還沒有一種特效藥能緩解患者的所有癥狀。近年來，我院在中醫理論的指導之下，對糖尿病周圍神經炎患者給予穴位注射聯合中藥足浴治療，療效顯著，現將其報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年1月我院收治的78例糖尿病周圍神經炎患者為研究對象，按照治療方法的不同分為對照組與觀察組，每組39例。對照組男性為21例，女性為18例，年齡為44～71歲，平均年齡為（53.6±4.1）歲，糖尿病病程為1～11年，平均病程為（8.2±2.3）年，周圍神經炎的病程為1～4年，平均病程（3.2±0.1）年；觀察組男性為22例，女性為17例，年齡為43～72歲，平均年齡為（54.6±4.1）歲，糖尿病病程為1～12年，平均病程為（9.2±2.3）年，周圍神經炎的病程為2～5年，平均病程（4.2±1.2）年；所有患者均符合糖尿病周圍神經炎的診斷標準[2]，排除有嚴重疾病，下肢有潰瘍、近段時間有服用其他藥物的患者。兩組患者在年齡、性別、病程比較上，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

所有患者入院之后均進行臨床常規處理，給予患者降血糖藥物治療。對照組患者在此基礎上給予硫辛酸治療 在250ml的氯化鈉注射液中加入300mg的α-硫辛酸注射液，避光進行靜脈滴注，每天一次。觀察組在對照組的基礎上給予患者1ml的復方丹參注射液，對患者足三里穴所在部位進行消毒，然后慢慢推注，之后再次消毒，每天一次，兩側交替進行。然后再給予患者中藥足浴治療，其中所含中藥包括：20g的桂枝、當歸、花椒、赤芍以及雞血藤，30g的白芍，15g的川牛膝、威靈仙、祖師麻，另外還有5g的冰片，10g的桃仁及紅花，在1000ml水中加入上述中藥進行煎煮，煮至600ml左右，之后導入盆中泡腳，每天一次，每次20分鐘。15天為一療程，兩組患者均治療一個療程。

1.3療效判定標準

患者治療之臨床癥狀和體征基本消失，神經傳導恢復正常，則為痊愈；患者治療之臨床癥狀和體征有明顯改善，神經傳導恢復速度較之前有增加，則為顯效；患者治療之臨床癥狀和體征有改善，則為有效；患者治療后其癥狀和體征沒有得到改善，則為無效。

1.4統計學處理

數據的收集與處理均由我院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析，分析結果以P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的治療效果，詳見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果（n；χ±s）

組別 例數 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 39 20（51.3） 12（30.8） 6（15.4） 1（2.6） 32（82.1）

對照組 39 11（28.2） 9（23.1） 12（30.8） 7（17.9） 20（51.3）

χ?值 4.28 0.57 2.56 4.95 8.20

P值 0.0385 0.4467 0.1091 0.0261 0.0042

注：觀察組與對照組相比，p<0.05，差異具有統計學意義。

2.2比較兩組患者治療前后神經電生理變化，詳見表2。

表2 比較兩組患者治療前后神經電生理變化（n；χ±s；分）

分組 例數 腓神經傳導速度 脛神經傳導速度

治療前 治療后 治療前 治療后

對照組 39 37.65±2.34 43.56±2.35 32.04±4.68 44.36±4.32

觀察組 39 38.64±2.36 39.45±2.12 33.65±4.51 38.68±4.12

t 值 1.86 8.10 1.54 5.94

P值 0.0667 0.0000 0.1260 0.0000

注：觀察組與對照組治療后相比，p<0.05，差異具有統計學意義。

3結論

糖尿病周圍神經炎的發病機制非常復雜，目前臨床上對于此類患者主要是在控制血糖的基礎上給予抗氧化劑或者營養神經藥物，臨床上比較常用的抗氧化劑是α-硫辛酸注射液，雖然它在改善患者神經傳導方面有一定的療效，但是長期使用的效果并不是十分理想，并不能達到治愈患者的目的。

糖尿病周圍神經炎在祖國醫學中屬于“肢痹”，“筋痿”等范疇[3]，中醫學認為其發病原因是由于氣滯血瘀、肝腎不足，脈絡阻滯等，因此對其的治療原則主要是益氣活血，舒筋通絡，標本兼治。中藥足浴中所使用的當歸具有補血活血的作用，而桃仁、紅花具有活血化瘀、通經活絡的功效，這三者合用能夠起到抗凝血的作用，改善組織缺氧的癥狀；而雞血藤、祖師麻以及川牛膝能夠治療氣滯血瘀、強筋健骨；桂枝、冰片和花椒能夠驅逐寒氣，對感覺神經有刺激作用，諸藥一起合用共同達到活血化瘀的作用，有利于改善患者的代謝功能，促進血液循環，對各臟器起到調節的作用[4]。在此基礎上聯合穴位注射，效果更佳，注射足三里穴可以改善血液的微循環，使患者逐漸恢復健康。在本次研究中觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，治療后的神經電生理變化也明顯優于對照組患者，這說明，穴位注射聯合中藥足浴治療可以改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質量，促進患者的恢復健康。

綜上所述，穴位注射聯合中藥足浴治療糖尿病周圍神經炎癥狀的臨床療效顯著，能有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得在臨床實踐中廣泛的應用和推廣。

參考文獻：

[1]孫麗燕，嚴斌泓，葉玉妹，等.穴位注射聯合中藥足浴改善糖尿病周圍神經炎癥狀的研究[J].護理研究，2014，28（26）：3258-3259.

[2]黎裕朝，曾慶偉.丹紅注射液聯合彌可保穴位注射及中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變40例[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，08（7）：862-863.