厄貝沙坦治療高血壓心臟病的臨床觀察

張開蓉

【摘要】目的：討論厄貝沙坦在治療高血壓心臟病中的臨床療效，總結臨床經驗。方法：選擇我院2014年6月至2014年12月收治的60例高血壓性心臟病患者，將其隨機分為實驗組和對照組兩組，每組各30例患者。對實驗組患者進行厄貝沙坦口服治療法進行治療，對對照組患者進行卡托普利口服進行治療，以1個月為1個療程，療程結束后比較兩組患者的高血壓控制情況、心功能分級情況以及不良反應發生率。結果：實驗組血壓控制情況較具有非常明顯的療效，與對照組相比差異明顯，且具有統計學意義（P<0.05）。實驗組改善心功能有效率93.33%，對照組有效率83.33%，兩組比較差別有顯著性意義（P<0.05）。且實驗組患者的不良反應產生例數為3例，對照組為8例，兩組不良反應產生情況差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：厄貝沙坦在治療高血壓心臟病，改善心功能等癥狀效果顯著，且安全性高，具有很高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】厄貝沙坦；高血壓心臟病；臨床觀察

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0016-01

高血壓性心臟病是一種臨床較為高發的心血管疾病，患者在患有高血壓性心臟病后，容易產生頭暈、心悸等癥狀，對患者的身體健康和生活帶來了極大的危害[1]。患者如果對高血壓心臟病的認識程度不夠，延誤治療，就會極大的增加患者心臟猝死的幾率[2]。因此，臨床上高血壓心臟病的治療非常重視，目前臨床對高血壓心臟病的主要治療方法是藥物治療，常規使用的藥物有厄貝沙坦和卡托普利兩種[3]。厄貝沙坦的治療原理是通過對血管緊張素Ⅱ受體進行阻斷統阻斷治療患者的高血壓癥狀，并減緩患者的心功能衰弱和心臟衰竭速度，從而達到對高血壓心臟病的治療和緩解[4]。而卡托普利作為單純的高血壓降壓藥，是一種能夠有效改善患者高血壓癥狀的藥物。但在治療腎性高血壓上的臨床效果不高。本文通過對我院所收治的60例高血壓糖尿病患者的臨床資料進行分析，總結厄貝沙坦在治療高血壓心臟病的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月至2014年12月所收治的60例手術患者，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各30例患者。其中實驗組患者中男20例，女10例。年齡23～67歲，平均年齡（43.8±3.5）歲，體重為體重65～89kg，平均（75.5士4.5）kg。對照組患者中男15例，女15例。年齡22～70歲，平均年齡（45.8±3.2）歲，體重為體重62～93kg，平均（76.5士4.8）kg。兩組患者的動態血壓平均值均為160/90～200/110mmHg。患者在我院均通過超聲檢查確診為高血壓性心臟病，并在接受實驗前簽署實驗同意書，符合相關醫學試驗倫理要求。兩組患者的年齡、性別、病情、體重、血壓值等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者使用不同類型藥物進行治療。實驗組患者服用厄貝沙坦片進行治療，用量為150mg/天。對照組患者服用進行卡托普利進行治療，用量為25mg/次，每日3次。以1個月為1個療程，在1個療程結束后對兩組患者的心功能改善情況和不良反應產生情況進行對比分析。

1.3 觀察指標

比較兩組患者高血壓控制情況，比較兩組患者的心功能改善效果，主要分為顯效、有效和無效三個方面。顯效為心功能改善程度為Ⅱ級或以上；有效：患者的心功能改善Ⅰ級；無效：患者用藥前后的心功能無明顯變化或惡化。比較兩組患者是否產生不良反應，主要觀察患者是否出現腹痛腹脹、頭暈、惡心等癥狀。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（X±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的血壓控制情況心功能改善效果：實驗組患者中血壓控制良好患者為100%，對照組患者血壓控之良好患者為90%，實驗組患者心功能改善有效患者例數為28例，心功能改善有效25例，心功能改善有效率為93.33%，對照組患者的心功能改善有效率為83.33%。兩組患者的心功能改善效果十分明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1.兩組患者的心功能改善情況對比分析（X±s）[n（例）]

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率（%） 血壓控制情況（%）

實驗組 30 20 8 2 93.33 100

對照組 30 10 15 5 83.33 90

2.2比較兩組患者不良反應產生情況：實驗組患者的不良反應產生例數為3例，不良反應產生率為10%，其中1例患者出現惡心、1例患者出現嘔吐、1例患者出現頭暈。對照組患者中出現不良反應的患者為8例，不良反應產生幾率 26.7%。其中，3例出現惡心、2例出現頭暈、3例出現嘔吐。兩組患者的不良反應產生情況差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2兩組患者不良反應產生情況比較（X±s）[n（例）]

組別 例數 惡心 嘔吐 頭暈 總幾率（%）

實驗組 30 1 1 1 10

對照組 30 3 2 3 50

3 討論

高血壓性心臟病的發病機制是由于患者長期處于血壓身高的狀態，使患者的心臟結構和功能受到影響而改變，進而引起患者出現心室肥大、心臟收縮能力下降、心衰等病癥[4]。也就是說，高血壓性心臟病的治療重點在于有效的控制患者的血壓，使患者的血壓達到健康和平穩的水平，從而減少患者心臟受到的影響，緩解和治療患者的病情。由于高血壓性心臟病的特殊性病理，使高血壓患者在用藥方面需要十分注意。臨床上經常使用的藥物是厄貝沙坦和卡托普利。厄貝沙坦藥物是通過對患者身體內腎素-血管緊張組-醛固酮系統進行抑制，從而降低患者的血壓，提高患者的血壓控制效果來達到治療高血壓性心臟病進行的目的。厄貝沙坦在緩解患者的高血壓癥狀的同時，對患者心功能額改善以及心力衰竭的環節都有非常明顯的作用。本文試驗中所使用的卡托普利是臨床上最為普及的高血壓降壓藥物，但在腎性高血壓中的治療效果不佳，也就無法做到使高血壓心臟病患者的癥狀得以減輕，并且使患者高血壓性心臟病得到有效治療的目的。由此可以看出，厄貝沙坦在治療高血壓性心臟病的臨床效果十分明顯，且不良反應產生情況少，值得臨床推廣并建議臨床使用。

參考文獻

[1]厄貝沙坦治療高血壓心臟病療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，35：22.

[2]王希武.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病136例[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，02：38.

[3]向琳.厄貝沙坦治療高血壓心臟病療效觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2014，09：32-33.

[4]王相東.左卡尼汀聯合厄貝沙坦治療高血壓腎病的療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，31：14-15.