臨床送檢不合格血標本管理中負強化激勵理論的應用分析

李敏

【摘要】目的 分析臨床血標送檢不合格產生的原因，并以負強化激勵理論來將不合格率降低方法 回顧性分析我院2012.1.1.～2013.12.30.之間血標送檢不合格的發生幾率和原因，并將負強化激勵理論應用于2013.1.1.～2013.12.30，對比血標送檢不合格率結果 在應用負強化激勵理論之后，臨床血標本送檢不合格率大大降低，實施前后差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）結論 負強化激勵理論的應用能夠對護士操作予以規范，對溝通反饋予以重視，促進血標本送檢合格率的提升

【關鍵詞】血標本管理 送檢不合格 負強化激勵理論 應用分析

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0183-02

前言 所謂的負強化激勵理論就是結束人們不希望發生的結果，強化行為？基于目前醫院在血液標本送檢中受操作和送檢時間等相關因素的影響，使得檢測的不合格率較高，進而對疾病的早診斷和早治療極為不利，因此將負強化激勵理論實施具有重要的作用和意義[1]自我院實施負強化激勵理論之后，在血液標本送檢合格率上得到了顯著的提升，下面我們將詳細的介紹，為后期的臨床送檢提供參考依據，促進患者的診斷和治療，同時將良好的醫患關系構建，現報道如下：

一資料與方法

1.臨床資料 回顧性分析我院2012.1.1.～2013.12.30.之間血標送檢不合格的發生幾率，其中一共送檢150321份，而有651份不合格，不合格率占到0.43%（651/140321），而導致送檢不合格的原因主要表現為以下幾個方面：一是標本凝固；二是采血管使用錯誤；三是標本量不足；四是溶血或脂血；五是標本和檢測項目不符？針對以上原因引進負強化激勵理論進行改進·內分泌·免疫·生化·分子·血球則是主要的送檢項目

2.方法 通常采集血液標本的工作主要是由護理工作者負責，因此，導致血標本送檢不合格的相關因素中，護理工作者的主觀因素較多，多表現為不熟悉檢驗項目？送檢時間不及時或者是方法不正確，進而導致標本量少？血液標本凝固？針對以上問題，應用負強化激勵理論的具體方法如下：一是未在規定期限（1年）內將相關學習筆記完成，并且總的培訓次數在20%以上的，對其給予幫助和批評？二是將科室送檢標本不合格的情況進行收集，并定期的公布和總結，同時加強與近期血液標本送檢不合格的護理工作者的交流和溝通，同時要求護士長加強指導和幫助？對于持續性出現錯誤的患者，必須找個人談話，并將績效工資扣除3%左右？三是不定期或定期的考核標本采集情況，在考核的方式上以隨機抽取為主，而考核的相關內容則涉及檢測項目標本采集的規范操作？注意事項等，并將考核的成績及時的公布，當護理人員考核不達標的情況下，則將隨機考核的概率加大，對于一年內考核不達標次數在兩次以上的護理工作者，則在科室內進行通報批評，并將其3%的績效工資扣發，同樣護士長作為科室的管理者，也要將管理績效扣發5%？

3.統計學方法 對調查的負強化激勵理論應用前后，臨床血液標本送檢不合格的情況借助統計學軟件SPSS16.0進行處理分析，以率表示計數資料，以x2檢驗，當P<0.05的情況下，則說明差異具有統計學意義

二結果

通過調查統計的結果顯示，我院2013.1.1.～2013.12.30一共送檢血液標本172231份，而送檢不合格的僅占到405份，不合格率為0.24%（405/172231），與實施負強化激勵理論前的血液標本送檢不合格率0.43%相比較之下，送檢合格率大大提升，可見實施負強化激勵理論前后血標本送檢不合格率差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）

三結語

目前血液標本檢測在臨床上具有常見性，屬于重要的檢測內容，能夠為臨床相關疾病的診斷和治療提供確切的參考依據，但是目前受多方面因素的影響，使得臨床上血液標本送檢不合格率較高，因此對于患者的治療極為不利？再加上目前患者自我保護意識較強，使得在檢測結果不合格的情況下，就會引發醫療糾紛的發生，進而進一步激化我國日益緊張的醫患關系，同時也會將患者的診斷和治療延誤，使患者與醫生之間的距離拉大[2]？據相關數據調查顯示，目前在實驗室總誤差數中，血液標本檢測的不合格率極高，大約占到了50%～80%左右？由此可見，加強臨床血液標本的準確檢測，保證其檢測合格率具有重要的作用和意義，這也就要求了臨床護理工作者在采集和送檢的各個環節都要做到嚴謹·規范

在以上的調查研究中，通過研究結果顯示，2013.1.1.～2013.12.30間我院在實施負強化激勵理論之后，與前一年相比較之下，在血液標本送檢合格率大大提升，也就是將與其發生的概率大大提升，而降不良行為大大降低，促進和諧醫患關系構建的同時，也將醫療服務質量大大提升

綜上所述，在后期的臨床血液標本送檢中，必須將負強化激勵理論全面貫徹落實，以此來規范護理工作者的操作，并使其及時送檢，將血液標本送檢工作與相關責任人的績效相掛鉤，使其重視該工作的同時，也將業務能力水平和責任意識不斷的提升，進而以此為契機提升血液標本送檢質量，保證患者的診斷準確性和及時性，促進患者的治療和治愈，進而有效的推進醫療衛生服務事業的發展

參考文獻

[1]高彬，張慶怡. 負強化激勵理論在管理臨床送檢不合格血標本中的應用[J]. 基層醫學論壇，2014，34：4698-4700.

[2] 吳如容. 負強化激勵理論在新入職護士管理中的應用[J]. 醫院管理論壇，2013，10：39-40+47.