無痛法卵巢囊腫介入治療30例臨床分析

趙彥榮

【摘要】目的：觀察無痛法超聲引導下卵巢囊腫介入治療的臨床療效。方法： 30例卵巢囊腫的患者采用無痛法超聲引導下穿刺介入治療，觀察療效。結果：按照囊腫消失為治愈，治愈率96.97%。結論：超聲引導下穿刺治療卵巢囊腫，療效滿意。

【關鍵詞】卵巢囊腫；介入治療；無痛法

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0199-01

無痛法超聲引導介入治療卵巢囊腫，是在無痛法超聲引導下，將卵巢囊腫內的囊液抽吸，并注入無水酒精作為硬化劑治療囊腫的方法（1）。2010-03～2015-01，我院對30個卵巢囊腫患者進行超聲引導下穿刺介入治療，收到良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組患者共122例，無乙醇過敏史。年齡為31 ～ 55 歲，平均年齡44±11歲。已婚26例，未婚4例。卵巢漿液性囊腫20例，巧克力囊腫10例，單側23例，雙側7例。直徑為4 ～ 17cm，平均直徑（7 ± 1.8） cm。

1.2 儀器

采用美國MEDISON SA-6000II型超聲引導，經腹部探頭3-5MHz，經陰道腔內探頭5-7 MHz穿刺針為與之配套的16、18、20號。

1.3 方法

時間均選擇在患者月經干凈后的3 ～ 8d，介入治療前對患者進行血、尿常規、胸片、心電圖、檢測出凝血時間進而了解血紅蛋白、凝血功能情況，通過行B 超檢測，可以準確了解卵巢囊腫大小、位置、數目。術前做酒精過敏試驗，常規異丙酚無痛靜脈麻醉后，超聲引導下據卵巢囊腫的位置大小或是否已婚選擇腹部或陰道后穹窿進針，拔出針芯，抽出囊液，1/2囊液量生理鹽水反復沖洗囊腫腔至液清。2%利多卡因注入囊腔內，3分鐘后1/3-1/4囊液量的無水乙醇（總量不超過150ml）注入囊腔6min后抽出，反復3-4次。術后給予抗生素預防感染。

1.4 療效標準

治愈：B超下卵巢囊腫消失。有效： B超下卵巢囊腫體積減少60%。

2 結果

2.1 穿刺治療結果

分別采用B超測量患者術前及術后1個月、3個月、6個月卵巢囊腫大小的變化。囊腫消失28例，3例術前囊腫直徑分別為12、13、，術后6月復查時分別是1、2cm，治愈率93%，有效率100%。

2.2 并發癥

術中采用異丙酚靜脈全麻麻醉，患者舒適無痛苦。無一例酒精過敏及中毒表現，無一例介入液外滲，2例出現下腹墜脹不適，未做特殊處理。術后一年隨訪無其它并發癥發生。

3. 討論

利用醫療影像設備做導向，將特制的導管或器械經人體動脈、靜脈、消化系統的自然管道、膽道或手術后的引流管道抵達體內病變區域，取得組織細胞、細菌或生化方面的資料，也可以進行造影攝片獲得影像學資料，從而達到診斷疾病的目的，同時也可進行各種特殊的治療。目前，介入治療醫生已能把導管或器械“介入”到人體幾乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，運用于疾病的治療。

結合本次研究，無痛法超聲引導介入治療卵巢囊腫，是在無痛法超聲引導下，將卵巢囊腫內的囊液抽吸，并注入無水酒精作為硬化劑，使其發生缺血改變而逐漸萎縮，甚至完全消失，從而達到治療目的。結合患者愈后可以發現，介入治療后的6個月卵巢囊腫體積變化，治愈率93%，有效率100%。綜上所述，介入治療卵巢囊腫，效果顯著，不良反應較少，具有較好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]吳海燕，彭勒中.超聲引導經皮穿刺治療卵巢巧克力囊腫.中國超聲診斷雜志，2003，4（3）：221-222.